Рынок медицинского страхования США, по типу страховщика (государственный, частный), по типу покрытия (индивидуальное, семейное), по способу покупки (страховые компании, страховые агенты/брокеры, другие (компании Insurtech, третьи лица и т. д.)), по конечному пользователю (несовершеннолетние, взрослые, пожилые люди), по региону, по конкуренции, прогнозу и возможностям, 2028 г.

Охват рынка медицинского страхования в США

Медицинское страховое покрытие включает в себя множество функций и преимуществ. Оно защищает страхователей финансово от определенных видов лечения. Полисы медицинского страхования предоставляют такие преимущества, как безналичная госпитализация, пред- и постгоспитальное покрытие, возмещение и различные дополнения.

Рынок медицинского страхования обслуживается различными типами страховщиков, включая частных и государственных. Государственные планы медицинского страхования включают Medicare, Medicaid и программы медицинского страхования детей, а частные планы медицинского страхования включают организации предпочитаемых поставщиков (PPO), организации по поддержанию здоровья (HMO) и другие. Рынок медицинского страхования в Соединенных Штатах является высококонкурентным, и многочисленные участники рынка предлагают разнообразные продукты и услуги медицинского страхования.

Соединенные

Рынок медицинского страхования в Соединенных Штатах за последнее десятилетие значительно вырос, чему способствовал ряд факторов, таких как рост расходов на здравоохранение, повышение осведомленности о медицинском страховании и рост населения.

Ожидается, что рост распространенности хронических заболеваний, таких как диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания и неврологические заболевания, увеличит потребность в медицинском страховании в стране. По данным Международной федерации диабета, в Соединенных Штатах ожидается 32,2 миллиона случаев диабета в 2021 году. К 2030 году ожидается, что число случаев достигнет 34,7 миллиона. Расходы на лечение хронических заболеваний, таких как рак и болезни сердца, в стране чрезвычайно высоки. В результате многие люди ищут медицинскую страховку, чтобы избежать неожиданного бремени необходимости платить большие суммы денег за больницы и другие медицинские расходы.

Рынок медицинского страхования представляет собой меняющуюся нормативно-правовую среду. Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) инициировал несколько реформ на рынке, таких как принуждение страховщиков покрывать уже существующие заболевания и предоставлять минимальные основные льготы. Администрация Трампа отменила индивидуальный обязательный штраф, что привело к тому, что меньше людей подписывались на страховое покрытие. Однако администрация Байдена восстановила этот мандат и предложила дальнейшие изменения, такие как расширение Medicaid и увеличение субсидий, чтобы сделать страхование более доступным для американцев с низким доходом.

Движущие силы рынка медицинского страхования США

Стоимость здравоохранения в Соединенных Штатах растет,

Поскольку поставщики медицинских услуг продолжают инвестировать в новые методы лечения и технологии, стоимость здравоохранения, вероятно, продолжит расти, что подпитывает необходимость для страховщиков управлять расходами, предоставляя при этом адекватное покрытие своим клиентам. Например, по данным Бюро переписи населения США, в 2021 году 216 миллионов человек имели частную медицинскую страховку, в то время как 117 миллионов имели государственную медицинскую страховку в стране. Однако оценки покрытия не являются взаимоисключающими, поскольку люди пользуются более чем одним типом медицинского страхования в течение года, а совокупность этих цифр превышает численность населения США.

Этот фактор сыграл важную роль в повышении уровня медицинского страхования среди потребителей, которым часто требуется медицинское страховое покрытие.

Кроме того, растущее число частных программ страхования в стране увеличило рынок медицинского страхования. По данным Национальной ассоциации страховых комиссаров (NAIC), более 68% медицинского страхования предоставлялось частными страховыми программами, такими как планы PPO, HMO и POS. В 2019 году на долю 25 крупнейших страховщиков в Соединенных Штатах пришлось около 130 миллиардов долларов США, причем более 60% приходилось на 25 крупнейших медицинских страховщиков. По состоянию на 2019 год примерно 6% американцев приобретают негрупповую медицинскую страховку, 50% имеют страховку, предоставляемую работодателем, 35% имеют страховку Medicaid или Medicare и около 9% не имеют страховки.

Тенденции рынка медицинского страхования в США

Рынок медицинского страхования в США постоянно развивается, что обусловлено переходом к здравоохранению, ориентированному на потребителя, где люди играют более активную роль в управлении своим здоровьем и расходами на здравоохранение. Поскольку потребители платят больше из своего кармана, чем по традиционным планам здравоохранения, это привело к увеличению медицинских планов с высокой франшизой и других видов страхования. Ожидается, что этот фактор будет стимулировать рост рынка медицинского страхования в течение прогнозируемого периода,

Кроме того, использование технологий в здравоохранении растет, и многие страховщики и поставщики предлагают мобильные приложения и другие цифровые инструменты, чтобы помочь пациентам управлять своим здоровьем. Появление телемедицины также стимулировало рынок медицинского страхования в США. Телемедицина, которая позволяет пациентам получать помощь удаленно с помощью видеоконсультаций и других цифровых инструментов, стала все более популярной во время пандемии COVID-19, поскольку пациентов просили избегать личных визитов, когда это возможно. Многие страховщики начали предлагать покрытие услуг телемедицины, позволяя им подключаться к врачу по телефону или по видеозвонку. Двумя ключевыми страховщиками, которые предоставляют покрытие телемедицины, являются Anthem Inc., предлагающая услуги телемедицины, и Cigna, предлагающая онлайн-посещения врача для некоторых своих членов. В дальнейшем эта тенденция, вероятно, сохранится в течение следующих нескольких лет.

Проблемы рынка медицинского страхования в США

Рынок медицинского страхования в США сталкивается с рядом проблем, которые влияют как на страховщиков, так и на потребителей. Одной из основных проблем является высокая стоимость здравоохранения в Соединенных Штатах, что приводит к росту стоимости страховых взносов и затрудняет многим людям возможность позволить себе покрытие. Стоимость здравоохранения подпитывается различными факторами, включая высокую стоимость рецептурных препаратов, дорогостоящие медицинские процедуры и нехватку поставщиков первичной медицинской помощи.

Еще одной проблемой на рынке медицинского страхования Соединенных Штатов является сложность системы, из-за которой потребителям может быть сложно понять свое покрытие и сделать осознанный выбор в отношении своего здравоохранения. Система характеризуется широким спектром планов с различными уровнями покрытия, доплатами, франшизами и другими функциями, что может сбивать с толку многих потребителей. Кроме того, административное бремя управления страховыми претензиями и выплатами может оказаться непосильным для поставщиков медицинских услуг.

Последние события на рынке медицинского страхования в США

• В 2021 году компания JP Morgan Chase запустила Morgan Health — новое бизнес-подразделение, нацеленное на улучшение здравоохранения для 285 000 сотрудников и иждивенцев, охваченных планом медицинского страхования JPMorgan, а также миллионов людей в США со страховкой, спонсируемой работодателем.
• В 2022 году Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) ввело новую политику, позволяющую американским потребителям легко находить доступное медицинское страхование на HealthCare.gov в течение следующего периода открытой регистрации. Новая политика включает новые стандартизированные «варианты плана», такие как максимальные ограничения на расходы, франшизы и функции совместного несения расходов.

Возможности рынка медицинского страхования в США

Соединенные Штаты предлагают компаниям медицинского страхования широкие возможности для расширения своих предложений за пределы традиционных продуктов медицинского страхования. Например, компании медицинского страхования привлекают своих клиентов, предлагая программы оздоровления и другие услуги, которые поощряют здоровый образ жизни и избегают хронических заболеваний. Поэтому различные компании, такие как «United Healthcare Services Inc.», предлагают дополнительные продукты и услуги, включая планы стоматологического страхования и страхования зрения, чтобы выделиться на рынке и получить значительную долю. Эти факторы, вероятно, улучшат возможности рынка в течение прогнозируемых периодов.

Кроме того, с ростом стоимости здравоохранения растет спрос на доступные варианты медицинского страхования. Страховщики могут выйти на этот рынок, предлагая экономически эффективные планы, которые обеспечивают существенные преимущества для здоровья.

Загрузить бесплатный пример отчета

Сегментация рынка

Профили компаний

Anthem Insurance Companies, Inc., United HealthCare Services, Inc., State Farm Mutual Automobile Insurance Company, Centene Corporation, Cigna Corporation, International Medical Group, Inc., Humana Group, Health Care Service Corporation (HCSC), CVS Health Corporation и Oscar Health, Inc.