Размер мирового рынка управления выгодами аптек (PBM) по модели PBM, по конечным пользователям, по предлагаемым услугам, по географическому охвату и прогнозу

Размер и прогноз рынка Pbm для управления фармацевтикой

Размер рынка Pbm для управления фармацевтикой оценивался в 490,5 млрд долларов США в 2023 году и, по прогнозам, достигнет 808,2 млрд долларов США к 2030 году, увеличившись со CAGR в 6,2% в течение прогнозируемого периода 2024-2030 годов.

Глобальные драйверы рынка Pbm для управления выгодами аптек

На драйверы рынка Pbm для управления выгодами аптек могут влиять различные факторы. К ним могут относиться

• Рост стоимости рецептурных препаратовпоскольку плательщики ищут способы управления и ограничения фармацевтических расходов, рост стоимости рецептурных препаратов стимулирует спрос на услуги PBM. Чтобы снизить стоимость рецептов для медицинских планов, работодателей и пациентов, PBM заключают сделки с производителями лекарств, аптеками и оптовиками о скидках, уступках и выгодных ценовых соглашениях.
• Рост расходов на здравоохранениерасходы на здравоохранение в мире растут из-за старения населения, частоты хронических заболеваний и технологических прорывов в области медицины. Поощряя использование дженериков вместо фирменных препаратов, оптимизируя использование рецептурных препаратов и внедряя меры по сокращению расходов на рецептурные препараты, PBM вносят значительный вклад в сдерживание расходов на здравоохранение.
• Рост медицинского страхового покрытияпо мере роста медицинского страхового покрытия, особенно за счет финансируемых государством инициатив, таких как Medicaid и Medicare, растет потребность в услугах PBM для обработки фармацевтических льгот для большего числа застрахованных людей. PBM управляют покрытием рецептурных препаратов для самострахующихся работодателей, государственных программ, планов медицинского страхования и других вовлеченных сторон, чтобы гарантировать доступ к разумным ценам на лекарства и повысить качество здравоохранения.
• Внедрение специальных лекарствпотребность в специализированных услугах PBM обусловлена растущим использованием специальных лекарств при лечении хронических и сложных заболеваний, включая рак, аутоиммунные расстройства и редкие заболевания. Чтобы максимизировать результаты терапии и контролировать расходы, связанные с дорогостоящими специальными фармацевтическими препаратами, PBM контролируют преимущества специальных лекарств, предлагая предварительное разрешение, программы помощи пациентам, управление сетями специализированных аптек и услуги клинической поддержки.
• Фокус на качестве и результатах здравоохраненияМодели лечения, основанные на ценностях, которые фокусируются на качестве, экономической эффективности и результатах, становятся все более важными для плательщиков и поставщиков медицинских услуг. Чтобы улучшить соблюдение режима приема лекарств, улучшить результаты лечения пациентов и снизить использование медицинской помощи, связанной с несоблюдением режима приема лекарств и побочными эффектами лекарств, PBM внедряют программы управления лекарственной терапией (MTM), инициативы по обеспечению соблюдения режима приема лекарств и стратегии управления здоровьем населения.
• Развитие регулирования и политикиСреда рынка PBM и динамика отрасли формируются под влиянием изменений в регулировании и политике, включая законодательство в области здравоохранения, инициативы по обеспечению прозрачности и реформы ценообразования на лекарства. Чтобы оставаться конкурентоспособными и соответствовать меняющимся правилам, PBM должны приспосабливаться к нормативным требованиям, стандартам соответствия и рыночным реформам, одновременно ориентируясь в сложных контекстах политики здравоохранения.
• Технологические разработкиИнновации в услугах и решениях PBM подпитываются разработками в области аналитики данных, автоматизации фармации и информационных технологий. PBM оптимизируют использование лекарств, улучшают координацию ухода и предоставляют пациентам и медицинским работникам индивидуализированные аптечные услуги, используя цифровые инструменты, технологические платформы, предиктивную аналитику и данные в реальном времени.
• Консолидация и вертикальная интеграцияПоскольку участники рынка стремятся достичь экономии за счет масштаба, расширить предложения услуг и повысить конкурентоспособность на рынке, бизнес PBM подвергается постоянной консолидации, слияниям и поглощениям. Синергия создается, координация ухода улучшается, а предоставление пациентам интегрированных фармацевтических и медицинских льгот улучшается за счет вертикальной интеграции между PBM, медицинскими планами, аптеками и поставщиками медицинских услуг.

Глобальные ограничения рынка PBM по управлению фармацевтическими льготами

Несколько факторов могут выступать в качестве ограничений или проблем для рынка PBM по управлению фармацевтическими льготами. К ним могут относиться

• Соблюдение нормативных требований и надзоргосударственные, федеральные и отраслевые требования формируют сложную нормативную среду, в которой работают PBM. Соблюдение динамических правил, таких как те, которые касаются стоимости лекарств, надзора за формулярами и конфиденциальности пациентов (например, HIPAA), может оказаться сложным и потребовать значительных ресурсов для надзора и внесения изменений.
• Давление на цены на рецептурные препаратыPBM представляют медицинские планы, работодателей и правительственные инициативы в своих переговорах с производителями фармацевтической продукции по ценам на рецептурные препараты. Рост стоимости лекарств, особенно специальных препаратов, может оказать давление на PBM, заставляя их вести переговоры о конкурентоспособных условиях для PBM, сохраняя при этом доступ пациентов к необходимым фармацевтическим препаратам.
• Отчетность и прозрачностьотсутствие отчетности и прозрачности в операциях PBM, таких как формулярные определения, переговоры о скидках и схемы ценообразования на лекарства, вызывает обеспокоенность. Чтобы гарантировать справедливое ценообразование и результаты, основанные на ценности, заинтересованные стороны, включая законодателей, работодателей и потребителей, призывают к повышению отчетности и прозрачности в операциях PBM.
• Консолидация рынка и олигополияза прошедшие годы бизнес PBM претерпел значительную консолидацию, что привело к тому, что небольшое количество доминирующих фирм заняло значительную долю рынка. Такая концентрация может уменьшить выбор и конкуренцию для клиентов, что может снизить стимулы для инноваций и повысить расходы.
• Недовольство среди поставщиков и пациентовряд практик PBM, включая ограниченные формуляры, требования предварительного разрешения и предписания аптек по почте, вызвали недовольство среди определенных поставщиков медицинских услуг и пациентов. Эти действия могут ухудшить уход за пациентами, увеличить административную нагрузку врачей и усугубить недовольство пациентов системой здравоохранения.
• Трудности с интеграцией технологийPBM должны использовать передовые ИТ-системы для обработки претензий, управления покрытием рецептурных препаратов и связи с аптеками и поставщиками медицинских услуг. Интеграция и управление этими системами может быть сложным и дорогостоящим процессом, особенно при работе с устаревшей инфраструктурой или разрозненными системами, образовавшимися в результате слияний и поглощений.
• Нехватка лекарств и сбои в цепочке поставокPBM приходится решать проблемы, связанные с цепочкой поставок, включая нехватку лекарств, перебои в поставках и поддельные фармацевтические препараты. Чтобы снизить угрозы безопасности пациентов и непрерывности лечения, необходимы проактивный мониторинг, сотрудничество с поставщиками и планирование на случай непредвиденных обстоятельств для обеспечения стабильной и надежной поставки фармацевтических препаратов для пациентов.
• Модели возмещения расходов на основе стоимостиТрадиционные бизнес-модели PBM, которые отдают приоритет транзакционному ценообразованию и соглашениям о скидках, сталкиваются с трудностями, поскольку отрасль здравоохранения переходит к моделям возмещения расходов на основе стоимости, которые делают упор на результаты и качество лечения. PBM сталкиваются с необходимостью изменить свою политику заключения контрактов и ценообразования, чтобы лучше отражать цели лечения, основанные на ценностях, и демонстрировать измеримые преимущества клиентам и пациентам.

Анализ сегментации глобального рынка управления фармацевтическими пособиями Pbm

Глобальный рынок управления фармацевтическими пособиями Pbm сегментирован на основе подразделения модели PBM, подразделения конечного пользователя, предложений услуг и географии.

По подразделению модели PBM

• Автономные PBMнезависимые менеджеры по аптечным пособиям, которые предоставляют услуги за пределами компаний медицинского страхования, известны как автономные PBM.
• Интегрированные в медицинское страхование PBMPBM, которые включены в системы здравоохранения или компании медицинского страхования и предлагают управление аптечным пособием как часть более комплексных медицинских услуг, известны как интегрированные в медицинское страхование PBM.
• Сторонние администраторы (TPA)компании, предоставляющие услуги по управлению фармацевтическими пособиями от имени самострахующихся работодателей или планов медицинского страхования, называются сторонними администраторами, или TPA.

По подразделению конечных пользователей

• Медицинские планы и страховые компанииPBM управляют фармацевтическими пособиями для участников от имени компаний медицинского страхования.
• РаботодателиPBM, предлагающие медицинские пособия работодателям своих сотрудников, также предоставляют услуги по управлению фармацевтическими пособиями.
• Государственные программыPBM контролируют фармацевтические пособия для квалифицированных бенефициаров через партнерские отношения с государственными организациями здравоохранения, такими как Medicaid, Medicare и Департамент по делам ветеранов (VA).

По предлагаемым услугам

• Услуги по рецептурным пособиямУправление формулярами, использование лекарств обзоры и управление аптечной сетью являются частью управления льготами на рецептурные препараты.
• Услуги рецептурных аптекПредоставляет специализированные услуги, такие как предварительное разрешение, поддержка пациентов и распространение дорогих рецептурных фармацевтических препаратов.
• Клинические услугиКлинические инициативы, такие как услуги по управлению заболеваниями, программы приверженности и управление медикаментозным лечением (MTM).
• Управление скидкамиОрганизация скидок и скидок от фармацевтических производителей для минимизации расходов клиентов на рецептурные препараты.

По географии

• Северная АмерикаКонъюнктура рынка и спрос в Соединенных Штатах, Канаде и Мексике.
• ЕвропаАнализ рынка управления льготами на фармацевтику Pbm в европейских странах.
• Азиатско-Тихоокеанский регионОриентация на такие страны, как Китай, Индия, Япония, Южная Корея и другие.
• Ближний Восток и АфрикаИзучение динамики рынка в регионах Ближнего Востока и Африки.
• Латинская АмерикаОхват рыночных тенденций и событий в странах Латинской Америки.

Ключевые игроки

Основными игроками на рынке Pharmacy Benefit Management Pbm являются

• CVS Health
• Express Scripts
• OptumRx (UnitedHealth Group)
• Humana Pharmacy Solutions
• Prime Therapeutics
• MedImpact Healthcare
• Cigna
• Magellan Health

Область отчета

Методология исследования рынка

Чтобы узнать больше о методологии исследования и других аспектах исследования, свяжитесь с нашим .

Причины приобрести этот отчет

• Качественный и количественный анализ рынка на основе сегментации, включающей как экономические, так и неэкономические факторы• Предоставление данных о рыночной стоимости (млрд долларов США) для каждого сегмента и подсегмента• Указывает регион и сегмент, которые, как ожидается, будут демонстрировать самый быстрый рост, а также будут доминировать на рынке• Анализ по географии, подчеркивающий потребление продукта/услуги в регионе, а также указывающий факторы, влияющие на рынок в каждом регионе• Конкурентная среда, которая включает рейтинг рынка основных игроков, а также запуск новых услуг/продуктов, партнерства, расширения бизнеса и приобретения за последние пять лет профилируемых компаний• Обширная компания профили, включающие обзор компании, аналитику компании, сравнительный анализ продукции и SWOT-анализ для основных игроков рынка • Текущие и будущие рыночные перспективы отрасли с учетом последних событий (включая возможности и движущие силы роста, а также проблемы и ограничения как развивающихся, так и развитых регионов • Включает углубленный анализ рынка с различных точек зрения с помощью анализа пяти сил Портера • Предоставляет понимание рынка с помощью цепочки создания стоимости • Сценарий динамики рынка, а также возможности роста рынка в ближайшие годы • 6-месячная поддержка аналитиков после продажи

Настройка отчета

• В случае возникновения каких-либо вопросов свяжитесь с нашей командой по продажам, которая обеспечит выполнение ваших требований.