Рынок ортопедических имплантатов пальцев — глобальный размер отрасли, доля, тенденции, возможности и прогноз, сегментированный по продукту (имплантаты плюсневых суставов, имплантаты пястно-запястных суставов, имплантаты полуфаланговых костей, имплантаты ладьевидной кости, интрамедуллярные имплантаты пальцев ног), по материалу (титан, нитинол, пироуглерод силикона, нержавеющая сталь и другие), по к

Обзор рынка

Глобальный рынок ортопедических пальцевых имплантатов оценивался в 260,01 млн долларов США в 2023 году и, как ожидается, будет прогнозировать впечатляющий рост в прогнозируемый период со среднегодовым темпом роста 6,49% до 2029 года. Глобальный рынок ортопедических пальцевых имплантатов пережил существенный рост, обусловленный достижениями в области медицинских технологий, старением демографической группы и растущим числом травм и заболеваний, связанных с суставами. Ортопедические имплантаты пальцев, предназначенные для замены или поддержки костей пальцев рук и ног, в настоящее время играют ключевую роль в ортопедической хирургии, решая такие проблемы, как артрит, травматические повреждения и врожденные деформации.

С учетом старения населения мира заболеваемость остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями суставов растет, что стимулирует спрос на ортопедические имплантаты пальцев. Инновации в имплантационных материалах и хирургических методах значительно повысили показатели успешности и долговечности этих имплантатов. Новые технологии, такие как 3D-печать и биоинженерные материалы, готовы преобразовать рынок. Кроме того, активный образ жизни и возросшее участие в спорте способствуют более высокому уровню травматизма пальцев рук и ног, что еще больше обусловливает необходимость использования имплантатов пальцев.

Строгий процесс утверждения регулирующими органами медицинских устройств может задержать внедрение новых продуктов. Соблюдение различных правил в разных регионах является сложным и трудоемким. Высокая стоимость ортопедических имплантатов пальцев и связанных с ними хирургических процедур может быть непомерной, особенно в развивающихся странах с ограниченным бюджетом на здравоохранение. Тем не менее, рынок предлагает многочисленные возможности для роста, инноваций и инвестиций, особенно в регионах с быстро развивающимися системами здравоохранения и растущими располагаемыми доходами. Поскольку население мира продолжает стареть, а распространенность ортопедических заболеваний увеличивается, ожидается, что спрос на эффективные, надежные и передовые ортопедические имплантаты пальцев значительно возрастет.

Основные движущие силы рынка

Рост частоты травм

Рост частоты травм в значительной степени стимулирует рост мирового рынка ортопедических имплантатов пальцев. Эта динамика обусловлена несколькими взаимосвязанными факторами, включая рост участия в спортивных мероприятиях, несчастные случаи на рабочем месте и общий образ жизни, которые способствуют более высокой частоте травм рук и ног.

Рост популярности спорта и физических занятий во всех возрастных группах привел к более высокой частоте травм, связанных со спортом. Такие виды деятельности, как баскетбол, футбол, скалолазание и другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой, подвергают участников риску переломов, вывихов и разрывов связок пальцев рук и ног. Спортивные травмы часто связаны с острыми травмами пальцев, требующими хирургического вмешательства. Распространенные травмы включают молоткообразные пальцы, переломы и повреждения сухожилий, которые эффективно лечатся с помощью имплантатов пальцев. Для спортсменов быстрое восстановление имеет решающее значение. Ортопедические имплантаты пальцев обеспечивают надежное решение, которое позволяет спортсменам восстановить полную функциональность и вернуться к своей деятельности быстрее, чем традиционные методы лечения. Этот спрос на быстрые и эффективные решения для восстановления стимулирует рынок передовых имплантатов.

Некоторые отрасли, такие как строительство, производство и сельское хозяйство, связаны с более высоким риском травм рук и ног. Эти профессии часто связаны с использованием тяжелой техники, ручной обработкой материалов и воздействием опасных сред, что приводит к травматическим повреждениям пальцев. Тяжелые травмы, полученные на рабочем месте, часто требуют хирургического вмешательства для восстановления функции. Ортопедические имплантаты пальцев часто используются в этих случаях для восстановления переломов и повреждений мягких тканей, гарантируя, что работники могут вернуться на свои рабочие места с минимальным временем простоя. Компании и страховщики все больше осознают важность эффективного управления травмами для снижения долгосрочной нетрудоспособности и расходов на компенсацию работникам. Это стимулирует внедрение передовых ортопедических решений, включая имплантаты пальцев, для ускорения восстановления и снижения экономического воздействия травм на рабочем месте.

Помимо организованных видов спорта и профессиональных рисков, повседневные развлекательные мероприятия, такие как пешие прогулки, езда на велосипеде и даже работа по дому, могут привести к несчастным случаям, приводящим к травмам пальцев рук и ног. Широкое участие в этих мероприятиях способствует более высокому общему уровню травм пальцев. Стареющее население, хотя и более подвержено падениям и травмам из-за снижения плотности костей и мышечной массы, также становится все более активным. Пожилые люди, занимающиеся физической активностью, с большей вероятностью страдают от травм пальцев, которые требуют хирургического восстановления с помощью имплантатов. Достижения в области минимально инвазивных хирургических методов делают установку имплантатов пальцев более эффективной и менее травматичной для пациента. Эти достижения побуждают больше хирургов рекомендовать имплантаты для лечения травм, тем самым стимулируя рост рынка.

Сегодня пациенты более информированы о вариантах лечения и имеют более высокие ожидания относительно быстрого и эффективного восстановления. Доступность подробной информации о преимуществах имплантатов пальцев приводит к более высокому принятию и спросу среди пациентов, получивших травмы. Рост числа травм является важнейшим фактором роста мирового рынка ортопедических имплантатов пальцев. Совокупный эффект роста участия в спортивных состязаниях, опасностей на рабочем месте и активного образа жизни приводит к более высокому спросу на эффективные хирургические решения для лечения травм пальцев. Этот спрос дополнительно поддерживается достижениями в хирургических методах и материалах, которые повышают эффективность и привлекательность имплантатов пальцев. В результате рынок готов к дальнейшему росту, обусловленному необходимостью решения сложных и разнообразных травм, полученных в современном активном образе жизни.

Технологические достижения

Технологические достижения являются основной силой, движущей рост мирового рынка ортопедических имплантатов пальцев. Эти инновации охватывают ряд областей, включая материаловедение, технологии производства, хирургические методы и послеоперационный уход, каждая из которых вносит значительный вклад в расширение рынка.

Разработка передовых материалов, таких как титановые сплавы, кобальт-хромовые сплавы и высокопроизводительные полимеры, произвела революцию в ортопедических имплантатах пальцев. Эти материалы обладают высокой биосовместимостью, что снижает риск побочных реакций и улучшает результаты лечения пациентов. Повышенная прочность материала обеспечивает более длительный срок службы имплантатов, снижая необходимость в повторных операциях. Эта надежность особенно важна для активных пациентов и способствует общему росту рынка. Инновации в области биоинженерии привели к созданию материалов, которые могут более естественно интегрироваться с костью и тканями. Эти материалы поддерживают естественные процессы заживления организма, способствуя более быстрому восстановлению и лучшим функциональным результатам. Технология 3D-печати позволяет производить высокоиндивидуализированные имплантаты, соответствующие уникальной анатомии пациента. Такая точность снижает риск отторжения имплантата и улучшает результаты хирургического вмешательства. 3D-печать позволяет создавать сложные геометрии, которые ранее было трудно или невозможно изготовить. Эти конструкции могут более точно имитировать естественную структуру костей, повышая производительность имплантатов.

Аддитивное производство (3D-печать) сокращает отходы материала по сравнению с традиционными методами производства, делая производственный процесс более рентабельным. Возможность быстрого изготовления индивидуальных имплантатов сокращает сроки выполнения заказов, позволяя быстрее реагировать на потребности пациентов и способствуя росту рынка. Достижения в области минимально инвазивных хирургических методов произвели революцию в этой области. Эти процедуры предполагают меньшие разрезы, что снижает травматизацию окружающих тканей и сокращает время восстановления. Использование передовых технологий визуализации и навигации во время операции повышает точность размещения имплантатов, что приводит к лучшим результатам и меньшему количеству осложнений.

Минимально инвазивные методы приводят к сокращению сроков пребывания в больнице и более быстрому восстановлению, делая хирургию более привлекательной для пациентов и увеличивая общее количество выполняемых процедур. Снижение хирургической травмы сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений, таких как инфекции и длительная боль, что повышает удовлетворенность пациентов и стимулирует спрос на рынке. Интеграция носимых устройств и интеллектуальных имплантатов, которые отслеживают выздоровление пациента в режиме реального времени, представляет собой значительный прогресс. Эти устройства могут отслеживать показатели жизнедеятельности, выявлять осложнения на ранней стадии и предоставлять данные для персонализированных планов реабилитации. Развитие телемедицины обеспечивает непрерывный послеоперационный мониторинг и последующий уход, гарантируя соблюдение пациентами протоколов реабилитации и улучшая общие результаты восстановления.

Увеличение численности стареющего населения

Стареющее население является значительным фактором роста на мировом рынке ортопедических имплантатов пальцев. Поскольку демографический состав многих стран смещается в сторону старших возрастных групп, увеличивается спрос на медицинские вмешательства, улучшающие качество жизни и подвижность.

Среди пожилых людей распространены остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА). Эти состояния приводят к дегенерации суставного хряща и кости, вызывая боль, скованность и нарушение функции, особенно в пальцах рук и ног. Для многих пожилых людей консервативные методы лечения, такие как медикаментозное лечение и физиотерапия, со временем могут стать менее эффективными, что делает хирургические вмешательства с имплантатами пальцев необходимым вариантом для восстановления подвижности и облегчения боли. Возрастная потеря плотности костной ткани или остеопороз увеличивает вероятность переломов. Пожилые люди более восприимчивы к незначительным травмам, которые могут привести к значительному повреждению костей пальцев рук и ног, что требует использования имплантатов для восстановления и стабилизации.

Достижения в области здравоохранения увеличили продолжительность жизни, что означает, что люди живут дольше и остаются активными в более позднем возрасте. Эта демографическая тенденция приводит к увеличению числа пожилых людей, которым требуются медицинские решения для поддержания уровня активности и качества жизни. Многие пожилые люди стремятся оставаться активными, занимаясь хобби и видами деятельности, которые могут оказывать нагрузку на их суставы. По мере износа суставов растет спрос на ортопедические имплантаты пальцев для поддержания или восстановления функциональности. Достижения в области минимально инвазивных хирургических методов сделали ортопедические процедуры менее пугающими для пожилых пациентов. Сокращение хирургической травмы, сокращение сроков пребывания в больнице и более быстрое восстановление повышают привлекательность и доступность имплантатов пальцев. Пожилые люди становятся более информированными о доступных им медицинских вариантах. Повышение осведомленности и просвещения о преимуществах имплантатов пальцев в сочетании с лучшими результатами хирургического вмешательства способствуют принятию и спросу пациентов.

Правительства и системы здравоохранения вкладывают больше средств в инфраструктуру здравоохранения для поддержки стареющего населения. Это включает финансирование ортопедических процедур, которые могут значительно улучшить качество жизни пожилых пациентов. Улучшение страхового покрытия и политики возмещения расходов на ортопедические операции, включая имплантаты пальцев, делают эти методы лечения более доступными для пожилых людей, снижая финансовые барьеры для получения необходимой помощи. В развитых регионах, таких как Северная Америка, Европа и некоторые части Азии, доля пожилых людей в населении растет. В этих регионах имеются хорошо налаженные системы здравоохранения, способные удовлетворить растущий спрос на ортопедические вмешательства. Развитые страны, как правило, имеют развитую инфраструктуру здравоохранения и более высокие расходы на здравоохранение, что облегчает принятие и внедрение сложных медицинских технологий, включая ортопедические имплантаты пальцев.

Основные проблемы рынка

Строгие нормативные требования

Ортопедические имплантаты пальцев, классифицируемые как медицинские устройства, подлежат строгому контролю со стороны регулирующих органов. Регулирующие органы, такие как Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и другие международные органы здравоохранения, применяют строгие правила для обеспечения безопасности и эффективности этих имплантатов. Процесс одобрения включает в себя обширные клинические испытания, документацию и проверки соответствия, которые могут быть длительными и дорогостоящими.

В разных странах и регионах действуют разные нормативные стандарты и требования, что усложняет процесс для производителей, стремящихся вывести свою продукцию на мировой рынок. Навигация в этих разнообразных нормативных ландшафтах требует значительных ресурсов и опыта, что потенциально задерживает выход на рынок и увеличивает эксплуатационные расходы. Строгая нормативная среда может сдерживать инновации, устанавливая высокие барьеры для входа новых и развивающихся технологий. Небольшим компаниям и стартапам, которые часто являются движущей силой инноваций, может быть сложно соответствовать этим нормативным требованиям, что ограничивает внедрение новых решений и замедляет рост рынка.

Высокие затраты, связанные с имплантатами и процедурами

Ортопедические имплантаты пальцев, особенно те, которые изготовлены из современных материалов, таких как титановые сплавы, кобальт-хромовые сплавы и высокопроизводительные полимеры, являются дорогостоящими в производстве. Расходы, связанные с исследованиями и разработками, прецизионным производством и контролем качества, способствуют высокой цене этих имплантатов.

Хирургические процедуры, необходимые для имплантации этих устройств, сложны и требуют специальных навыков и оборудования, что приводит к высоким эксплуатационным расходам. Кроме того, расходы на госпитализацию, анестезию, послеоперационный уход и реабилитацию увеличивают общие расходы, делая эти процедуры финансово обременительными для пациентов. В развивающихся странах, где бюджеты здравоохранения часто ограничены, высокие расходы, связанные с ортопедическими имплантатами пальцев и связанными с ними операциями, могут ограничить доступность. Пациенты в этих регионах могут не позволить себе эти передовые методы лечения, что ограничивает рост рынка и внедрение этих технологий.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения, такие как инфекции, отторжение имплантата и механическое повреждение, остаются серьезными проблемами. Эти осложнения могут привести к дополнительным операциям, длительным периодам восстановления и увеличению расходов на здравоохранение, что удерживает пациентов и хирургов от выбора процедур имплантации. Обеспечение долгосрочного успеха ортопедических имплантатов пальцев имеет решающее значение. Такие проблемы, как износ имплантата, расшатывание и необходимость повторных операций, могут повлиять на результаты и удовлетворенность пациентов. Эти риски могут подорвать доверие к эффективности имплантатов пальцев, что повлияет на принятие рынком.

Как пациенты, так и хирурги могут не спешить внедрять новые технологии имплантатов из-за опасений по поводу возможных осложнений и необходимости долгосрочных данных о безопасности и эффективности. Это нежелание может замедлить темпы внедрения современных имплантатов, ограничив рост рынка.

Основные тенденции рынка

Интеграция цифровых медицинских технологий

Интеграция носимых устройств и интеллектуальных имплантатов производит революцию в послеоперационном уходе. Эти технологии позволяют в режиме реального времени контролировать выздоровление пациента, предоставляя непрерывные данные о жизненно важных показателях, состоянии имплантата и общем состоянии здоровья. Эта информация позволяет проводить своевременные вмешательства, улучшая результаты лечения пациентов и сокращая осложнения.

Платформы телемедицины облегчают удаленные консультации и последующее наблюдение, облегчая пациентам доступ к специализированной помощи независимо от их местонахождения. Эта тенденция особенно полезна для пожилых пациентов и пациентов, проживающих в отдаленных районах, расширяя охват рынка ортопедических имплантатов пальцев. Технологии цифрового здравоохранения поддерживают персонализированные планы лечения на основе индивидуальных данных пациента, повышая эффективность протоколов восстановления и программ реабилитации. ИИ и предиктивная аналитика могут анализировать огромные объемы данных пациента для прогнозирования результатов и раннего выявления потенциальных осложнений. Эти технологии помогают в индивидуальной настройке имплантатов и хирургических подходов, тем самым повышая показатели успешности и удовлетворенности пациентов.

Достижения в области биоматериалов и 3D-печати

Разработка новых биоматериалов, таких как биорезорбируемые полимеры, усовершенствованная керамика и композитные материалы, значительно повышает производительность и долговечность ортопедических имплантатов пальцев. Эти материалы обладают лучшей биосовместимостью, снижая риск отторжения и инфицирования. Некоторые биоматериалы предназначены для поддержки регенерации тканей, способствуя естественным процессам заживления. Это сокращает время восстановления и улучшает интеграцию имплантата с окружающей костью и тканями.

Технология 3D-печати позволяет создавать высокоиндивидуализированные имплантаты, соответствующие конкретной анатомической структуре пациента. Такая точность приводит к лучшей посадке имплантатов, улучшению функциональности и снижению риска осложнений. 3D-печать обеспечивает быстрое прототипирование и производство, сокращая время от проектирования до внедрения. Эта возможность позволяет быстрее реагировать на потребности пациентов и разрабатывать инновационные конструкции имплантатов. Достижения в области 3D-печати и биоматериалов постепенно снижают затраты, связанные с производством ортопедических имплантатов пальцев. Эта тенденция делает эти передовые решения более доступными для более широкого круга пациентов, в том числе в развивающихся регионах.

Расширение минимально инвазивных хирургических методов

Минимально инвазивные хирургические методы подразумевают меньшие разрезы, что приводит к меньшей травматизации окружающих тканей. Эти процедуры обычно приводят к сокращению сроков пребывания в больнице, более быстрому восстановлению и уменьшению послеоперационной боли. Точность минимально инвазивных методов повышает точность установки имплантата, что приводит к лучшим функциональным результатам и более высокой удовлетворенности пациентов. Внедрение роботизированных хирургических систем преобразует ортопедические операции. Роботы обеспечивают большую точность, стабильность и контроль во время процедур, снижая риск человеческой ошибки и улучшая последовательность хирургических результатов. Роботизированные системы особенно полезны для сложных и деликатных процедур, таких как те, которые затрагивают мелкие кости пальцев рук и ног. Эта технология позволяет хирургам выполнять сложные операции с большей точностью и уверенностью.

Поскольку все больше хирургов проходят обучение по минимально инвазивным и роботизированным методам, скорость внедрения этих передовых методов увеличивается. Эта тенденция расширяет круг пациентов, которые могут получить пользу от ортопедических имплантатов пальцев. Пациенты все чаще предпочитают минимально инвазивные варианты из-за связанных с ними преимуществ меньшей боли, более быстрого восстановления и более низкого риска осложнений. Это предпочтение стимулирует спрос на передовые хирургические методы и, следовательно, имплантаты, используемые в этих процедурах.

Сегментарные данные

Сведения о типе продукта

Исходя из категории типа продукта, сегмент имплантатов плюсневых суставов стал доминирующим игроком на мировом рынке ортопедических пальцевых имплантатов в 2023 году. Сегмент имплантатов плюсневых суставов играет доминирующую роль на мировом рынке ортопедических пальцевых имплантатов из-за нескольких убедительных факторов. Известность этого сегмента обусловлена высокой распространенностью состояний, поражающих плюсневые суставы, достижениями в технологии имплантатов специально для этих суставов и значительными улучшениями хирургических методов и результатов лечения пациентов, связанных с имплантатами плюсневых суставов.

Такие состояния, как косточки на ногах (вальгусная деформация первого пальца стопы) и ригидность первого пальца стопы (жесткий большой палец стопы), широко распространены и часто требуют хирургического вмешательства, когда консервативное лечение не дает результатов. Эти состояния напрямую влияют на плюсневые суставы, что делает имплантаты важнейшим решением для облегчения боли и восстановления функций. Остеоартрит и ревматоидный артрит часто поражают плюсневые суставы, что приводит к боли, деформации и нарушению подвижности. Высокая заболеваемость артритом в этих суставах увеличивает спрос на имплантаты плюсневых суставов для управления и смягчения этих изнуряющих эффектов. Плюсневые кости подвержены переломам и вывихам из-за травм, спортивных травм и несчастных случаев. Хирургическое вмешательство с имплантатами часто требуется для обеспечения надлежащего заживления и восстановления функции стопы.

Разработка современных биосовместимых материалов, таких как титановые сплавы и высокопроизводительные полимеры, повысила безопасность и эффективность имплантатов плюсневых суставов. Эти материалы обладают превосходной прочностью, долговечностью и совместимостью с человеческим телом, снижая риск осложнений и улучшая результаты лечения пациентов. Инновации в области износостойких покрытий и обработки поверхности увеличили долговечность имплантатов плюсневых суставов, снижая необходимость в повторных операциях и повышая удовлетворенность пациентов. Современные имплантаты плюсневого сустава разработаны для точной имитации естественной анатомии стопы. Эти имплантаты анатомической формы обеспечивают лучшую посадку и более естественное движение, что приводит к улучшению функциональных результатов. Использование технологии 3D-печати позволяет настраивать имплантаты в соответствии с конкретной анатомической структурой стопы пациента. Такая настройка повышает точность размещения имплантата и общий хирургический успех. Ожидается, что эти факторы будут способствовать росту этого сегмента.

Региональные данные

Северная Америка стала доминирующим регионом на мировом рынке ортопедических пальцевых имплантатов в 2023 году, занимая самую большую долю рынка в стоимостном выражении. Доминирование Северной Америки на мировом рынке ортопедических пальцевых имплантатов объясняется несколькими ключевыми факторами, включая развитую инфраструктуру здравоохранения, высокую распространенность ортопедических заболеваний, значительные инвестиции в исследования и разработки, а также благоприятную нормативно-правовую и компенсационную среду. Вот подробный взгляд на то, почему Северная Америка лидирует на этом рынке

Северная Америка, особенно Соединенные Штаты и Канада, может похвастаться одними из самых передовых систем здравоохранения в мире. Современные медицинские учреждения и специализированные ортопедические центры региона предоставляют высококачественную помощь и доступ к новейшим медицинским технологиям. Многочисленные специализированные клиники и больницы специализируются на ортопедической хирургии, обеспечивая пациентам доступ к передовым методам лечения и квалифицированным медицинским специалистам. Поставщики медицинских услуг в Северной Америке являются первопроходцами в использовании инновационных медицинских технологий. Сюда входят последние достижения в области ортопедических имплантатов пальцев, такие как имплантаты, напечатанные на 3D-принтере, и биоинженерные материалы, которые легко интегрируются в клиническую практику. Медицинские специалисты региона проходят обширную подготовку по передовым хирургическим методам и использованию новых технологий имплантатов, что обеспечивает высокие стандарты ухода за пациентами и успешные результаты хирургических вмешательств.

Старение населения в Северной Америке вносит значительный вклад в спрос на ортопедические имплантаты пальцев. По мере старения населения увеличивается заболеваемость такими заболеваниями, как остеоартрит, ревматоидный артрит и дегенеративные заболевания суставов, что обусловливает необходимость хирургических вмешательств. Многие пожилые люди в Северной Америке ведут активный образ жизни, что может привести к травмам и состояниям, требующим ортопедических решений. Эта демографическая тенденция еще больше подпитывает спрос на имплантаты пальцев. Распространенность травм и травм, связанных со спортом, в Северной Америке относительно высока. Спортивные занятия и активный образ жизни среди населения способствуют более высокой частоте травм пальцев рук и ног, что требует использования ортопедических имплантатов пальцев для эффективного лечения и восстановления.

Последние разработки

• В феврале 2024 г. - Сотрудничество AddUp и Anatomic Implants представляет собой новаторский прорыв в области ортопедической хирургии. Используя опыт AddUp в области аддитивного производства металлов (AM) и инновационный подход AnatomicImplants к разработке медицинских устройств, партнерство нацелено на внедрение первой в мире 3D-печатной замены сустава пальца ноги. Использование AnatomicImplants технологии 3D-печати титана особенно примечательно, поскольку она позволяет производить индивидуальные имплантаты, которые точно воспроизводят анатомию человеческой стопы. Этот уровень точности имеет решающее значение для замены плюснефаланговых (MTP) суставов, поскольку он обеспечивает оптимальную посадку и функциональность, в конечном итоге улучшая результаты лечения пациентов. Подача заявки a510(K) подчеркивает приверженность обеих компаний соблюдению нормативных требований и безопасности пациентов. Этот процесс подачи заявки, контролируемый Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), является критически важным шагом на пути к выводу этого инновационного решения на рынок.

Ключевые игроки рынка

• ExtremityMedical, LLC
• Stryker Corporation 
• Zimmer Biomet Holdings, Inc.
• Smith+Nephew
• DePuy Synthes (Medical Device BusinessServices, Inc)
• Arthrex Inc
• Acumed LLC
• Anika Therapeutics, Inc.
• VILEX, LLC
• Integra LifeSciences Corporation