Европейский рынок лечения язвы стопы при диабете — размер отрасли, доля, тенденции, возможности и прогноз на 2018–2028 гг. Сегментировано по лечению (перевязочные материалы для ухода за ранами, биопрепараты, терапевтические устройства, антибиотики и другие), по типу язвы (невропатические язвы, ишемические язвы, нейроишемические язвы), по региону, по прогнозу конкуренции и возможностям

Обзор рынка

Европейский рынок лечения диабетической язвы стопы оценивается в 1,53 млрд долларов США в 2022 году и, как ожидается, продемонстрирует впечатляющий рост в прогнозируемый период со среднегодовым темпом роста 5,70% до 2028 года. Европейский рынок лечения диабетической язвы стопы — это динамичный и развивающийся сектор здравоохранения, сосредоточенный на решении критической проблемы диабетической язвы стопы (ДЯС) на европейском континенте. ДЯС являются распространенным осложнением диабета, часто приводящим к серьезным осложнениям, если их не лечить своевременно и эффективно.

Основные движущие силы рынка

Рост распространенности диабета

Диабет стал серьезной проблемой общественного здравоохранения по всей Европе, и этим хроническим заболеванием страдают миллионы людей. Среди множества осложнений, связанных с диабетом, особую тревогу вызывают диабетические язвы стопы (ДЯС). Однако этот сложный сценарий здравоохранения стимулирует рост европейского рынка лечения диабетических язв стопы. Европа, как и многие регионы мира, борется с эпидемией диабета. Сочетание факторов, включая малоподвижный образ жизни, неправильное питание и старение населения, способствовало значительному росту распространенности диабета. По данным Международной федерации диабета (IDF), в 2019 году диабетом страдало около 59 миллионов взрослых в Европе, и, по прогнозам, к 2045 году это число возрастет до 68 миллионов. Одним из самых тревожных осложнений диабета является развитие диабетических язв стопы. Эти язвы обычно возникают в результате сочетания факторов, включая невропатию (повреждение нервов), плохое кровообращение и нарушение заживления ран — все это распространенные последствия диабета. Рост числа людей, живущих с диабетом, неизбежно приводит к повышению риска ДЯС. Основным способом, которым рост распространенности диабета стимулирует рост европейского рынка лечения язвы диабетической стопы, является расширение пула пациентов. С увеличением числа людей, у которых диагностируется диабет, число лиц, подверженных риску развития DFU, также значительно увеличивается. Это напрямую приводит к увеличению спроса на лечение DFU и сопутствующие медицинские услуги. По мере роста осведомленности о диабете и его осложнениях все больше людей обращаются за медицинской помощью по поводу своего заболевания. Это приводит к раннему выявлению и вмешательству, что имеет решающее значение для предотвращения DFU или эффективного управления ими в случае их возникновения. DFU на ранней стадии, как правило, менее серьезны и легче поддаются лечению, что снижает общую нагрузку на системы здравоохранения. Растущая распространенность DFU стимулировала исследования и инновации в лечении DFU. Поставщики медицинских услуг, фармацевтические компании и производители медицинских устройств инвестируют в разработку лучших вариантов лечения. Сюда входят передовые средства по уходу за ранами, хирургические методы и регенеративная терапия, все из которых предназначены для предоставления более эффективной и действенной помощи растущему количеству пациентов. Растущий спрос на лечение DFU побудил системы здравоохранения инвестировать в улучшение своей инфраструктуры и возможностей. Больницы и клиники расширяют центры лечения ран, а специализированные клиники DFU становятся все более распространенными, гарантируя пациентам доступ к надлежащей помощи.

Передовые медицинские технологии

В сфере здравоохранения технологии часто были движущей силой инноваций и улучшения результатов лечения пациентов. Это справедливо и в контексте европейского рынка лечения язв диабетической стопы, где передовые медицинские технологии играют ключевую роль в формировании ландшафта. Одним из наиболее значительных вкладов передовых медицинских технологий в лечение DFU является разработка инновационных средств по уходу за ранами. Эти средства предназначены для улучшения заживления ран, снижения риска инфицирования и содействия регенерации тканей. Передовые повязки, такие как гидрогели и пены, обладают способностью поддерживать влажную среду раны, что имеет решающее значение для заживления. Кроме того, противомикробные повязки высокоэффективны в профилактике и лечении инфекций, распространенного осложнения при DFU. NPWT — это передовая технология, которая произвела революцию в уходе за ранами, включая лечение DFU. Эта терапия включает в себя применение контролируемого отрицательного давления к ране, что помогает удалить избыток жидкости, уменьшить отек и стимулировать образование грануляционной ткани. NPWT ускоряет заживление ран и, как было показано, является высокоэффективным при лечении сложных и незаживающих DFU. Биоинженерные заменители кожи — это передовые медицинские продукты, предназначенные для замены или увеличения поврежденной ткани. Эти заменители часто содержат живые клетки, которые способствуют регенерации тканей. При лечении DFU биоинженерные заменители кожи показали себя многообещающими в закрытии хронических ран и улучшении процесса заживления. Они являются альтернативой традиционным кожным трансплантатам, снижая необходимость в хирургических процедурах. Передовые технологии визуализации, такие как МРТ, ультразвук и тепловидение, используются для оценки степени повреждения тканей при DFU. Эти инструменты помогают поставщикам медицинских услуг ставить более точные диагнозы и отслеживать ход заживления ран с течением времени. Раннее выявление осложнений, таких как остеомиелит (инфекция костей), имеет решающее значение для своевременного вмешательства. Технология 3D-печати используется для создания индивидуальных ортопедических устройств, включая диабетическую обувь и стельки. Эти устройства предназначены для снятия давления с участков стопы, подверженных язвам, что снижает риск образования новых язв и позволяет заживлять существующие язвы. Индивидуализация обеспечивает лучшую посадку и улучшенный комфорт для пациента. Телемедицина и цифровые медицинские решения трансформируют уход за DFU, обеспечивая удаленный мониторинг пациентов. Пациенты могут передавать изображения ран и показатели жизнедеятельности поставщикам медицинских услуг для оценки в режиме реального времени. Эта технология расширяет доступ к медицинской помощи, особенно для пациентов в отдаленных районах, и облегчает раннее вмешательство при возникновении проблем.

Мультидисциплинарный подход

Лечение диабетических язв стопы (DFU) является сложной и трудной медицинской задачей. Однако в последние годы произошел сдвиг парадигмы в подходе к уходу за DFU, подчеркивающий многодисциплинарную модель. Этот подход подразумевает сотрудничество между различными специалистами здравоохранения для предоставления комплексной помощи пациентам. Традиционно лечение DFU часто было фрагментарным, и пациенты обращались за помощью к отдельным поставщикам медицинских услуг в зависимости от их конкретных потребностей. Например, пациент может обратиться к подологу для лечения стопы, к эндокринологу для лечения диабета и к специалисту по инфекционным заболеваниям для лечения раневых инфекций. Однако многопрофильный подход меняет это, объединяя команду специалистов здравоохранения для коллективного ведения случаев DFU. Эти специалисты сосредоточены на лечении диабета, контроле уровня сахара в крови и минимизации осложнений. Они играют центральную роль в предотвращении развития DFU и оптимизации гликемического контроля у пациентов с существующими язвами. Подологи специализируются на уходе за стопой и голеностопным суставом. Они жизненно важны для регулярных осмотров стопы, обработки ран и решения структурных проблем, которые могут способствовать DFU, таких как невропатия и деформации. Специалисты здравоохранения, имеющие опыт в уходе за ранами, необходимы для оценки, очистки и перевязки DFU. Они используют передовые методы и средства по уходу за ранами для ускорения заживления. Когда DFU приводят к серьезным инфекциям костей или деформациям, могут потребоваться ортопеды для проведения хирургических вмешательств, таких как дебридмент кости или реконструктивная хирургия. Эти специалисты оценивают и лечат сосудистые проблемы, которые могут препятствовать заживлению ран. Плохое кровообращение является распространенной проблемой в случаях DFU, и сосудистые специалисты могут заняться этим аспектом лечения. В случае DFU, осложненных инфекциями, специалисты по инфекционным заболеваниям дают рекомендации по антибиотикотерапии и стратегиям контроля инфекций. Пациенты получают комплексную помощь, которая охватывает все аспекты лечения DFU, от контроля диабета до заживления ран и контроля инфекций. Каждый член команды привносит свои специализированные знания, гарантируя, что пациенты получат пользу от новейших методов лечения и вмешательств. Коллективный характер подхода сводит к минимуму риск упущенных из виду проблем, что приводит к лучшим результатам для пациентов и меньшему количеству осложнений. Пациенты становятся лучше информированными о своем состоянии и важности самопомощи, что приводит к улучшению соблюдения планов лечения. Многопрофильные команды оптимизируют процесс оказания помощи, сокращая необходимость в нескольких приемах и повышая общую эффективность оказания медицинской помощи.

Исследования и разработки

Основные проблемы рынка

Рост распространенности диабета

Хотя рост распространенности диабета является движущей силой роста рынка, он также представляет собой проблему. Больше людей, живущих с диабетом, означает большее количество потенциальных случаев DFU. Это увеличивает нагрузку на системы здравоохранения, требуя от них расширения своих возможностей для предоставления своевременного и эффективного лечения.

Доступ к специализированной помощи

Не все регионы в Европе имеют равный доступ к специализированной помощи DFU. Сельские и недостаточно обслуживаемые районы часто сталкиваются с проблемами в предоставлении необходимых знаний и ресурсов, требуемых для оптимального лечения. Устранение неравенства в здравоохранении остается постоянной проблемой для рынка.

Высокие затраты на лечение

Продвинутые методы лечения DFU, такие как биоинженерные заменители кожи и терапия ран отрицательным давлением, могут быть дорогими. Высокие затраты на лечение могут ограничить доступ для пациентов без адекватного страхового покрытия или финансовых ресурсов, что приводит к неравенству в уходе.

Раневые инфекции и устойчивость к антибиотикам

Раневые инфекции являются распространенным осложнением в случаях DFU. Рост числа устойчивых к антибиотикам бактерий представляет собой значительную проблему для эффективного лечения этих инфекций. Поиск альтернативных стратегий управления инфекциями является насущной проблемой.

Основные тенденции рынка

Регенеративная терапия

Регенеративная медицина приобретает все большую популярность в лечении DFU. Изучаются инновационные подходы, такие как клеточная терапия и тканевая инженерия, для стимуляции регенерации тканей и заживления ран. Эти методы лечения могут произвести революцию в лечении DFU, способствуя более быстрому и полному выздоровлению.

Продвинутые средства по уходу за ранами

Разработка современных средств по уходу за ранами является постоянной тенденцией. Эти продукты, включая умные повязки и антимикробные материалы, предназначены для создания благоприятной среды для заживления ран. Они способствуют оптимальному балансу влажности, снижают риск инфицирования и улучшают общий уход за ранами.

3D-печать и индивидуальные ортезы

Технология 3D-печати используется для создания индивидуальных ортопедических устройств, таких как диабетическая обувь, стельки и ортезы. Эти персонализированные ортезы снимают давление с уязвимых зон, снижая риск DFU и облегчая заживление ран. Индивидуализация обеспечивает лучшую физическую форму и повышенный комфорт для пациента.

Комбинированная терапия

Сочетание нескольких методов лечения, таких как современные средства по уходу за ранами, факторы роста и регенеративная терапия, становится многообещающим подходом. Эти комбинированные терапии одновременно затрагивают различные аспекты управления DFU, ускоряя заживление и уменьшая осложнения.

Сегментарные идеи

Сведения о лечении

Исходя из категории лечения, сегмент биологических препаратов занимал доминирующее положение на региональном рынке в 2022 году и внес наиболее значительную долю в общий доход. Ожидается, что этот сегмент продолжит демонстрировать быстрый рост с самым высоким среднегодовым темпом роста в течение всего прогнозируемого периода. Биологические препараты охватывают ряд методов лечения, включая факторы роста, такие как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста тромбоцитов (PDGF), стволовые клетки и другие препараты для лечения диабета. Эти вещества играют решающую роль в снижении высокого уровня сахара в крови, улучшении оксигенации и кровообращения, а также содействии регенерации тканей. Следовательно, они все чаще используются для лечения ран на разных стадиях, что делает их идеальным выбором для лечения язв диабетической стопы (ДЯС).

В 2022 году повязки для ухода за ранами заняли вторую по величине долю мирового дохода после терапевтических устройств и антибиотиков. В категории ухода за ранами существуют различные типы повязок, включая альгинатные повязки, гидроволоконные повязки, пенные повязки, пленочные повязки, гидроколлоидные повязки, хирургические повязки и гидрогелевые повязки. Пенные повязки стали ведущим выбором в 2022 году из-за их способности поглощать раневой экссудат, поддерживая оптимальный уровень влажности на поверхности раны. Обычно полиуретановые пенополиуретановые повязки наносятся непосредственно или накладываются слоями с антимикробным покрытием на пораженный участок, а затем закрепляются марлей или бинтом для обеспечения компрессии.

Напротив, ожидается, что альгинатные повязки покажут самый высокий среднегодовой темп роста в период с 2024 по 2030 год. Этот рост объясняется растущим использованием альгинатных повязок при лечении DFU. Альгинатные повязки обладают высокой абсорбирующей способностью и играют важную роль в поддержании среды, благоприятной для влажного заживления ран.

Аналитика типов язв

Исходя из категории типов язв, категория нейроишемических язв заняла лидирующее место в отрасли в 2022 году и внесла наибольшую часть общего дохода, а сегменты нейропатических и ишемических язв следуют за ней. Значительный рост сегмента нейроишемических язв можно объяснить многочисленными рисками, связанными с этими язвами, включая возможность инфицирования, ампутации и даже смерти. Нейропатические язвы поражают почти 35% всех случаев язв, но нейроишемические язвы поражают около 50% диабетической популяции. Основные факторы риска диабетических язв стопы (ДЯС) включают сенсорную нейропатию, которая приводит к снижению чувства боли, давления и температуры, что затрудняет восприятие травмы или незначительных повреждений. Моторная нейропатия приводит к мышечной слабости и атрофии в нижней части стопы и лодыжке, вызывая ненормальную нагрузку на подошву стопы и приводя к деформациям стопы, таким как молоткообразные пальцы и когтеобразная стопа. Эти деформации создают очаговые области повышенного давления и приводят к образованию мозолей и язв. Симпатическая нейропатия приводит к снижению потоотделения, сухости кожи с трещинами и изъянами, а также изменению притока крови к стопе из-за артериовенозного шунтирования.

Среди различных методов лечения гипербарическая оксигенотерапия и повязка с октасульфатом сахарозы являются двумя из широко исследованных вариантов лечения нейроишемических язв. Однако контактная повязка считается наиболее эффективным методом лечения этого состояния. Ожидается, что текущие исследования и клинические испытания еще больше ускорят рост этого сегмента.

Стоит отметить, что лечение DFU влечет за собой значительные расходы, примерно около 779,50 млн долларов США в год в Великобритании и примерно 10,21 млрд долларов США в год по всей Европе.

Региональные данные

Германия заняла лидирующее положение в отрасли в 2022 году и внесла наибольшую часть общего дохода. Этот рост можно объяснить тем, что в стране самая высокая численность пациентов с диабетом. По оценкам, во всем мире диабетом страдают 463 миллиона взрослых, из которых 59 миллионов приходится на Европу. В 2019 году уровень распространенности диабета вырос до 15,3% по сравнению с 12,2% в 2017 году. Это означает, что в Германии диабетом живут около 9,5 миллионов человек, из которых 4,5 миллиона случаев остаются недиагностированными. Около 6% беременных женщин в Германии ежегодно страдают гестационным диабетом. Рост заболеваемости диабетом в стране, следовательно, привел к значительному увеличению спроса на лечение диабетической язвы стопы, что стимулирует рост отрасли.

Другие страны региона, включая Великобританию, Италию, Испанию и Францию, также играют значительную роль. По данным Международной федерации диабета, в Германии было зарегистрировано 747 600 случаев диабета, а в Великобритании — 3,8 миллиона человек. Примерно у 10% этих пациентов с диабетом в течение жизни развиваются язвы стопы. Германия ежегодно сообщает о более чем 7000 случаях ампутаций, связанных с диабетом. В Великобритании 8,8% госпитализаций, связанных с диабетом, связаны с ампутациями и язвами. Примерно у 25% людей с диабетом в какой-то момент жизни возникают язвы стопы. Ежегодно более 22 000 человек с сахарным диабетом подвергаются ампутации ног.

Последние события

• В июне 2022 года компания Smith and Nephew открыла научно-исследовательский и производственный центр в Великобритании, направленный на укрепление своего подразделения Advanced Wound Management.

Ключевые игроки рынка

• ConvaTec Inc
• Acelity LP Inc
• 3M Health Care
• Coloplast Corp
• Smith & Nephew PLC
• B Braun Melsungen AG 
• Medline Industries Inc
• Organogenesis Inc
• Molnlycke Health Care AB
• Medtronic PLC