Рынок хосписов в США, по типу (плановый уход на дому, непрерывный уход на дому, стационарный кратковременный уход, общий стационарный уход), по местоположению (хосписный центр, больница, домашний хосписный уход, учреждение квалифицированного сестринского ухода), по диагнозу (деменция, сердечно-сосудистые заболевания, рак, респираторные заболевания, инсульт, хроническое заболевание почек, другие),

Обзор рынка

Рынок хосписов в США оценивался в 30,04 млрд долларов США в 2023 году и, как ожидается, будет прогнозировать устойчивый рост в прогнозируемый период со среднегодовым темпом роста 7,37% до 2029 года.

Хоспис — это специализированная форма здравоохранения, которая уделяет первостепенное внимание комплексному уходу, комфорту и поддержке людей, приближающихся к концу жизни из-за неизлечимых заболеваний. Основной целью хосписной помощи является повышение качества жизни как пациентов, так и их семей в этот сложный период. Он решает не только физические потребности пациентов, но и их эмоциональное, психологическое и духовное благополучие.

Поскольку ежегодный уровень смертности в Соединенных Штатах растет — в основном из-за старения населения и распространенности хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания, — ожидается, что спрос на услуги хосписа будет расти. Специалисты хосписа взаимодействуют с пациентами и их семьями, чтобы облегчить принятие обоснованных решений относительно предпочтений в уходе на последнем этапе жизни. Это включает в себя предварительное планирование ухода, обсуждение медицинских вмешательств и соблюдение личных пожеланий.

Например, Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) объявили о своем обновлении выплат хосписам на 2023 финансовый год в июле 2022 года, которое включало увеличение выплат хосписам на 825 миллионов долларов (3,8%) по сравнению с 2022 годом. Помимо Medicare и Medicaid, хосписная помощь также покрывается различными частными страховыми компаниями, благотворительными и некоммерческими организациями.

Хосписная помощь может предоставляться независимыми хосписными организациями или через хосписные программы, связанные с больницами, домами престарелых, клиниками или системами здравоохранения, предоставляя услуги либо на дому у пациента, либо в специализированных хосписных учреждениях.

Ключевые движущие силы рынка

Интеграция паллиативной помощи стимулирует спрос рынка

Интеграция паллиативной помощи в хосписе означает включение принципов и практик паллиативной помощи в более широкую структуру хосписных услуг. Паллиативная помощь — это подход, который фокусируется на предоставлении комплексной помощи пациентам с серьезными заболеваниями с целью улучшения качества их жизни путем удовлетворения физических, эмоциональных, психосоциальных и духовных потребностей. Интеграция паллиативной помощи в хоспис усиливает целостный и ориентированный на пациента подход к уходу в конце жизни. Паллиативная помощь в хосписе гарантирует, что пациенты получат комплексную поддержку, адаптированную к их конкретным потребностям. Это может включать в себя управление болью и симптомами, эмоциональную и психологическую поддержку, а также помощь в принятии решений в конце жизни. Интеграция принципов паллиативной помощи на раннем этапе хосписного пути позволяет пациентам воспользоваться этими услугами задолго до того, как они перейдут к заключительным этапам жизни. Это может улучшить комфорт пациента и качество жизни в течение длительного периода. Паллиативная помощь делает акцент на эффективном управлении болью и симптомами для облегчения страданий и повышения комфорта пациента. Этот фокус соответствует целям хосписной помощи по обеспечению облегчения тягостных симптомов. Паллиативная помощь поощряет открытое и честное общение между пациентами, семьями и поставщиками медицинских услуг.

Это гарантирует, что предпочтения, ценности и цели пациента будут поняты и соблюдены на протяжении всего процесса конца жизни. Паллиативная помощь направлена на эмоциональные и психологические потребности пациентов и их семей. Интеграция этих аспектов в услуги хосписа может помочь пациентам и семьям справиться с проблемами серьезной болезни и горя. Паллиативная помощь признает важность вовлечения членов семьи в процесс ухода. В хосписе интеграция принципов паллиативной помощи гарантирует, что семьи получают эмоциональную и практическую поддержку во время конца жизни их близкого человека. Интеграция паллиативной помощи подчеркивает координацию между различными поставщиками медицинских услуг, участвующими в уходе за пациентом. Это сотрудничество обеспечивает плавный переход от лечебного лечения к хосписному уходу, ориентированному на комфорт. Паллиативная помощь способствует совместному принятию решений, вовлекая пациентов и семьи в обсуждения вариантов лечения, целей ухода и предварительного планирования ухода. Этот совместный подход соответствует фокусу хосписа, ориентированному на пациента. Интеграция принципов паллиативной помощи расширяет поддержку в период утраты для семей даже после смерти пациента. Эта постоянная поддержка помогает семьям справляться с процессом скорби. Интеграция паллиативной помощи в хосписе в конечном итоге повышает качество жизни пациентов и семей. Она направлена на то, чтобы помочь пациентам достичь своих целей, справиться с симптомами и пережить значимые моменты во время их конца жизни. Интеграция паллиативной помощи в хосписе признает, что пациенты могут получить пользу от услуг паллиативной помощи задолго до вступления в последние этапы жизни. Этот фактор будет способствовать росту рынка хосписов в Соединенных Штатах.

Рост частоты неизлечимых заболеваний будет стимулировать спрос на рынке

Неизлечимые заболевания — это заболевания, которые прогрессировали до точки, когда они считаются неизлечимыми и, как ожидается, приведут к смерти пациента. Эти заболевания, как правило, имеют плохой прогноз, что означает, что болезнь достигла стадии, когда излечивающее лечение вряд ли будет эффективным. По мере увеличения числа людей с неизлечимыми заболеваниями общая популяция пациентов, которые могли бы получить пользу от хосписной помощи, будет увеличиваться. Это может привести к более высокому спросу на услуги хосписа для размещения этих пациентов и их семей. Пациентам с диагнозом неизлечимых заболеваний, как правило, дается ограниченная продолжительность жизни, часто оцениваемая в период в шесть месяцев или меньше. Неизлечимые заболевания — это заболевания, для которых нет известных методов излечения. Медицинские вмешательства могут быть направлены на лечение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Это заболевание обычно достигает продвинутой стадии, когда болезнь значительно прогрессирует. Это прогрессирование может включать распространение болезни на другие части тела или отказ нескольких систем органов.

Обычно ожидается, что пациенты с неизлечимыми заболеваниями проживут относительно короткий период, часто шесть месяцев или меньше. Однако эти оценки могут сильно различаться в зависимости от конкретного заболевания, индивидуальных факторов пациента и результатов медицинского лечения. Примерами неизлечимых заболеваний являются продвинутые стадии некоторых видов рака, терминальная стадия сердечной недостаточности, прогрессирующие респираторные заболевания, поздняя стадия нейродегенеративных заболеваний, таких как боковой амиотрофический склероз (БАС), и некоторые продвинутые стадии хронических заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили в ноябре 2022 года, что примерно 6% взрослых в Соединенных Штатах имеют хронические заболевания, в то время как примерно 4% взрослых имеют два хронических заболевания или более. Поставщикам медицинских услуг и системам необходимо будет выделить ресурсы для удовлетворения растущего спроса на услуги хосписа. Это может включать увеличение числа хосписных учреждений, групп по уходу на дому и обученных медицинских работников, специализирующихся на уходе в конце жизни. По мере роста распространенности неизлечимых заболеваний в сообществах может повыситься осведомленность о доступности и преимуществах хосписной помощи. Это может привести к более обоснованным решениям и более широкому использованию услуг хосписа. Рост спроса на услуги хосписа может привлечь больше внимания со стороны политиков и организаций здравоохранения. Это может привести к дальнейшей поддержке, финансированию и мерам регулирования для обеспечения качественного ухода в конце жизни. Этот фактор ускорит спрос на рынке хосписов в США.

Рост гериатрического населения увеличил спрос на рынке

Рост гериатрического населения является важным фактором увеличения спроса на услуги хосписа. По мере роста численности пожилого населения растет и потребность в специализированном уходе и поддержке в конце жизни. С возрастом увеличивается риск развития хронических и неизлечимых заболеваний, таких как рак, болезни сердца и нейродегенеративные расстройства. Эти состояния часто требуют паллиативной и хосписной помощи для контроля симптомов и повышения качества жизни пациента. Пожилые люди часто имеют множественные заболевания и сложные потребности в медицинском обслуживании. Прогнозируется, что распространенность лиц в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах увеличится. Прогнозируется расширение рынка из-за растущей распространенности рака, болезни Альцгеймера, заболеваний почек, респираторных заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых людей. Хосписная помощь хорошо оснащена для предоставления комплексной, междисциплинарной помощи, которая учитывает разнообразные физические, эмоциональные и психосоциальные потребности пожилых пациентов.

Многие пожилые люди предпочитают получать уход в конце жизни в комфорте своих собственных домов. Растущее гериатрическое население стимулирует спрос на услуги хосписа на дому, которые удовлетворяют эти предпочтения. Достижения в области медицинского лечения и технологий увеличили продолжительность жизни пожилых людей. Однако эти методы лечения не всегда могут обеспечить излечение, и хосписный уход становится решающим фактором для обеспечения комфортного и достойного завершения жизни. По мере того, как люди стареют, акцент часто смещается с лечебного лечения на качество жизни. Хосписный уход соответствует этой цели, отдавая приоритет лечению симптомов, эмоциональной поддержке и комфорту пациента. Хосписный уход уважает достоинство, автономию и личные предпочтения пожилых пациентов. Такой подход соответствует желанию многих пожилых людей иметь право голоса в своем уходе и сохранять контроль над своими последними этапами жизни.

Основные проблемы рынка

Этические дилеммы

Этические дилеммы являются существенной проблемой в хосписном уходе. Сложная природа ухода в конце жизни в сочетании с разнообразными потребностями и ценностями пациентов, семей и поставщиков медицинских услуг могут привести к этическим соображениям, которые требуют тщательной навигации и принятия решений. Баланс между эффективным обезболиванием и потенциальными рисками чрезмерной седации может быть сложным. Поставщики медицинских услуг должны принимать решения, которые ставят во главу угла облегчение боли пациента, а также сохранение его комфорта и сознания. Решение о том, когда и как приостановить или прекратить поддерживающее жизнь лечение, может быть сложным с этической точки зрения. Пациенты, семьи и поставщики медицинских услуг могут иметь разные точки зрения на то, когда переходить от лечебной помощи к паллиативной или хосписной помощи. Определение того, предоставлять или не предоставлять искусственное питание и гидратацию, может быть сопряжено с этическими трудностями. Обеспечение комфорта пациента при уважении его автономии и ценностей — это тонкий баланс. Решение о том, когда дальнейшие медицинские вмешательства бесполезны, а когда следует переключить внимание на уход за комфортом, может быть сложным с этической точки зрения. Поставщики медицинских услуг должны учитывать вероятность успеха лечения и общее благополучие пациента. Этические дилеммы могут возникать, когда пациенты не могут дать информированное согласие из-за своего состояния. Поставщики медицинских услуг должны учитывать, какие методы лечения соответствуют известным желаниям или наилучшим интересам пациента. В местах, где помощь в самоубийстве или эвтаназия разрешены законом, поставщики медицинских услуг могут столкнуться с этическими дилеммами относительно участия в этих практиках или обеспечения соблюдения желаний пациентов. Сообщение пациентам неизлечимых диагнозов и прогнозов может быть сложным. Поставщики медицинских услуг должны сбалансировать право пациента на информацию с его эмоциональным благополучием. Этические дилеммы могут возникнуть, когда пациенты не выразили свои желания четко в предварительных указаниях по уходу. Поставщики медицинских услуг должны принимать решения, основываясь на наилучших интересах пациента.

Общественное восприятие и стигма

Общественное восприятие и стигма — это проблемы, с которыми сталкивается хосписная индустрия. Несмотря на важную роль, которую хосписная помощь играет в обеспечении комфорта и поддержки людей в конце их жизни, все еще существуют недопонимания и заблуждения, которые могут привести к колебаниям или сопротивлению при рассмотрении услуг хосписа. Многие люди ассоциируют хоспис со смертью и умиранием, что может вызывать страх и дискомфорт. Заблуждения о хосписе, например, убеждение, что он нужен только в последние дни жизни или что он ускоряет смерть, могут удерживать людей от поиска помощи, которая им может быть полезна. Некоторые люди и семьи могут воспринимать обращение в хоспис как «отказ» от борьбы с болезнью. Эта стигма может помешать своевременному доступу к услугам хосписа, что может привести к ненужным страданиям и снижению качества жизни. Культурные или религиозные убеждения могут влиять на то, как люди воспринимают уход в конце жизни и смерть. Стигмы или табу вокруг открытого обсуждения смерти могут препятствовать открытым разговорам о вариантах хосписа и предварительному планированию ухода. Многие люди не знакомы с концепцией ухода в хосписе или его преимуществами. Недостаток понимания целостного характера услуг хосписа может способствовать опасениям и нежеланию. Хоспис часто ассоциируется с концом жизни, и некоторые люди могут полагать, что выбор хосписа означает отказ от надежды. Просвещение общественности о том, как хоспис фокусируется на улучшении качества жизни, может помочь преодолеть это восприятие. Негативное восприятие и стигмы могут привести к тому, что люди будут откладывать обращение за помощью в хоспис до самого конца жизни. Эта задержка может повлиять на эффективность управления симптомами и эмоциональной поддержки. Стигма вокруг обсуждения смерти и умирания может помешать семьям открыто справляться со своим горем и потерей. Это может помешать процессу выздоровления и помешать людям искать поддержку в связи с утратой.

Основные тенденции рынка

Специализированные программы

Хосписная помощь развивалась для удовлетворения разнообразных потребностей пациентов и их семей, что привело к разработке специализированных программ, ориентированных на конкретные группы населения и обстоятельства. Эти специализированные программы повышают качество ухода и поддержки, предоставляемых в конце жизненного пути. Детский хоспис предназначен для предоставления специализированной помощи детям с неизлечимыми заболеваниями. Он фокусируется на решении уникальных медицинских, эмоциональных и психосоциальных потребностей педиатрических пациентов и их семей. Перинатальный хоспис поддерживает семьи, столкнувшиеся с неизлечимым диагнозом для своего будущего ребенка. Он предоставляет эмоциональную поддержку, медицинское руководство и консультирование, чтобы помочь семьям пройти этот трудный путь. Эти программы предлагают специализированную помощь ветеранам в конце жизни. Они часто включают услуги, которые признают и чтят военную службу ветеранов и предоставляют индивидуальную поддержку. Специализированные программы решают уникальные проблемы предоставления хосписной помощи пациентам с деменцией и болезнью Альцгеймера. Эти программы фокусируются на симптоматическом контроле, коммуникационных стратегиях и поддержке семей. Некоторые хосписы предлагают целостный и комплексный уход, который включает дополнительные методы лечения, такие как музыкальная терапия, арт-терапия и практики осознанности для улучшения благополучия пациента. Эти программы фокусируются на поддержке пациентов, которые переходят от лечебного лечения к хосписному уходу. Они обеспечивают плавный переход и помогают пациентам и семьям приспособиться к изменению целей ухода.

Сегментарные идеи

Тип

В 2023 году на рынке хосписов США доминировал сегмент рутинного ухода на дому, и, как ожидается, он продолжит расширяться в ближайшие годы. Для этого есть несколько причин, таких как хорошие правила оплаты, лучший комфорт, регулярные визиты лицензированных медсестер, врачей и помощников и так далее. Кроме того, они получают выгоду от компании, помощи семьи, постоянного ухода и многого другого. Большая часть денег в RHC поступает от компании. Medicare тратит все больше денег на RHC.

Загрузить бесплатный пример отчета

Региональные данные

Регион Среднего Запада зарекомендовал себя как лидер на рынке хосписов Соединенных Штатов. Например, дочерняя компания VITAS Healthcare Chemed Corporation открыла два новых стационарных хосписа во Флориде в феврале 2022 года. Ожидается, что новые хосписы будут предоставлять услуги дополнительно 900 пациентам в год. На Среднем Западе проживает большое количество пожилых людей, что является основной демографической группой для хосписной помощи. По мере старения населения спрос на услуги хосписа увеличивается, что приводит к значительным возможностям роста для поставщиков хосписной помощи в регионе. Многие из самых ранних и самых инновационных программ хосписа в США были созданы на Среднем Западе. Эти новаторские учреждения заложили основу для развития и расширения хосписной помощи в регионе.

Последние события

• В июне 2024 года Центр хосписной помощи (CHC) из Индианы запустил новую программу паллиативной помощи под названием Kaleidoscope. Эта программа разработана для оказания комплексной междисциплинарной паллиативной помощи непосредственно пациентам на дому. Модель ухода объединяет услуги практикующих медсестер, медсестер паллиативной помощи, работников здравоохранения сообщества, поставщиков духовной помощи и волонтеров.
• В ноябре 2023 года The Pennant Group Inc. завершила сделку по приобретению Guardian Hospice и Guardian Hospice of Oklahoma.
• В марте 2023 года VITAS Healthcare сотрудничала с WellSky для улучшения своей деятельности, приняв программу WellSky Hospice & Паллиативное решение, стимулирующее инновации и эффективность в своих услугах.
• В 2023 году WorldView сотрудничала с командой Care Coordinations для разработки решения, которое кардинально изменит предоставление медицинской помощи на дому и хосписного ухода за счет интеграции автоматизации и вовлечения пациентов. Цель интеграции — упростить общение между поставщиками услуг по вопросам, касающимся их пациентов, что позволит им быстро взаимодействовать друг с другом и обсуждать план ухода и следующие шаги.

Ключевые игроки рынка

•                KindredHealthcare Inc. (Knight Health Holdings, Inc.)
•           Amedisys Inc.
•           LHCGroup, INC.
•             BrookdaleSenior Living, Inc
•         ChemedCorporation
•         CrossroadsHospice LLC
•         SeasonsHospice & Palliative Care
•         Accentcare, Inc.
•         Heart ToHeart Hospice
•       ОклахомаПаллиативная помощь и Уход в хосписе