미국 건강 보험 시장, 보험 제공자 유형별(공적, 사적), 보장 유형별(개인, 가족), 구매 방식별(보험 회사, 보험 대리점/중개인, 기타(Insurtech 회사, 제3자 등)), 최종 사용자별(미성년자, 성인, 노인), 지역별, 경쟁별, 예측 및 기회, 2028

미국 건강 보험 시장 범위

건강 보험 범위에는 다양한 기능과 혜택이 포함됩니다. 이는 보험 계약자를 특정 치료로부터 재정적으로 보호합니다. 건강 보험 정책은 무현금 입원, 입원 전후 보장, 환불 및 다양한 추가 혜택과 같은 혜택을 제공합니다.

건강 보험 시장은 민간 및 공공을 포함한 다양한 유형의 보험 제공자가 제공합니다. 공공 건강 보험 플랜에는 Medicare, Medicaid 및 아동 건강 보험 프로그램이 포함되고 민간 건강 보험 플랜에는 우선 공급자 조직(PPO), 건강 유지 조직(HMO) 등이 포함됩니다. 미국의 건강 보험 시장은 경쟁이 치열하며, 여러 시장 참여자가 다양한 건강 보험 상품과 서비스를 제공합니다.

미국

미국 건강 보험 시장은 지난 10년 동안 의료비 상승, 건강 보험에 대한 인식 증가, 인구 급증 등 여러 요인에 힘입어 상당한 성장을 이루었습니다.

당뇨병, 암, 심혈관 질환, 신경 질환과 같은 만성 질환의 유병률이 증가함에 따라 미국에서 건강 보험에 대한 필요성이 증가할 것으로 예상됩니다. 국제 당뇨병 연맹에 따르면, 미국에서는 2021년에 3,220만 건의 당뇨병 환자가 발생할 것으로 예상됩니다. 2030년까지는 3,470만 건에 이를 것으로 예상됩니다. 암과 심장병과 같은 만성 질환을 치료하는 데 드는 비용은 미국에서 매우 높습니다. 그 결과, 많은 사람들이 병원과 기타 의료비에 많은 돈을 지불해야 하는 예상치 못한 부담을 피하기 위해 건강 보험을 찾습니다.

건강 보험 시장은 변화하는 규제 환경입니다. Affordable Care Act(ACA)는 보험사가 기존 질환을 보장하고 최소한의 필수 혜택을 제공하도록 강제하는 등 시장에 여러 개혁을 시작했습니다. 트럼프 행정부는 개인 의무화 페널티를 폐지했고, 그 결과 보험에 가입하는 사람이 줄었습니다. 그러나 바이든 행정부는 의무화를 재도입하고 Medicaid 확대 및 저소득 미국인의 보험 가입을 더 저렴하게 하기 위한 보조금 증가와 같은 추가 변경 사항을 제안했습니다.

미국 건강 보험 시장 동인

미국의 의료 비용이 상승하고 있습니다.

의료 서비스 제공자가 새로운 치료법과 기술에 계속 투자함에 따라 의료 비용은 계속 상승할 가능성이 높으므로 보험사가 고객에게 적절한 보장을 제공하는 동시에 비용을 관리해야 할 필요성이 커집니다. 예를 들어, 미국 인구조사국에 따르면 2021년에 2억 1,600만 명이 민간 건강 보험에 가입했고 1억 1,700만 명이 공적 건강 보험에 가입했습니다. 그러나 사람들이 1년 동안 여러 유형의 건강 보험을 이용하기 때문에 적용 범위 추정치는 상호 배타적이지 않으며, 이러한 숫자의 합계는 미국의 인구보다 큽니다.

이 요인은 종종 건강 보험 적용 범위를 필요로 하는 소비자들 사이에서 건강 보험의 채택을 촉진하는 데 필수적이었습니다.

또한, 미국에서 민간 보험 프로그램의 수가 증가함에 따라 건강 보험 시장이 확대되었습니다. National Association of Insurance Commissioners(NAIC)에 따르면, 의료 적용 범위의 68% 이상이 PPO, HMO, POS 플랜과 같은 민간 보험 프로그램에서 제공되었습니다. 2019년에 미국의 상위 25개 보험사는 약 1,300억 달러를 차지했으며, 60% 이상이 상위 25개 건강 보험사에서 나왔습니다. 2019년 현재 미국인의 약 6%가 비단체 건강 보험에 가입하고, 50%는 고용주가 제공하는 보험에 가입하고, 35%는 Medicaid 또는 Medicare 보험에 가입하고, 약 9%는 무보험자입니다.

미국 건강 보험 시장 동향

미국 건강 보험 시장은 개인이 자신의 건강과 의료비 지출을 관리하는 데 보다 적극적인 역할을 하는 소비자 중심 의료로의 전환에 따라 끊임없이 진화하고 있습니다. 소비자가 기존 건강 보험 플랜보다 더 많은 비용을 직접 지불함에 따라 고가 공제 건강 보험 플랜과 기타 보험 유형이 증가했습니다. 이러한 요인은 예측 기간 동안 건강 보험 시장 성장을 촉진할 것으로 예상됩니다.

또한 많은 보험사와 공급업체가 환자가 건강을 관리할 수 있도록 돕는 모바일 앱과 기타 디지털 도구를 제공하면서 의료 분야에서 기술 사용이 증가하고 있습니다. 원격 진료의 등장으로 인해 미국 건강 보험 시장도 촉진되었습니다. 환자가 비디오 상담 및 기타 디지털 도구를 통해 원격으로 치료를 받을 수 있는 원격진료는 COVID-19 팬데믹 동안 환자가 가능한 한 직접 방문을 피하도록 요청받으면서 점점 더 인기를 얻었습니다. 많은 보험사가 원격진료 서비스에 대한 보장을 시작하여 전화나 화상 통화로 의사와 연결할 수 있게 되었습니다. 원격진료 보장을 제공하는 주요 보험사 두 곳은 원격 진료 서비스를 제공하는 Anthem Inc.와 일부 회원에게 온라인 진료를 제공하는 Cigna입니다. 앞으로 이러한 추세는 향후 몇 년 동안 계속될 가능성이 높습니다.

미국 건강 보험 시장의 과제

미국 건강 보험 시장은 보험사와 소비자 모두에게 영향을 미치는 여러 과제에 직면해 있습니다. 미국의 주요 과제 중 하나는 의료비가 높은 것입니다. 이는 건강 보험료를 끌어올리고 많은 사람들이 보험료를 감당하기 어렵게 만듭니다. 의료비는 처방약의 높은 비용, 비싼 의료 시술, 1차 의료 제공자의 부족을 포함한 다양한 요인에 의해 촉진됩니다.

미국 건강 보험 시장의 또 다른 과제는 시스템의 복잡성으로, 이로 인해 소비자가 보장 범위를 이해하고 의료에 대한 정보에 입각한 선택을 하는 것이 어려울 수 있습니다. 이 시스템은 다양한 수준의 보장, 공제금, 공제금 및 기타 기능이 있는 광범위한 플랜이 특징이며, 이는 많은 소비자에게 혼란을 줄 수 있습니다. 또한, 보험 청구 및 지불을 관리하는 행정적 부담은 의료 서비스 제공자에게 엄청난 부담이 될 수 있습니다.

미국 건강 보험 시장 최근 동향

• 2021년 JP Morgan Chase는 JPMorgan의 건강 보험 플랜에 포함된 285,000명의 직원과 부양가족과 고용주가 후원하는 보험에 가입한 수백만 명의 미국인을 위한 건강 관리 개선에 중점을 둔 새로운 사업부인 Morgan Health를 출범했습니다.
• 2022년 보건복지부(HHS)는 다음 공개 등록 기간 동안 미국 소비자가 HealthCare.gov에서 쉽게 저렴한 건강 관리 보장을 찾을 수 있도록 하는 새로운 정책을 도입했습니다. 새로운 정책에는 최대 자기부담 한도, 공제금, 비용 분담 기능과 같은 새로운 표준화된 "플랜 옵션"이 포함됩니다.

미국 건강 보험 시장 기회

미국은 건강 보험 회사가 기존 건강 보험 상품을 넘어 상품을 확대할 수 있는 충분한 기회를 제공합니다. 예를 들어, 건강 보험 회사는 건강한 라이프스타일을 장려하고 만성 질환을 피하는 웰빙 프로그램과 기타 서비스를 제공하여 고객을 참여시킵니다. 따라서 "United Healthcare Services Inc."와 같은 다양한 회사는 치과 보험 및 시력 보험 플랜을 포함한 보조 상품과 서비스를 제공하여 시장에서 차별화하고 상당한 점유율을 확보하고 있습니다. 이러한 요소는 예측 기간 동안 시장의 기회를 개선할 가능성이 높습니다.

또한 의료 비용이 상승함에 따라 저렴한 건강 보험 옵션에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 보험사는 필수적인 건강 혜택을 제공하는 비용 효율적인 플랜을 제공함으로써 이 시장에 진출할 수 있습니다.

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시장 세분화

회사 프로필

Anthem Insurance Companies, Inc., United HealthCare Services, Inc., State Farm Mutual Automobile Insurance Company, Centene Corporation, Cigna Corporation, International Medical Group, Inc., Humana Group, Health Care Service Corporation (HCSC), CVS Health Corporation, Oscar Health, Inc.는