제품별(통합, 독립형 RCM), 최종 사용(병원, 의사, 진단 및 ASC), 기능(청구 및 거부 관리, 의료 코딩 및 청구), 지역별 2024-2031년 미국 의료 수익 주기 관리 시장

미국 의료 수익 주기 관리 시장 평가 – 2024-2031

의료 청구 및 환불 프로세스가 점점 더 복잡해지면서 운영을 간소화하기 위한 고급 RCM 솔루션이 필요해지면서 미국 의료 수익 주기 관리 도입이 촉진되고 있습니다. 인공 지능 및 자동화와 같은 기술적 발전으로 인해 효율성과 정확성을 개선하기 위한 혁신적인 RCM 솔루션 도입이 촉진되고 있으며, 시장 규모는 2024년에 150억 9천만 달러를 돌파하여 2031년에는 약 392억 7천만 달러에 이를 것으로 예상됩니다.

이에 더하여 상호 운용 가능한 RCM 플랫폼에 대한 수요가 증가함에 따라 원활한 데이터 교환 및 전자 건강 기록 및 기타 의료 IT 시스템과의 통합의 중요성이 부각되고 있으며, 이에 따라 시장은 2024년부터 2031년까지 12.70%의 CAGR로 성장할 수 있습니다.

미국 의료 수익 주기 관리 시장정의/개요

미국 의료 수익 주기 관리(RCM)는 의료 서비스 제공자 수익 관리와 관련된 복잡한 일련의 행정 및 재무 프로세스를 포함합니다. 여기에는 환자 등록, 보험 확인, 청구 처리 및 지불 징수와 같은 작업이 포함됩니다. 기본적으로 RCM은 의료 서비스 제공자가 제공하는 서비스에 대해 적절하게 상환받도록 보장합니다. RCM은 이러한 프로세스를 간소화하고 수익 징수를 최적화함으로써 의료 기관이 재정적 안정성을 유지하고 현금 흐름을 효과적으로 관리할 수 있도록 돕습니다.

의료 수익 주기 관리의 적용은 다각적입니다. 수동 작업을 자동화하고 오류를 줄이며 지불 주기를 가속화하여 운영 효율성을 향상시킵니다. 또한 RCM 시스템은 데이터 분석을 통해 귀중한 통찰력을 제공하여 제공자가 추세를 파악하고 성과 지표를 추적하고 정보에 입각한 결정을 내려 재정적 결과를 개선할 수 있도록 합니다. 또한 RCM은 규정 요건 및 지불자 지침 준수를 지원하여 청구 오류 및 벌금 위험을 줄입니다.

앞으로 Healthcare Revenue Cycle Management의 미래 범위는 지속적인 혁신과 확장을 위해 준비되었습니다. 인공 지능 및 머신 러닝과 같은 기술의 발전으로 RCM 시스템은 보다 지능적이고 예측 가능해져 청구 문제가 발생하기 전에 식별하고 수익 기회를 최적화할 수 있습니다.

진행 중인 의료 디지털화가 미국 의료 수익 주기 관리 도입을 어떻게 증가시킬까요?

미국 의료 수익 주기 관리 시장은 주로 몇 가지 주요 요인에 의해 주도됩니다. 의료 청구 및 환불 프로세스의 복잡성 증가가 중요한 원동력입니다. 규정과 지불자 지침이 진화함에 따라 의료 기관은 증가하는 행정적 부담에 직면하게 되었고, 이로 인해 수익 주기 운영을 간소화하고 규정 준수를 보장하기 위해 RCM 솔루션에 투자하게 되었습니다.

이에 더해 가치 기반 치료 모델의 증가로 고급 RCM 기술에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 가치 기반 환불이 환자 결과 및 치료 품질과 연계됨에 따라, 제공자는 임상 데이터를 정확하게 수집하여 보고하고, 성과 지표를 추적하고, 이러한 새로운 지불 모델에 따라 수익을 최적화하는 데 도움이 되는 RCM 솔루션을 찾고 있습니다.

또한, 의료의 지속적인 디지털화로 인해 RCM 소프트웨어 및 서비스 도입이 촉진되고 있습니다. 점점 더 많은 의료 기관이 종이 기반에서 전자 시스템으로 전환함에 따라 전자 건강 기록(EHR) 및 기타 의료 IT 시스템과 원활하게 통합할 수 있는 통합 RCM 플랫폼에 대한 필요성이 커지고 있습니다. 이러한 통합은 데이터 정확도를 개선하고, 운영 효율성을 향상시키며, 더 나은 치료 조정을 용이하게 하여 미국에서 RCM 시장 성장을 촉진합니다.

또한, 규제 변화와 개혁은 RCM 시장에 상당한 영향을 미칩니다. 청구 및 코딩 규정의 업데이트와 보험 정책 및 정부 환불 프로그램의 변화를 포함한 진화하는 의료 환경은 적응 가능한 RCM 시스템을 필요로 합니다. 의료 기관은 수익 프로세스를 최적화하는 동시에 이러한 규정을 준수해야 하며, RCM 솔루션 도입을 촉진해야 합니다.

미국 의료 수익 주기 관리의 높은 인프라 비용이 적용을 제한할까요?

미국 의료 수익 주기 관리(RCM) 시장을 탐색하는 것은 의료 기관에 여러 가지 과제를 안겨줍니다. 가장 큰 과제 중 하나는 청구 및 환불 프로세스의 복잡성이 증가하고 있다는 것입니다. 여러 지불자, 다양한 보험 플랜, 진화하는 규정으로 인해 의료 서비스 제공자는 서비스를 정확하게 수집하고 코딩하는 데 어려움을 겪으며, 이는 청구 거부, 지연 및 수익 손실로 이어질 수 있습니다.

또 다른 과제는 고가 공제 건강 플랜(HDHP)과 환자의 재정적 책임의 증가입니다. 환자가 의료 비용의 더 큰 부분을 부담함에 따라 제공자는 재정적 의무를 효과적으로 전달하고, 적격성 검증을 탐색하고, 환자 징수를 관리해야 합니다. 수익 최적화와 환자 만족 및 재정적 투명성의 균형을 맞추는 것은 RCM 환경에서 과제입니다.

상호 운용성은 RCM 시장에서 지속적인 과제로 남아 있습니다. 전자 건강 기록(EHR) 및 청구 소프트웨어와 같은 다양한 의료 IT 시스템 간의 통합 장벽은 원활한 데이터 교환 및 워크플로 효율성을 방해합니다. 상호 운용성을 달성하려면 상호 운용 가능한 기술 솔루션에 투자하고 데이터 교환 프로토콜을 표준화하기 위해 이해 관계자 간의 협업이 필요합니다.

게다가 사이버 보안 위협은 RCM 운영에 대한 우려가 커지고 있습니다. 민감한 환자 데이터가 다양한 플랫폼에서 전송되고 저장됨에 따라 의료 기관은 데이터 침해, 랜섬웨어 공격 및 규제 처벌에 취약합니다. 환자 정보를 보호하고 의료 개인 정보 보호법을 준수하려면 사이버 보안 대책과 직원 교육에 대한 지속적인 투자가 필요합니다. 이러한 과제를 해결하려면 사전 예방적 전략, 혁신적인 기술 및 의료 생태계 전반에 걸친 협업이 필요합니다.

범주별 통찰력

통합 의료 수익 주기 관리 도입 증가가 시장 성장을 주도할까요?

통합 의료 수익 주기 관리(RCM) 솔루션은 미국 의료 수익 주기 관리 시장에서 지배적인 세력으로 빠르게 부상하고 있습니다. 이러한 포괄적인 플랫폼은 환자 등록, 보험 검증, 청구 처리, 지불금 징수를 포함한 다양한 RCM 기능을 원활하게 통합합니다. 이러한 분산된 프로세스를 단일 시스템으로 통합함으로써 통합 RCM 솔루션은 워크플로를 간소화하고, 관리 오버헤드를 줄이며, 의료 서비스 제공자의 효율성을 향상시킵니다.

통합 RCM 솔루션의 주요 장점 중 하나는 다양한 의료 IT 시스템 간의 상호 운용성을 용이하게 하는 기능입니다. 통합 RCM 플랫폼은 전자 건강 기록(EHR) 시스템, 청구 소프트웨어 및 기타 의료 애플리케이션과 원활하게 데이터를 교환함으로써 데이터 정확성을 개선하고, 중복된 데이터 입력을 제거하고, 임상 및 재무 운영 전반에서 일관성을 보장합니다. 이러한 상호 운용성은 전반적인 운영 효율성을 향상시키고, 의료 기관이 보다 조정되고 환자 중심적인 치료를 제공할 수 있도록 합니다.

또한 통합 RCM 솔루션은 의료 서비스 제공자에게 수익 주기를 실시간으로 파악할 수 있는 권한을 부여하여 청구 및 징수 프로세스를 사전에 관리할 수 있도록 합니다. 강력한 보고 및 분석 기능을 갖춘 이러한 플랫폼은 주요 성과 지표, 수익 추세 및 최적화를 위한 잠재적 영역에 대한 통찰력을 제공합니다. 데이터 기반 통찰력을 활용함으로써 의료 기관은 수익 누출을 파악하고 거부를 최소화하며 환불을 최적화하여 궁극적으로 재정적 지속 가능성과 성장을 촉진할 수 있습니다.

병원이 미국 의료 수익 주기 관리 시장을 지배할까요?

병원은 미국 의료 수익 주기 관리(RCM) 시장의 최전선에 서 있으며, 병원이 RCM 시장에서 우위를 점하는 한 가지 이유는 다양한 수익원과 서비스 라인입니다. 응급 치료 및 수술에서 진단 영상 및 전문 서비스에 이르기까지 병원은 각각 고유한 청구 및 코딩 요구 사항이 있는 광범위한 의료 서비스를 제공합니다. 이러한 복잡성을 효과적으로 관리하기 위해 병원은 여러 서비스 라인, 지불자 계약 및 환불 모델을 처리할 수 있는 포괄적인 RCM 솔루션에 투자하여 환자 집단과 지불자 믹스의 다양한 요구 사항을 충족합니다.

또한 병원의 상당한 시장 입지와 협상력을 통해 혁신을 주도하고 RCM 기술의 진화를 형성할 수 있습니다. 대규모 구현 및 사용자 정의 요구 사항을 통해 병원은 특정 운영 요구 사항 및 규정 준수 요구 사항에 맞게 조정된 고급 RCM 솔루션 개발에 영향을 미칩니다. 병원은 시장 지배력과 재정 자원을 활용하여 RCM 공급업체 간의 경쟁을 촉진하여 의료 산업에서 RCM 기술과 모범 사례의 지속적인 발전으로 이어집니다.

또한 병원이 가치 기반 치료와 환자 만족에 중점을 두는 것은 RCM 시장에서의 지배력을 더욱 강조합니다. 의료비 상환이 양질의 결과와 환자 경험에 보상하는 가치 기반 지불 모델로 전환됨에 따라 병원은 성과 지표를 추적하고, 치료 조정을 개선하고, 환자 참여를 강화하는 데 도움이 되는 RCM 솔루션을 우선시합니다. RCM 전략을 가치 기반 치료 이니셔티브와 일치시킴으로써 병원은 수익 주기 혁신의 선두 주자로 자리 매김하고 시장 성장을 촉진하며 의료 금융의 미래를 형성합니다.

미국 의료 수익 주기 관리 시장 보고서 방법론에 대한 접근

국가/지역별 통찰력

강력한 기술 인프라가 미국 의료 수익 주기 관리 시장을 성숙시킬까요?

미국은 의심할 여지 없이 미국 의료 수익 주기 관리(RCM) 시장에서 지배적인 세력이며, 방대한 의료 산업과 강력한 기술 인프라로 상당한 영향력을 행사하고 있습니다. 의료 제공자, 지불자, 규제 기관의 다양한 생태계를 갖춘 미국 의료 환경은 수익 주기 관리에 고유한 과제와 기회를 제공합니다. 그 결과, 미국에 있는 RCM 공급업체와 서비스 공급업체는 전국의 의료 기관의 변화하는 요구에 부응하는 혁신적인 솔루션을 개발하는 선두 주자로 부상했습니다.

미국이 RCM 시장에서 우위를 점하는 데 기여한 주요 요인 중 하나는 첨단 의료 IT 인프라와 도입률입니다. 전자 건강 기록(EHR), 청구 시스템, 상호 운용 가능한 의료 IT 플랫폼의 광범위한 구현은 RCM 혁신과 기술 도입을 위한 비옥한 토양을 만들었습니다. 미국 의료 기관은 기존 IT 시스템과 원활하게 통합되고, 수익 프로세스를 최적화하고, 운영 효율성을 개선할 수 있는 RCM 솔루션에 대한 투자를 우선시합니다.

게다가 미국 의료 시장의 엄청난 규모와 복잡성은 성장 기회를 모색하는 RCM 공급업체에게 매력적인 타겟이 됩니다. 전국에 수천 개의 병원, 진료소, 진료소 및 기타 의료 서비스 제공자가 있기 때문에 RCM 솔루션에 대한 수요가 엄청납니다. 미국에 있는 RCM 공급업체는 시장 전문 지식, 산업 지식, 고객 관계를 활용하여 시장 점유율을 확보하고 이 역동적인 환경에서 입지를 확대합니다.

미국의 규제 환경과 환불 정책은 Healthcare Revenue Cycle Management(RCM) 시장에 상당한 영향을 미칩니다. 미국에 있는 공급업체는 진화하는 규정 준수 요구 사항과 환불 방법론에 적응하여 의료 혁신과 시장 역학에서 미국의 우위를 보장합니다.

경쟁 환경

미국 의료 수익 주기 관리(RCM) 시장의 경쟁 환경은 의료 기관의 요구 사항에 맞춰 광범위한 솔루션을 제공하는 다양한 공급업체와 서비스 제공업체가 특징입니다. 시장에서의 경쟁은 기술 혁신, 서비스 품질, 가격 책정, 고객 관계와 같은 요인에 의해 주도됩니다. 다양한 공급업체가 소프트웨어 플랫폼, 컨설팅 서비스, 아웃소싱 솔루션, 수익 주기 분석을 포함하여 RCM 시장의 다양한 부문에서 경쟁합니다. 또한, 기업이 시장 입지를 확대하고, 제품군을 강화하고, 경쟁사와 차별화를 꾀함에 따라 파트너십, 합병 및 인수는 경쟁 환경을 형성하는 데 중요한 역할을 합니다. 전반적으로, 미국 의료 RCM 시장의 경쟁 환경은 역동적이며 공급업체가 의료 제공자의 변화하는 요구를 충족하고 의료 산업의 변화에 적응하기 위해 노력함에 따라 지속적으로 변화하고 있습니다.

미국 의료 수익 주기 관리(DTT) 시장에서 활동하는 몇몇 유명 기업은 다음과 같습니다.

• Epic Systems Corporation
• Cerner Corporation
• Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
• Athenahealth, Inc.
• eClinicalWorks
• NextGen Healthcare, Inc.
• McKesson Corporation
• GE Healthcare
• Quest Diagnostics
• Change Healthcare
• Conifer Health Solutions
• Experian Health
• Waystar
• Optum
• nThrive
• R1 RCM, Inc.
• Experian
• Trizetto Corporation
• Optum360 Availity, LLC

최신 개발

• 2024년 2월, Konwtian Health는 Health Tech Outlook Magazine에서 의료 행정에 대한 혁신적인 기술 기여로 미국 최고의 의료 수익 주기 관리 회사로 인정받았습니다.
• 2023년 11월, Nym은 병원과 의료 시설의 입원 환자 치료에 대한 의료 코딩을 자동화하여 수익 주기 관리 솔루션을 확장했습니다.

보고서 범위

미국 Healthcare Revenue Cycle Management 시장, 카테고리별

제품

• 통합
• 독립형 RCM

종료 사용자

• 병원
• 의사
• 진단 및 ASC

기능

• 청구 및 거부 관리
• 의료 코딩 및 청구
• 자격 검증
• 지불 송금

지역

• 북미
• 유럽
• 아시아 태평양
• 남미
• 중동 및 아프리카

시장 조사의 조사 방법론

조사 방법론 및 조사 연구의 다른 측면에 대해 자세히 알아보려면 .

이 보고서를 구매해야 하는 이유

경제적 요인과 비경제적 요인을 모두 포함하는 세분화를 기반으로 한 시장의 정성적 및 정량적 분석. 각 세그먼트 및 하위 세그먼트에 대한 시장 가치(10억 달러) 데이터 제공. 가장 빠른 성장을 목격하고 시장을 지배할 것으로 예상되는 지역 및 세그먼트를 나타냅니다. 지역 내 제품/서비스 소비를 강조하고 각 지역 내 시장에 영향을 미치는 요인을 나타내는 지리적 분석. 주요 업체의 시장 순위와 지난 5년 동안 프로파일링된 회사의 새로운 서비스/제품 출시, 파트너십, 사업 확장 및 인수를 통합한 경쟁 환경. 회사 개요, 회사 통찰력, 제품 벤치마킹 및 주요 시장 참여자에 대한 SWOT 분석으로 구성된 광범위한 회사 프로필 최근 개발 사항(성장 기회 및 동인과 신흥 및 선진 지역 모두의 과제 및 제약을 포함함)과 관련된 산업의 현재 및 미래 시장 전망. 포터의 5가지 힘 분석을 통한 다양한 관점의 시장에 대한 심층 분석 포함. 가치 사슬을 통해 시장에 대한 통찰력 제공. 향후 몇 년 동안 시장의 성장 기회와 함께 시장 역학 시나리오. 판매 후 6개월 분석가 지원.

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