世界の薬局給付管理 (PBM) 市場規模 - PBM モデル部門別、エンドユーザー部門別、サービス提供別、地理的範囲別および予測

薬局給付管理 PBM 市場規模と予測

薬局給付管理 PBM 市場規模は 2023 年に 4,905 億米ドルと評価され、2030 年までに 8,082 億米ドル に達すると予測されており、2024 年から 2030 年の予測期間中に 6.2% の CAGR で成長すると予測されています。

世界の薬局給付管理 PBM 市場の推進要因

薬局給付管理 PBM 市場の推進要因は、さまざまな要因の影響を受ける可能性があります。これには次のものが含まれます。

• 処方薬コストの増加支払者が医薬品支出を管理および制限する方法を模索する中、処方薬のコスト上昇により PBM サービスの需要が高まっています。健康保険、雇用主、患者の処方薬コストを削減するために、PBM は医薬品メーカー、薬局、卸売業者と交渉し、割引、リベート、有利な価格設定契約を結びます。
• 医療費の増加世界の医療費は、人口の高齢化、慢性疾患の頻度、医療分野における技術革新により増加しています。 PBM は、ブランド品ではなくジェネリック医薬品の使用を奨励し、処方薬の使用を最適化し、処方薬のコスト削減策を実施することで、医療費の抑制に大きく貢献しています。
• 健康保険適用範囲の拡大特にメディケイドやメディケアなどの政府資金による取り組みを通じて健康保険適用範囲が拡大するにつれ、より多くの被保険者の薬局給付を処理する PBM サービスの必要性が高まっています。PBM は、自家保険の雇用主、政府プログラム、健康保険、その他の関係者の処方薬適用範囲を管理し、手頃な価格の医薬品へのアクセスを保証し、医療の質を高めます。
• 専門医薬品の採用専門的な PBM サービスの必要性は、がん、自己免疫疾患、まれな疾患などの慢性疾患や複雑な疾患の治療における専門医薬品の使用の増加によって推進されています。治療成果を最大化し、高価な専門医薬品に関連するコストを管理するために、PBM は事前承認、患者支援プログラム、専門薬局ネットワーク管理、臨床サポート サービスを提供して、専門医薬品のメリットを管理します。
• 医療の質と成果に重点を置く品質、費用対効果、成果に重点を置く価値ベースのケア モデルは、支払者と医療提供者にとってますます重要になっています。服薬遵守を改善し、患者の成果を改善し、服薬不遵守や薬物有害事象に関連する医療利用を減らすために、PBM は薬物療法管理 (MTM) プログラム、遵守イニシアチブ、集団健康管理戦略を実施します。
• 規制とポリシーの展開PBM 市場の環境と業界のダイナミクスは、医療法、透明性イニシアチブ、薬価改革などの規制とポリシーの展開によって形成されます。 PBM は、競争力を維持し、変化する規制に準拠するために、複雑な医療政策の状況に対応しながら、規制要件、コンプライアンス基準、市場改革に適応する必要があります。
• 技術開発PBM サービスとソリューションのイノベーションは、データ分析、薬局自動化、情報技術の発展によって推進されています。PBM は、デジタル ツール、技術プラットフォーム、予測分析、リアルタイムのデータ インサイトを活用して、投薬の使用を最適化し、ケアの調整を改善し、患者と医療専門家に個別の薬局サービスを提供します。
• 統合と垂直統合市場参加者が規模の経済を達成し、サービス提供を拡大し、市場競争力を向上させることを目指す中、PBM ビジネスは継続的な統合、合併、買収の対象となります。 PBM、健康保険、薬局、医療提供者間の垂直統合により、相乗効果が生まれ、ケアの調整が強化され、患者への統合された薬局および医療給付の提供が改善されます。

グローバル薬局給付管理 Pbm 市場の制約

薬局給付管理 Pbm 市場にとって、制約または課題となる要因がいくつかあります。これらには以下が含まれます。

• 規制の遵守と監視州、連邦、および業界の要件により、PBM が運営される複雑な規制環境が形成されます。薬剤費、処方監督、患者の機密保持 (HIPAA など) に関する規制など、動的な規制を順守することは困難であることが判明し、監視と修正のために多大なリソースが必要になります。
• 処方薬の価格への圧力PBM は、処方薬の価格をめぐる製薬メーカーとの交渉において、健康保険、雇用主、および政府の取り組みを代表します。薬剤費、特に専門医薬品のコストが上昇すると、PBM は患者が必要な医薬品にアクセスできるようにしながら、競争力のある条件を交渉しなければならないというプレッシャーにさらされる可能性があります。
• 説明責任と透明性処方決定、リベート交渉、薬価設定スキームなどの PBM 業務における説明責任と透明性の欠如が懸念を引き起こしています。公正な価格設定と価値に基づく結果を保証するために、立法者、雇用主、消費者などの利害関係者は、PBM 業務における説明責任と透明性の向上を求めています。
• 市場の統合と寡占長年にわたり、PBM ビジネスでは大規模な統合が行われ、その結果、少数の支配的な企業が市場のかなりの部分を占有するようになりました。この集中により、クライアントの選択肢と競争が減り、イノベーションへのインセンティブが低下し、経費が増加する可能性があります。
• 医療提供者と患者の不満限定的な処方箋、事前承認要件、郵送薬局の義務化など、多くの PBM 慣行が、特定の医療提供者と患者の不満を引き起こしています。これらの措置は、患者のケアを損ない、医師の管理作業量を増やし、医療制度に対する患者の不満を悪化させる可能性があります。
• テクノロジー統合の難しさPBM は、請求の処理、処方薬の補償範囲の管理、薬局や医療提供者とのコミュニケーションに高度な IT システムを使用する必要があります。これらのシステムを統合して管理することは、特にレガシー インフラストラクチャや合併や買収による分断されたシステムで作業する場合、困難でコストがかかる可能性があります。
• 医薬品不足とサプライ チェーンの混乱PBM は、医薬品の不足、供給の中断、偽造医薬品など、サプライ チェーンに関連する問題に対処する必要があります。患者の安全と治療の継続に対する脅威を軽減するには、患者への医薬品の安定的かつ安全な供給を確保するための積極的な監視、サプライヤーとの協力、緊急時対応計画が必要です。
• 価値に基づく償還モデルヘルスケア業界が、成果とケアの質を重視する価値に基づく償還モデルへと移行するにつれ、トランザクション価格設定とリベート契約を優先する従来の PBM ビジネス モデルは困難に直面しています。 PBM は、契約および価格設定ポリシーを変更して、価値に基づくケアの目標をより適切に反映し、クライアントと患者に測定可能な利点を示すよう迫られています。

世界の薬局給付管理 PBM 市場のセグメンテーション分析

世界の薬局給付管理 PBM 市場は、PBM モデル部門、エンドユーザー部門、サービス提供、および地域に基づいてセグメント化されています。

PBM モデル部門別

• スタンドアロン PBM医療保険会社以外でサービスを提供する独立した薬局給付管理者は、スタンドアロン PBM と呼ばれます。
• 健康保険統合 PBM医療システムまたは医療保険会社に組み込まれ、より包括的な医療サービスの一部として薬局給付管理を提供する PBM は、健康保険統合 PBM と呼ばれます。 PBM。
• サードパーティ管理者 (TPA)自家保険の雇用主または健康保険に代わって薬局給付管理サービスを提供する企業は、サードパーティ管理者 (TPA) と呼ばれます。

エンドユーザー部門別

• 健康保険および保険会社PBM は、健康保険会社に代わって会員の薬局給付を管理します。
• 雇用主従業員の雇用主に健康保険を提供する PBM は、薬局給付管理サービスも提供します。
• 政府プログラムPBM は、メディケイド、メディケア、退役軍人省 (VA) などの政府医療機関とのパートナーシップを通じて、資格のある受益者の薬局給付を管理します。

サービス提供別

• 処方薬給付サービス処方薬集管理、薬剤使用状況レビュー、薬局ネットワーク管理はすべて、処方薬給付管理の一部です。
• 処方薬局サービス：高価な処方薬の事前承認、患者サポート、配布などの専門サービスを提供します。
• 臨床サービス：疾患管理サービス、アドヒアランスプログラム、投薬治療管理（MTM）などの臨床イニシアチブ。
• リベート管理：顧客の処方費用を最小限に抑えるために、製薬メーカーからの割引やリベートを整理します。

地域別

• 北米：米国、カナダ、メキシコの市場状況と需要。
• ヨーロッパ：ヨーロッパ諸国の薬局給付管理PBM市場の分析。
• アジア太平洋：中国、インド、日本、韓国、韓国などの国に焦点を当てています。その他。
• 中東およびアフリカ中東およびアフリカ地域の市場動向を調査します。
• ラテンアメリカラテンアメリカ諸国の市場動向と開発をカバーします。

主要プレーヤー

薬局給付管理 Pbm 市場の主要プレーヤーは次のとおりです。

• CVS Health
• Express Scripts
• OptumRx (UnitedHealth Group)
• Humana Pharmacy Solutions
• Prime Therapeutics
• MedImpact Healthcare
• Cigna
• Magellan Health

レポートの範囲

市場調査の研究方法

研究方法と調査研究の他の側面について詳しく知りたい場合は、弊社のまでご連絡ください。

このレポートを購入する理由

• 経済的要因と非経済的要因の両方を含むセグメンテーションに基づく市場の定性的および定量的分析• 各セグメントとサブセグメントの市場価値 (10億米ドル) データの提供• 最も急速な成長が見込まれ、市場を支配すると予想される地域とセグメントを示します• 地域別の分析では、地域における製品/サービスの消費を強調し、各地域内で市場に影響を与えている要因を示します• 主要プレーヤーの市場ランキング、およびプロファイルされた企業の過去5年間の新しいサービス/製品の発売、パートナーシップ、事業拡大、買収を組み込んだ競争環境• 会社概要、会社の洞察、主要市場プレーヤーの製品ベンチマークと SWOT 分析• 最近の動向に関する業界の現在および将来の市場見通し (新興地域と先進地域の両方における成長機会と推進要因、課題と制約を含む)• ポーターの 5 つの力の分析によるさまざまな視点からの市場の詳細な分析が含まれています• バリュー チェーンを通じて市場に関する洞察を提供します• 市場ダイナミクス シナリオ、および今後数年間の市場の成長機会• 6 か月間の販売後アナリスト サポート

レポートのカスタマイズ

• ご要望がある場合は、当社の営業チームにご連絡ください。お客様の要件が満たされるようにします。