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バイオポリマーベースの創傷被覆材市場 - 2018~2028年の世界産業規模、シェア、傾向、機会、予測、タイプ別(キチン、キトサン、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸カルシウム、その他)、用途別(火傷、潰瘍、切り傷、裂傷、その他)、エンドユーザー別(病院、外来手術センター、その他)、地域別、競合状況別


Published on: 2024-11-24 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

バイオポリマーベースの創傷被覆材市場 - 2018~2028年の世界産業規模、シェア、傾向、機会、予測、タイプ別(キチン、キトサン、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸カルシウム、その他)、用途別(火傷、潰瘍、切り傷、裂傷、その他)、エンドユーザー別(病院、外来手術センター、その他)、地域別、競合状況別

予測期間2024-2028
市場規模 (2022)3億4,078万米ドル
CAGR (2023-2028)6.41%
最も急成長しているセグメントキトサン
最大の市場北米

MIR Consumer Healthcare

市場概要

世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場は、2022年に3億4,078万米ドルと評価され、2028年までの予測期間中に6.41%のCAGRで堅調な成長が見込まれています。世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場は、天然由来または合成ポリマーであるバイオポリマー由来の創傷被覆材の開発と利用に焦点を当てた医療業界の活気あるセグメントです。これらの創傷被覆材は、生体適合性、治癒を促進する能力、環境に優しい性質により、大きな関心を集めています。高度な創傷ケアソリューションに対する需要の高まりに応えて、市場では慢性創傷、外科的切開、火傷、外傷関連の損傷など、さまざまな創傷タイプに対処するように設計された革新的な製品が提供されています。市場の成長は、慢性疾患の罹患率の上昇、世界人口の高齢化、より効果的な創傷管理の必要性などの要因によって促進されています。バイオポリマーベースの創傷被覆材は、最適な治癒環境の維持、感染リスクの最小化、患者の快適性の向上など、独自の利点を提供します。市場は、製品特性を改善するための継続的な研究開発の取り組み、安全性と有効性を確保するための規制上の考慮事項、市場での存在感を高めるための戦略的コラボレーションが特徴です。医療制度が効率的な創傷ケアと患者の転帰を重視する中、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場は、医療パラダイムの進歩と創傷ケア管理の進化するニーズへの対応に不可欠な要素であり続けています。

主要な市場推進要因

慢性創傷の罹患率の上昇

慢性創傷の罹患率の上昇は、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場の成長を大きく促進しています。潰瘍、糖尿病性足潰瘍、褥瘡、静脈性下肢潰瘍などの慢性創傷は、治癒に長い時間を要すること、感染リスクが増大すること、患者と医療システムに負担をかけることから、医療上の大きな課題となっています。この深刻化する問題に対応するため、バイオポリマーベースの創傷被覆材が有望な解決策として登場し、慢性創傷を効果的に管理し、治癒を早める革新的なアプローチを提供しています。慢性創傷の罹患率は、人口の高齢化、糖尿病や肥満などの慢性疾患の発症率の増加、循環器系に障害を持つ人の増加など、さまざまな要因により、世界的に増加しています。これらの創傷は、従来の治療では治らず、専門的なケアが必要になることがよくあります。ここで、バイオポリマーベースの創傷被覆材が役立ちます。

バイオポリマーベースの創傷被覆材には、慢性創傷管理のニーズに合致するいくつかの利点があります。天然またはバイオエンジニアリングされた源から得られる独自の材料特性は、創傷治癒プロセスの強化に貢献します。これらのドレッシングは、創傷部位の水分レベルを調節するのに役立ちます。これは、肉芽組織の形成を促進し、細菌感染を防ぐために不可欠です。さらに、外部汚染物質に対する保護バリアを提供し、合併症のリスクを軽減します。慢性創傷にバイオポリマーベースのドレッシングが採用されるのは、最適な創傷治癒環境を作り出す能力によっても推進されています。血管新生、組織再生、酸素交換をサポートすることで、これらのドレッシングは治癒を早め、創傷悪化のリスクを最小限に抑えます。さらに、さまざまな慢性創傷の種類の特定のニーズに対応するように設計できるため、改善された結果のためのカスタマイズされたソリューションを提供できます。

慢性創傷の有病率が増加し続けるにつれて、高度な創傷ケアソリューションの需要がますます高まっています。バイオポリマーベースの創傷ドレッシングは、従来の創傷ケアアプローチに代わる待望の選択肢であり、医療提供者に複雑な症例をより適切に管理するためのツールを提供します。患者は、治癒時間の短縮、不快感の最小化、生活の質の向上という恩恵を受けます。したがって、慢性創傷の有病率の上昇は、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場の成長の大きな原動力となっています。これらの革新的な被覆材は、慢性創傷に関連する課題を管理するための的を絞った効果的なソリューションを提供します。世界中の医療システムが慢性創傷症例の増大する負担に取り組む中、バイオポリマーベースの創傷被覆材は、患者の転帰を改善し、創傷ケア管理の分野に革命を起こすための極めて重要な要素として浮上しています。

環境に優しく生体適合性のある材料

環境に優しく生体適合性のある材料への重点が高まっていることは、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場の拡大を促進する上で重要な役割を果たしています。環境の持続可能性と医療業界のエコロジカルフットプリントを削減する必要性に対する意識が高まるにつれて、再生可能で環境に配慮した資源から作られた創傷ケア製品の需要が急増しています。天然素材またはバイオエンジニアリングポリマーから作られたバイオポリマーベースの創傷被覆材は、これらの持続可能性の目標に完全に一致していると同時に、優れた生体適合性も提供します。

環境に優しく生体適合性のある素材の採用は、医療廃棄物の環境への影響に関する懸念に対処します。従来の創傷被覆材は、分解が遅い合成素材で作られることが多く、非生分解性廃棄物の蓄積につながります。バイオポリマーベースの被覆材は、生分解性または再生可能資源から作られた素材を使用することで解決策を提供し、長期的な環境負荷を軽減します。さらに、これらの素材の生体適合性により、体の自然治癒プロセスとの適合性が確保され、副作用のリスクが最小限に抑えられます。これは、被覆材と創傷床との相互作用が治癒結果に影響を与える可能性がある創傷ケアにおいて特に重要です。バイオポリマーベースの被覆材は、創傷との穏やかで調和のとれたインターフェースを提供し、組織の再生、細胞浸潤、および創傷閉鎖を促進します。

環境に優しく生体適合性のある創傷被覆材に対する市場の反応は有望です。医療提供者は、医療行為を持続可能な医療イニシアチブと一致させる上で、これらの材料の価値をますます認識しています。患者もまた、健康と幸福を確保しながら環境価値に共鳴する製品に惹かれます。材料科学の革新により、環境に優しく生体適合性のあるバイオポリマーの採用がさらに促進されました。研究者や製造業者は、これらの材料の特性を強化し、創傷ケア用途でさらに効果的なものにするための新しい処方と技術を継続的に模索しています。この改善への取り組みにより、臨床上の利点を提供するだけでなく、持続可能な医療行為をサポートする高度な創傷被覆材の開発が推進されています。


MIR Segment1

外科手術の増加

外科手術の増加は、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場の成長を促進する上で重要な役割を果たしています。外科的介入は、選択的であろうと必要であろうと、多くの場合、術後の創傷をもたらし、適切な治癒を確実にし、合併症を最小限に抑えるために効果的な管理が必要です。外科手術の件数が世界的に増加し続けるにつれて、バイオポリマーベースの創傷被覆材などの高度な創傷ケアソリューションの需要がそれに応じて急増しています。外科的創傷は複雑さ、大きさ、場所が異なる場合があり、多様なニーズに応える創傷被覆材が必要です。バイオポリマーベースの被覆材は、術後の創傷ケアに適したさまざまな利点を提供します。生体適合性と最適な治癒環境を作り出す能力は、身体の自然な再生プロセスをサポートし、創傷閉鎖を早め、感染のリスクを軽減するのに役立ちます。さらに、外科患者は術後の経験をますます意識しており、痛み、不快感、頻繁な被覆材交換の必要性を最小限に抑えるソリューションを求めています。バイオポリマーベースの創傷被覆材は、より快適で患者に優しいオプションを提供することで、これらの懸念に対処します。これらのドレッシングは、水分管理、ガス交換、保護のバランスをとるように設計することができ、患者の快適性を高めながら治癒に適した環境を確保します。

バイオポリマーベースのドレッシングを術後創傷ケアに取り入れる動きは、医療提供者が患者の転帰を改善し入院期間を短縮することに注力していることからも推進されています。より迅速な治癒を促進し合併症を最小限に抑えるドレッシングは回復期間の短縮に寄与し、ひいては患者満足度の向上と医療資源の最適化につながります。

さらに、手術の複雑さが増し、併存疾患を持つ患者が関わるケースが増加していることから、さまざまな治癒環境に適応できる創傷ケアソリューションの必要性が浮き彫りになっています。バイオポリマーベースのドレッシングは、カスタマイズ可能な特性と多様な創傷タイプとの適合性を備えており、さまざまな外科手術の特定の要件に対応できる多目的ソリューションを提供します。医療技術が進歩し続け、外科手術のテクニックがより洗練されるにつれて、これらの進歩を補完する術後創傷ケアソリューションの需要は高まり続けるでしょう。バイオポリマーベースの創傷被覆材は、外科的創傷治癒をサポートする効果が実証されており、現代の医療行為の重要な要素として位置付けられています。これらの被覆材の採用が増えていることは、外科手術の分野が拡大する中で、最適な結果、患者の快適さ、シームレスな治癒過程を保証する上でのこれらの被覆材の重要性を強調しています。

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主要な市場の課題

限られた臨床証拠

限られた臨床証拠は、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場にとって大きな課題となっています。バイオポリマーベースの創傷被覆材の潜在的な利点は魅力的ですが、従来の代替品に対するその有効性と優位性を裏付ける強力な臨床データがないため、広く採用されていません。

臨床証拠は、創傷ケア製品を含むあらゆる医療介入の安全性、有効性、価値提案を確立するための基礎となります。実質的な臨床試験と包括的な研究がなければ、医療専門家、規制機関、患者はバイオポリマーベースの被覆材を完全に受け入れることをためらう可能性があります。この課題は創傷治療の分野で特に顕著です。創傷治療では、治癒結果、感染率、患者の快適さ、費用対効果が、徹底的に評価しなければならない重要な要素です。堅牢な臨床証拠を生成するには、厳格な研究プロトコル、患者の募集、長期の追跡調査、統計分析が必要です。これらの取り組みには、かなりの資金、時間、および製造業者、研究機関、医療施設間の協力が必要です。適切に設計され、十分な検出力を備えた臨床試験がなければ、医療提供者や規制当局の懐疑心を招き、市場参入と採用が妨げられる可能性があります。

さらに、臨床証拠が限られているため、支払者や医療制度にバイオポリマーベースのドレッシングの費用を償還または負担するよう説得するのも困難です。償還の決定は、多くの場合、特定の介入の医学的および経済的利点を示す強力な臨床データが利用可能かどうかによって決まります。説得力のある証拠がなければ、償還の障壁により、たとえ有望な特性があっても、医療提供者はこれらのドレッシングを処方できない可能性があります。臨床証拠が限られているという課題に対処するには、多面的なアプローチが必要です。製造業者は、創傷治癒率、感染予防、患者満足度、費用対効果に関するデータを収集するための包括的な研究に投資する必要があります。製造業者と学術機関のコラボレーションにより、偏りのない研究とデータ収集が促進され、生成された証拠の信頼性が高まります。さらに、規制当局は、予備的な肯定的な結果に基づいて承認のための合理化された経路を提供することで、臨床研究を奨励し、奨励する役割を果たすことができます。

高コスト

コストに関する懸念は、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場にとって大きな課題であり、これらの革新的な創傷ケアソリューションの採用と普及に影響を与えています。バイオポリマーベースの創傷被覆材には、治癒結果の向上や環境に優しい特性など、いくつかの利点がありますが、その製造プロセスと独自の材料特性により、従来の創傷被覆材と比較してコストが高くなる可能性があります。コストの課題はさまざまな要因から生じます。まず、再生可能な資源から、またはバイオエンジニアリングを通じてバイオポリマーを開発および抽出するには、複雑なプロセス、特殊な機器、熟練した専門知識が必要になる場合があります。これらの要因は、バイオポリマーベースの材料の初期製造コストが高くなる一因となっています。第二に、バイオポリマーベースの創傷被覆材を特定の創傷タイプや患者のニーズに合わせてカスタマイズおよび最適化すると、コストも上昇する可能性があります。制御された水分管理、ガス交換、または薬物送達などの対象機能を提供するように被覆材を調整するには、追加の研究、開発、および製造の取り組みが必要となり、費用の増加につながる可能性があります。

さらに、バイオポリマーベースの創傷被覆材の生産では、大量生産された従来の被覆材と比較して規模の経済性が限られているため、コスト効率に影響する可能性があります。従来の創傷被覆材は、生産量が多く、製造プロセスが標準化され、サプライ チェーンが確立されているため、単位当たりのコストが低くなっています。一方、バイオポリマーベースの被覆材は、生産の特殊性と市場需要の少なさから、単位当たりのコストが高くなる可能性があります。バイオポリマーベースの被覆材に関連するコストが高いため、価格設定、手頃な価格、および償還の面で課題が生じる可能性があります。医療システム、病院、患者は、予算上の制約に直面し、高額な価格の創傷治療ソリューションへの投資意欲が制限される可能性があります。さらに、保険会社や医療費支払者がこれらのドレッシング材の費用を負担する意欲は、標準化された償還モデルの欠如や、長期的な費用対効果を示す臨床的証拠の不足によって左右される可能性があります。コストの懸念に対処するために、メーカーは、生産プロセスを最適化し、製造を拡大し、材料科学の進歩を活用してこれらのドレッシング材のコスト競争力を高める方法を模索する必要があります。研究機関や規制当局との連携により、コスト効率の高いバイオポリマー抽出方法や標準化された製造技術の開発を促進できます。さらに、治癒結果の改善や合併症の減少に伴う長期的なメリットや潜在的なコスト削減に関する市場教育は、コストに関する懸念に対する見方を変えるのに役立ちます。


MIR Regional

さまざまな創傷タイプ

さまざまな創傷タイプに対応するという課題は、世界のバイオポリマーベースの創傷ドレッシング市場にとって大きなハードルとなっています。創傷には、急性外科切開から慢性潰瘍までさまざまな形があり、それぞれに異なる特徴と治癒要件があります。バイオポリマーベースの創傷ドレッシングは汎用性が高い一方で、この幅広い創傷タイプに対応する複雑さに対処する必要があり、カスタマイズ、有効性、標準化に関連する課題が生じます。創傷タイプによって、創傷ケアに対する特定のアプローチが必要になります。たとえば、糖尿病性潰瘍などの慢性創傷には、肉芽組織の形成を促進するために湿潤環境を維持するドレッシングが必要な場合があり、外科的創傷には、水分制御、ガス交換、保護のバランスを提供するドレッシングが効果的です。バイオポリマーベースのドレッシングは適応性がありますが、さまざまな創傷で最適な結果を得るためには、これらの固有のニーズに効果的に対処する必要があります。

課題は、万能なアプローチがすべての創傷タイプに適さない可能性があるという事実にあります。バイオポリマーベースのドレッシングのメーカーは、製品を設計する際に、創傷の病因、段階、および患者要因の多様性を考慮する必要があります。カスタマイズには追加の研究開発努力が必要になる可能性があり、特定の創傷タイプに合わせてカスタマイズされたさまざまな特殊なドレッシングになる可能性があります。ただし、このアプローチは製造の複雑さの増加につながり、コストの上昇や製造プロセスの拡張性の制限につながる可能性があります。さらに、医療提供者は、さまざまな臨床シナリオに一貫して適用できる、創傷ケアの標準化されたプロトコルを必要としています。さまざまな創傷タイプに複数の特殊なバイオポリマーベースのドレッシングを導入すると、治療の意思決定と管理が複雑になる可能性があります。カスタマイズと標準化のバランスをとることは、使いやすさを確保し、臨床意思決定を改善し、医療専門家の採用を促進するために重要になります。特定の創傷タイプに対するさまざまなバイオポリマーベースのドレッシングの適切な適用について医療専門家に知らせるための教育活動も必要です。これらのドレッシングが効果的に使用され、ベストプラクティスに沿って治癒結果が最適化されるようにするには、明確なガイドラインとトレーニングが不可欠です。

主要な市場動向

パーソナライズされた創傷ケアソリューション

パーソナライズされた創傷ケアソリューションのトレンドは、世界のバイオポリマーベースの創傷ドレッシング市場で大きな注目を集めており、創傷ケアへのアプローチと管理方法に革命をもたらしています。このトレンドは、各患者の創傷はユニークであり、カスタマイズされた治療によって治癒過程を最適化できるという認識が高まっていることに起因しています。バイオポリマーベースの創傷被覆材は、このトレンドの最前線にあり、さまざまな創傷の種類、サイズ、治癒経路を持つ個人に個別ケアを提供するために必要な柔軟性と汎用性を備えています。

個別創傷ケア ソリューションは、特定の創傷特性に対応するためにカスタマイズできるバイオポリマーベースの被覆材の固有の特性を活用します。これらの被覆材は、水分レベルを調節し、酸素交換を促進し、さらには個々の患者のニーズをターゲットにした薬物送達メカニズムを組み込むように設計できます。この個別化されたアプローチにより、創傷環境が最適化され、治癒が促進され、合併症のリスクが最小限に抑えられます。このトレンドの主な推進力の 1 つは、材料科学と製造技術の進歩であり、これによりメーカーは正確でカスタマイズ可能な特性を持つバイオポリマーベースの被覆材を作成できるようになりました。臨床医は、創傷の深さ、滲出液のレベル、感染の有無などの要因を考慮して、創傷の要件に合った被覆材を選択できるようになりました。このレベルのカスタマイズにより、医療提供者はより効果的で患者中心の創傷ケアを提供できるようになり、結果的に治療成績が向上し、治癒時間が短縮されます。さらに、デジタルヘルスと電子健康記録の台頭により、患者データの収集と分析が容易になり、臨床医は情報に基づいた創傷ケアの決定を下すことができます。このデータ主導のアプローチとパーソナライズされたバイオポリマーベースのドレッシングを組み合わせることで、画一的なアプローチを採用するのではなく、エビデンスと患者固有の要因に基づいた治療計画を確実に立てることができます。患者の期待がより個別化されたケア体験へと進化するにつれて、パーソナライズされた創傷ケアソリューションの需要は引き続き増加すると予想されます。患者は自分のニーズと好みに合わせた治療を求めており、バイオポリマーベースのドレッシングはこれらの需要を満たす手段を提供します。患者にパーソナライズされた創傷ケアのオプションを提供することで、医療提供者は患者の満足度を高め、治療計画の遵守を改善し、最終的にはより良い治癒結果を達成できます。

スマートテクノロジーの統合

スマートテクノロジーの統合は、世界のバイオポリマーベースの創傷ドレッシング市場で顕著なトレンドとして浮上しており、創傷ケア管理の状況を再形成しています。このトレンドでは、バイオポリマーベースのドレッシングにセンサー、モニター、電子部品を組み込み、リアルタイムのモニタリング、データ収集、患者ケアの強化を実現する「スマートドレッシング」に変身させます。スマートドレッシングは創傷ケアの大きな進歩であり、医療従事者は創傷治癒の進行、感染検出、その他の関連パラメータに関する重要な情報を収集できます。このリアルタイムのデータ伝送により、タイムリーな介入が容易になり、頻繁なドレッシング交換の必要性が減り、臨床医は客観的な測定に基づいて情報に基づいた決定を下すことができます。バイオポリマーベースのドレッシングは、その汎用性と電子部品との互換性により、スマートテクノロジーの統合に特に適しています。

スマートテクノロジーの統合により、創傷ケアにおけるいくつかの課題が解決されます。たとえば、治癒に長期間を要する慢性創傷のモニタリングは複雑で時間がかかる場合があります。スマートドレッシングは、創傷床を乱すことなく継続的なモニタリングを可能にし、治癒傾向や合併症の初期兆候に関する洞察を提供します。このトレンドは、移動が制限されている患者や遠隔モニタリングが必要な患者にとって特に有望です。さらに、スマート ドレッシングから収集されたデータは電子医療記録に送信できるため、医療提供者間のシームレスなコミュニケーションが可能になり、患者ケアへの総合的なアプローチが保証されます。遠隔医療プラットフォームも統合できるため、患者はリアルタイム データに基づいて仮想創傷ケア相談を受けることができます。これにより、専門的なケアへのアクセスが向上するだけでなく、対面での診察の負担も軽減されます。スマート テクノロジーの統合は、患者中心のケアにも合致しています。患者は、ヘルスケアの過程に積極的に参加し、進捗状況を把握することにますます関心を寄せています。スマート ドレッシングは、患者に治癒の軌跡に関する洞察を提供し、医療提供者とより効果的に連携できるようにすることで、患者を支援します。

スマート テクノロジーの機能が進化し続けると、スマート ドレッシングの潜在的な用途が拡大します。センサーは、pH、温度、水分レベル、細菌の存在の変化を検出するように設計できます。これらの機能により、感染症や治癒の合併症を早期に検出できるため、患者の転帰が改善され、医療費が削減されます。全体として、スマートテクノロジーをバイオポリマーベースの創傷被覆材に統合することは、世界の創傷被覆材市場における変革的なトレンドです。テクノロジーが進歩し続けるにつれて、スマートドレッシングは、リアルタイムのモニタリング、パーソナライズされた介入、および強化された患者エンゲージメントを提供することで、創傷ケア管理に革命を起こす可能性があります。このトレンドは、創傷ケアの質を向上させるだけでなく、イノベーションを活用して患者の転帰を改善するというヘルスケア業界の継続的な取り組みを反映しています。

セグメント別インサイト

タイプ別インサイト

2022年には、キトサンタイプのセグメントがバイオポリマーベースの創傷被覆材市場を支配しています。キトサンは、世界のバイオポリマーベースの創傷被覆材市場で使用されるバイオポリマーのタイプの中で支配的であると考えられています。キチンから派生したキトサンは、優れた生体適合性、抗菌特性、および制御された薬物送達の可能性を提供します。これらの属性は創傷ケアの要件とよく一致しており、キトサンベースの被覆材は創傷治癒の促進、感染の軽減、および患者の快適性の向上に効果的です。その結果、キトサンベースのバイオポリマードレッシングは創傷ケア市場で大きな注目を集め、この進化するヘルスケア分野で優位に立っています。

適応症に関する洞察

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地域別の洞察

北米は、市場リーダーシップに貢献するいくつかの要因により、世界のバイオポリマーベースの創傷ドレッシング市場で優位であると考えられています。この地域は、高度に発達したヘルスケアインフラストラクチャ、高度な医療技術、研究と革新への強い重点を誇っています。この環境により、バイオポリマーベースのドレッシングなどの最先端の創傷ケアソリューションの採用が促進されます。さらに、北米では高齢化人口が増加し、慢性疾患の有病率が高く、どちらも効果的な創傷管理ソリューションの需要を促進しています。この地域の規制枠組みと償還制度は、革新的な医療製品の導入と商品化を促進し、バイオポリマーベースのドレッシングの普及をさらに促進します。

さらに、医療提供者、研究機関、業界関係者の強力なネットワークが、市場の成長を促すエコシステムを生み出します。患者の転帰とケアの質を重視することは、バイオポリマーベースのドレッシングの高度な機能と一致しており、創傷ケア管理の好ましい選択肢となっています。全体として、技術の進歩、医療インフラ、研究の焦点、人口動態の傾向の組み合わせにより、バイオポリマーベースの創傷ドレッシング材の採用と利用において北米が優位に立っています。

最近の開発

  • 2019 年 5 月、3M は創傷管理ソリューションを強化し、顧客層を拡大するために Acelity, Inc. を買収しました。

主要な市場プレーヤー

タイプ別

アプリケーション別

エンドユーザー別

      地域別

  • キチン
  • キトサン
  • アルギン酸ナトリウム
  • アルギン酸カルシウム
  • その他
  • 火傷
  • 潰瘍
  • 切り傷や裂傷
  • その他
  • 病院
  • 外来手術センター
  • その他
  • その他
  • 北米
  • ヨーロッパ
  • アジア太平洋
  • 南米
  • 中東 &アフリカ

Table of Content

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