消化管出血治療市場 - 世界の業界規模、シェア、傾向、機会、予測、製品別（内視鏡止血装置（温熱装置、機械装置）、閉鎖装置、その他）、消化管部門別（上部消化管、下部消化管）、エンドユーザー別（病院/診療所、外来手術センター、その他）、地域別、競合状況別、2019～2029年予測

市場概要

世界の消化管出血治療市場は2023年に5億5,767万米ドルと評価され、2029年までの予測期間中に5.81％のCAGRで着実に成長すると予想されています。

診断上部内視鏡検査、大腸内視鏡検査、カプセル内視鏡検査、画像診断（CT血管造影、核医学スキャンなど）などの検査を実施して、消化管出血の原因、場所、重症度を特定し、その後の治療方針を決定します。胃酸分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）、ヘリコバクターピロリ感染を根絶する抗生物質、出血を抑える血管作動薬、血栓形成と止血を促進する止血剤などの薬理学的介入が、消化管出血の管理に利用される場合があります。内視鏡的処置（熱凝固、注射硬化療法、バンド結紮、止血クリップの適用、アルゴン プラズマ凝固など）は、潰瘍、静脈瘤、動静脈奇形（AVM）、消化管内のその他の病変からの止血と出血の制御を目的として実施されます。

消化性潰瘍、炎症性腸疾患（IBD）、大腸がん、憩室疾患、血管異常などの消化管疾患の罹患率の増加は、消化管出血治療の需要に寄与しています。これらの疾患の発生率が世界的に上昇するにつれて、消化管出血の効果的な治療オプションの必要性も高まっています。医療技術、特に内視鏡画像診断、介入放射線学、外科技術の進歩により、消化管出血の治療オプションが拡大しています。新しいテクノロジーにより、医療従事者は消化管出血をより正確かつ効果的に診断および治療できるようになり、患者の転帰を改善し、合併症のリスクを軽減できます。

消化管疾患に対する認識が高まり、早期発見と治療の重要性が認識されたことで、大腸がんなどの疾患のスクリーニング プログラムが実施されるようになりました。スクリーニング プログラムは、消化管出血のリスクがある個人を特定し、早期介入を可能にし、患者の転帰を改善し、進行した病気の段階に関連する医療費を削減するのに役立ちます。

主要な市場推進要因

消化管疾患の有病率の上昇

消化性潰瘍は、胃、小腸、または食道の内壁に発生する開いた傷です。消化性潰瘍は、ヘリコバクター ピロリ菌の感染、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の長期使用、過度のアルコール摂取、喫煙によって発生することがあります。消化性潰瘍は出血を引き起こし、消化管出血につながる可能性があります。炎症性腸疾患は、クローン病や潰瘍性大腸炎など、消化管の慢性的な炎症を伴う疾患から構成されます。炎症性腸疾患は、消化管全体に潰瘍、亀裂、炎症を引き起こし、消化管出血のリスクを高めます。大腸がんは、結腸または直腸に発生するがんを指します。これは、世界中でがん関連死の主な原因の 1 つです。大腸がんは、結腸または直腸内の腫瘍または潰瘍領域からの出血を引き起こし、消化管出血につながる可能性があります。

憩室疾患は、結腸に小さな袋 (憩室) が形成される疾患です。憩室症は炎症を伴わない憩室の存在を指し、憩室炎は憩室が炎症または感染すると発生します。重症例では、憩室炎が出血を引き起こし、消化管出血につながる可能性があります。動静脈奇形 (AVM) や血管異形成などの消化管内の血管の異常は、消化管出血を起こしやすくします。これらの血管奇形は破裂したり、自然に出血したりして、急性または慢性の消化管出血を引き起こします。胃炎は胃の内壁の炎症を指し、食道炎は食道の炎症です。慢性の胃炎や食道炎は、ヘリコバクター ピロリの感染、過度のアルコール摂取、胃食道逆流症 (GERD) など、さまざまな要因によって起こります。胃炎や食道炎における消化管粘膜の炎症や侵食は、出血につながる可能性があります。この要因は、世界の消化管出血治療市場の発展に役立ちます。

意識向上およびスクリーニング プログラムの強化

意識向上およびスクリーニング プログラムは、消化管障害、その危険因子、および関連症状に関する一般の意識を高めます。大腸がん、炎症性腸疾患 (IBD)、消化性潰瘍などの消化管疾患の兆候と症状について個人を教育することにより、これらのプログラムは潜在的な消化管出血の早期認識を促し、個人が医学的評価と治療を受けるよう促します。意識向上キャンペーンは、消化管症状に関連する偏見を減らし、個人が医療を求める障壁を克服するよう促します。これらのプログラムは、消化管の健康の重要性についての意識を高め、消化器症状に関するオープンな議論を促進することにより、個人が健康を優先し、消化管出血および関連する懸念についてタイムリーに医師の診察を受けることを可能にします。啓発およびスクリーニング プログラムは、医学会や公衆衛生機関が推奨する大腸がんスクリーニング ガイドラインなど、胃腸疾患に関するエビデンスに基づくスクリーニング ガイドラインを推進します。推奨されるスクリーニング方法、年齢に基づくスクリーニング推奨事項、および胃腸出血の危険因子に関する情報を広めることで、これらのプログラムは個人が適切なスクリーニング検査を受け、胃腸疾患を早期に発見するための予防措置を講じるよう促します。

啓発およびスクリーニング プログラムは、スクリーニング オプションに関する啓発を高め、医療提供者への紹介を促進し、スクリーニングの場所とリソースに関する情報を提供することで、スクリーニング サービスへのアクセスを促進します。特に医療サービスが行き届いていないコミュニティや医療へのアクセスが限られている人々において、これらのプログラムはスクリーニング サービスへのアクセスを増やすことで、胃腸出血のリスクがある個人を特定し、診断評価と治療のためのタイムリーな紹介を促進します。啓発およびスクリーニング プログラムは、患者が医療に関する決定に積極的に参加し、予防的な健康行動に従事できるようにします。これらのプログラムは、患者と医療提供者の間で共同意思決定を促進することにより、消化管出血および関連疾患のスクリーニング オプション、リスク要因、治療上の考慮事項について情報に基づいた話し合いを促進します。これらのプログラムは、医療提供者に、消化管疾患のスクリーニングと治療を受けている患者に対する患者教育、カウンセリング、フォローアップ ケアをサポートするツールとリソースを提供します。この要因により、世界の消化管出血治療市場の需要が加速します。

技術の進歩

高解像度や狭帯域イメージングなどの内視鏡イメージング技術により、消化管病変や出血源の視覚化が向上しました。これらの技術により、内視鏡処置中に微妙な異常を検出し、出血部位を正確に特定する消化器専門医の能力が向上します。内視鏡的止血技術は、消化管出血の止血を達成するためのさまざまな装置および方法の開発とともに進化してきました。これらには、止血クリップ、熱凝固プローブ、硬化剤または止血剤による注射療法、および内視鏡上クリップ (OTSC) や止血パウダーなどの新しい技術が含まれます。これらの技術により、出血病変を正確かつ効果的に制御できるため、侵襲的な外科的介入の必要性が軽減されます。カプセル内視鏡検査では、小型のワイヤレス カプセル カメラを体内に取り込んで、消化器系を通過する消化管の画像を撮影します。カプセル内視鏡検査は、従来の内視鏡技術ではアクセスできない小腸の領域を視覚化できるため、目立たない消化管出血の評価に特に役立ちます。ダブル バルーン小腸内視鏡検査では、オーバーチューブとバルーン アタッチメントを備えた特殊な内視鏡を使用して、小腸の深部挿管を行うことができます。この技術により、不明瞭な消化管出血の原因を含む小腸の病変を視覚化し、治療することができます。

血管造影塞栓術は、出血病変に血液を供給する血管を選択的に閉塞することで消化管出血を制御するために使用される低侵襲性処置です。デジタルサブトラクション血管造影 (DSA) などの高度な画像診断法により、介入放射線科医は出血している血管を正確に特定して標的とすることができ、周囲の組織を温存しながら止血を成功させることができます。高周波アブレーションは、バレット食道に関連する前癌病変や形成異常組織などの異常組織を熱エネルギーで破壊する技術です。RFA は、バレット食道などの状態や特定の種類の前癌病変に起因する消化管出血の治療に使用できます。親水性ポリマーやミネラル粒子などの生体適合性材料で作られた止血パウダーは、内視鏡的に出血病変に塗布して止血することができます。これらのパウダーは出血面に付着して血栓形成を促進し、特に届きにくい場所やリスクの高い場所での消化管出血を効果的に抑制します。ワイヤレス pH モニタリング システムを使用すると、食道 pH レベルを歩行中にモニタリングして、胃食道逆流症 (GERD) を評価し、食道粘膜損傷の重症度を判断できます。これらのシステムでは、食道内に置かれたワイヤレス pH カプセルを使用して、指定された期間の pH レベルを記録し、食道出血などの GERD 関連合併症の管理に貴重な診断情報を提供します。この要因により、世界の消化管出血治療市場の需要が加速します。

治療費が高い

消化管出血の治療には、内視鏡、画像システム、止血装置、手術器具などの高度な医療技術や機器の使用が伴うことがよくあります。これらの技術の取得、維持、アップグレードにかかる費用が高いことが、治療費全体の増加につながっています。消化管出血の治療には、消化器専門医、介入放射線科医、消化管外科医などの専門の医療提供者の専門知識が必要になる場合があります。これらの専門医は通常、サービスに対して高い料金を請求するため、治療費全体の増加につながります。消化管出血の診断には、出血の根本的な原因と場所を特定するためのさまざまな画像検査、臨床検査、内視鏡検査が含まれる場合があります。

これらの診断手順は、正確な診断を下すために複数の検査や画像診断法が必要な場合に特に、多大な費用がかかる可能性があります。内視鏡的止血、血管造影塞栓術、外科的処置などの消化管出血に対する治療介入は、特殊な機器、使い捨て用品、麻酔、手術室費用の使用により、費用が高額になることがあります。これらの介入の複雑さと期間が、さらに費用の増加につながる可能性があります。プロトンポンプ阻害剤 (PPI)、抗凝固剤、止血剤などの消化管出血に対する薬物療法は、特に長期療法または併用療法を必要とする患者の場合、費用が高額になることがあります。薬剤の費用は、ブランド名とジェネリック製剤、投与計画、保険適用範囲などの要因によって異なります。

合併症のリスク

内視鏡的止血、血管造影塞栓術、外科的介入などの消化管出血に対する多くの治療法は、出血、穿孔、感染、麻酔または造影剤に対する副作用などの合併症のリスクを内在する侵襲的処置です。消化管出血の患者は、心血管疾患、肝硬変、腎不全、凝固障害などの基礎疾患を抱えていることが多く、治療中に合併症のリスクが高まる可能性があります。既存の併存疾患があると、消化管出血の管理が複雑になる可能性があり、慎重なリスク層別化と治療計画が必要になります。

抗凝固薬、抗血小板薬、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの消化管出血の薬理学的治療には、消化管潰瘍、腎機能障害、出血リスクの増加などの副作用のリスクがあります。これらの薬剤を消化管出血の他の治療法と併用すると、有害事象や治療関連の合併症のリスクが高まる可能性があります。年齢、併存疾患、栄養状態、投薬歴、治療計画の遵守などの個々の患者要因は、消化管出血治療中の合併症のリスクに影響を与える可能性があります。高齢患者や複数の病状を持つ患者は、治療関連の有害事象に対して特に脆弱である可能性があり、リスクを軽減するためにカスタマイズされた管理アプローチが必要になる場合があります。

主要な市場動向

生物学的療法の需要の高まり

生物学的療法は、消化管障害の病態生理に関与する炎症誘発性サイトカイン、免疫メディエーター、および細胞シグナル伝達経路を選択的に阻害することにより、消化管出血治療へのターゲットを絞ったアプローチを提供します。生物学的製剤は、特定の分子標的を調節することで、炎症を和らげ、粘膜の治癒を促進し、炎症性腸疾患 (IBD) や自己免疫性胃炎などの症状における胃腸出血のリスクを軽減することができます。臨床試験と実際の研究では、消化管出血患者における疾患寛解の達成と維持、疾患活動性の低下、疾患合併症の予防における生物学的療法の有効性と安全性が実証されています。抗腫瘍壊死因子（TNF）抗体（例：インフリキシマブ、アダリムマブ）や抗インテグリン抗体（例：ベドリズマブ）などの生物学的薬剤は、IBD患者の臨床的および内視鏡的寛解の誘導と維持、消化管出血に関連する入院と手術のリスクの軽減において良好な結果を示しています。

生物学的療法は、疾患の進行を変え、組織の損傷を防ぎ、疾患の病因に関与する免疫反応を調節することで、消化管疾患の自然史を変える可能性があります。病気の経過の早い段階で介入することで、生物学的薬剤は、消化管に影響を与える慢性炎症性疾患の患者における消化管出血、狭窄、瘻孔、大腸がんなどの長期合併症のリスクを軽減できる可能性があります。バイオマーカープロファイリング、遺伝子検査、薬理ゲノミクスなどの個別化医療アプローチの出現により、個々の患者の特徴、疾患表現型、治療反応に基づいた生物学的療法のカスタマイズされた選択が可能になりました。個別化治療アルゴリズムは、消化管出血および関連合併症の管理において、治療結果を最適化し、副作用を最小限に抑え、生物学的療法レジメンに対する患者の遵守を強化するのに役立ちます。

セグメント別インサイト

消化管部門のインサイト

予測期間中、下部消化管セグメントは、世界の消化管出血治療市場で大きな優位性を発揮すると予測されています。結腸、直腸、肛門を含む下部消化管の疾患は一般的であり、消化管出血につながる可能性があります。憩室症、大腸がん、炎症性腸疾患 (IBD)、痔などの疾患は、世界中で下部消化管疾患の大きな負担となっています。これらの疾患の発生率と有病率が上昇するにつれて、下部消化管に起因する消化管出血を管理するための効果的な治療法に対する需要が高まっています。結腸内視鏡検査、フレキシブル S 状結腸鏡検査、カプセル内視鏡検査などの診断技術の進歩により、下部消化管出血の原因の検出と位置特定が改善されました。

これらの技術により、医療従事者は下部消化管疾患の重症度を正確に診断および評価できるようになり、出血を抑制して合併症を防ぐための的を絞った治療介入が容易になります。熱凝固、注射療法、内視鏡クリップなどの内視鏡療法を含む、下部消化管出血の低侵襲治療オプションは、従来の外科的アプローチに代わる効果的な選択肢です。これらの低侵襲技術は、患者の不快感の軽減、入院期間の短縮、回復時間の短縮につながるため、下部消化管出血の管理に採用されるようになっています。下部消化管障害の早期発見と予防を目的とした大腸がんスクリーニングプログラムとイニシアチブの実施により、リスクのある集団における認識と発見率が上昇しています。スクリーニングプログラムは、前がん病変または早期大腸がんの患者を特定し、タイムリーな介入によって病気の進行を防ぎ、消化管出血関連の合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

エンドユーザーの洞察

病院/診療所セグメントは、予測期間中に世界の消化管出血治療市場で大幅な成長を遂げると予測されています。病院や診療所は、消化管出血の治療を含む医療を求める患者にとって、主要なアクセス ポイントとして機能します。医療へのアクセスが世界的に改善されるにつれて、消化管出血の診断と治療のために病院や診療所を訪れる人が増える可能性があります。病院や診療所には通常、内視鏡室、介入放射線科施設、消化管出血を効果的に診断および治療するための複雑な手順を実行できる手術室など、高度な医療インフラがあります。このようなインフラを利用できると、病院や診療所がさまざまな消化管出血の症例を管理する能力が向上します。

消化管出血には、消化器専門医、介入放射線科医、外科医、その他の医療専門家を含む学際的なアプローチが必要になることがよくあります。病院や診療所は、さまざまな分野の専門家が協力して、個々の患者のニーズに合わせた包括的な治療計画を作成するのに理想的な環境を提供します。多くの病院や診療所では、消化管出血を含む消化管疾患の診断と治療に特化した専門サービスを提供しています。これらの専門センターには、さまざまな胃腸疾患の管理に関する専門知識を持つ医療専門家の専任チームが存在することが多く、高品質のケアと最適な患者転帰を保証します。

地域別洞察

北米は、2023 年に世界の胃腸出血治療市場の主要な地域として浮上しました。北米は、最先端の病院、専門治療センター、高度な医療技術など、高度に発達した医療インフラを誇っています。これらの施設により、医療提供者は、内視鏡手術、介入放射線学、外科的介入など、胃腸出血の幅広い診断および治療オプションを提供できます。この地域は、医療における技術革新の最前線にあり、胃腸出血に対する診断画像、内視鏡装置、治療介入が継続的に進歩しています。これらの技術革新により、診断の精度が向上し、治療結果が強化され、患者ケアの全体的な質が向上します。

北米には、消化器専門医、介入放射線科医、外科医、看護師など、消化器疾患の診断と治療を専門とする熟練した医療専門家が多数存在します。これらの医療専門家の専門知識は、質の高いケアの提供と消化管出血症例の効果的な管理に貢献しています。この地域は、医学知識の向上、新しい治療法の開発、消化管出血管理における患者結果の改善を目的とした研究開発 (R&D) イニシアチブへの強力な投資の恩恵を受けています。学術機関、医療機関、業界の関係者が協力してイノベーションを推進し、科学的発見を臨床実践に応用しています。

最近の動向

• 2023 年 9 月、アポロ病院は創立 40 周年記念の一環として、消化管出血の高度センターを開設しました。消化管関連の問題を抱える患者のニーズに対応し、医療水準を向上させることを目的としています。国際基準に準拠したこのセンターは、最先端の治療を提供することで患者の転帰を向上させることを約束しています。熟練した専門家を揃え、高度な設備を備えたこのセンターは、食道から胆道系に至るさまざまな消化器疾患の迅速な診断と一流の治療を保証します。

主要な市場プレーヤー

• BostonScientific Corporation
• Olympus Corporation
• CONMED Corporation
• Ovesco Endoscopy AG
• Erbe Elektromedizin GmbH
• Steris Plc
• US Medical Innovations、 LLC.
• ファイザー社