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Mercato del trattamento delle malattie tropicali neglette - Dimensioni del settore globale, quota, tendenze, opportunità e previsioni, segmentato per malattia (dengue, rabbia, tracoma, ulcera di Buruli, framboesia, lebbra, malattia di Chagas, leishmaniosi, elmintiasi trasmesse dal suolo e altre), per prodotto (farmaci e vaccini), per regione e concorrenza, 2019-2029F


Published on: 2024-11-23 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

Mercato del trattamento delle malattie tropicali neglette - Dimensioni del settore globale, quota, tendenze, opportunità e previsioni, segmentato per malattia (dengue, rabbia, tracoma, ulcera di Buruli, framboesia, lebbra, malattia di Chagas, leishmaniosi, elmintiasi trasmesse dal suolo e altre), per prodotto (farmaci e vaccini), per regione e concorrenza, 2019-2029F

Periodo di previsione2025-2029
Dimensioni del mercato (2023)3,27 miliardi di USD
Dimensioni del mercato (2029)4,40 miliardi di USD
CAGR (2024-2029)5,02%
Segmento in più rapida crescitaDengue
Più grande MercatoAsia Pacifico

MIR Pharmaceuticals

Panoramica del mercato

Il mercato globale del trattamento delle malattie tropicali neglette è stato valutato a 3,27 miliardi di USD nel 2023 e si prevede che raggiungerà i 4,40 miliardi di USD entro il 2029 con un CAGR del 5,02% durante il periodo di previsione. Il mercato globale del trattamento delle malattie tropicali neglette è guidato da diversi fattori, tra cui una maggiore consapevolezza e maggiori finanziamenti da parte di governi, ONG e organizzazioni internazionali. Il crescente riconoscimento dell'impatto sulla salute pubblica di queste malattie, che colpiscono prevalentemente popolazioni emarginate, ha stimolato una ricerca e uno sviluppo migliorati per trattamenti efficaci. Le innovazioni nello sviluppo di farmaci e l'introduzione di nuove terapie stanno ampliando le opzioni di trattamento. Le iniziative di organizzazioni come l'Organizzazione Mondiale della Sanità mirano a eliminare specifiche malattie tropicali neglette, stimolando ulteriormente la domanda di terapie efficaci. Le collaborazioni tra i settori pubblico e privato stanno anche affrontando le sfide uniche che queste malattie pongono, creando un ambiente di supporto per la crescita del mercato mentre le parti interessate si sforzano di combattere questi problemi di salute spesso trascurati.

Principali fattori trainanti del mercato

Maggiori finanziamenti e investimenti

La crescente enfasi nell'affrontare le malattie tropicali neglette ha innescato un aumento significativo dei finanziamenti da una varietà di fonti, tra cui governi, organizzazioni internazionali e fondazioni filantropiche. Questo supporto finanziario è essenziale per lo sviluppo e la distribuzione di trattamenti efficaci, consentendo ai ricercatori di approfondire nuove opzioni terapeutiche che potrebbero trasformare l'assistenza per le popolazioni colpite. Con maggiori finanziamenti, i ricercatori possono intraprendere studi più completi, esplorare nuovi farmaci candidati e investire in metodologie di trattamento innovative che in precedenza erano considerate troppo rischiose o costose.

. Nell'ottobre 2024, un professore del Kirby Institute presso l'UNSW Sydney ha ricevuto un Synergy Grant di 5 milioni di $ dal National Health and Medical Research Council (NHMRC). Questo finanziamento sosterrà la ricerca volta a stabilire il ruolo della moxidectina, un farmaco antiparassitario, nella salute pubblica nel controllo e nell'eliminazione dell'oncocercosi (comunemente nota come cecità dei fiumi), nonché della filariosi linfatica, dei parassiti intestinali e della scabbia. Queste malattie sono classificate come malattie tropicali neglette (NTD) dall'Organizzazione mondiale della sanità e contribuiscono in modo significativo alla cattiva salute in molti paesi a basso e medio reddito.

Questo afflusso di capitali ha implicazioni di vasta portata per l'intero ecosistema sanitario che circonda le malattie tropicali neglette. Supporta non solo le necessarie sperimentazioni cliniche, ma anche le fasi critiche della ricerca che implicano la comprensione dei meccanismi della malattia e l'identificazione di potenziali bersagli per nuovi trattamenti. Un finanziamento potenziato può anche facilitare le partnership tra istituzioni accademiche, aziende farmaceutiche e organizzazioni di ricerca, consentendo la messa in comune di competenze e risorse. Questo spirito collaborativo è essenziale per affrontare le complesse sfide associate allo sviluppo di trattamenti per malattie che sono state storicamente trascurate.


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Iniziative sanitarie globali

Le iniziative sanitarie internazionali incentrate sull'eliminazione delle malattie tropicali trascurate sono fattori cruciali per la crescita del mercato dei trattamenti. Organizzazioni come l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) svolgono un ruolo fondamentale stabilendo piani strategici che stabiliscono obiettivi chiari per l'eradicazione e il controllo delle malattie. Queste iniziative non solo mirano a eliminare malattie specifiche, ma creano anche un quadro completo che incoraggia la collaborazione tra i paesi, promuovendo un ambiente di conoscenza e risorse condivise. Questo approccio globale facilita le partnership di ricerca che possono portare a soluzioni innovative, rendendo più facile per le nazioni mettere in comune le proprie competenze e affrontare efficacemente le complessità associate alle malattie tropicali neglette.

L'impegno per affrontare queste malattie è esemplificato da iniziative come la Roadmap 2021-2030 per le malattie tropicali neglette, che delinea obiettivi ambiziosi per garantire che le popolazioni colpite abbiano accesso a trattamenti efficaci e misure preventive. Questa roadmap sottolinea la necessità di un accesso equo all'assistenza sanitaria, mirando a colmare le lacune che hanno storicamente lasciato le comunità vulnerabili senza cure mediche adeguate. Evidenziando obiettivi specifici, come la riduzione della prevalenza di determinate malattie o l'aumento della copertura del trattamento, queste iniziative generano un senso di urgenza tra le parti interessate, tra cui governi, operatori sanitari e istituti di ricerca, per sviluppare e implementare soluzioni efficaci.

Tali strategie complete non solo migliorano le opportunità di mercato, ma stimolano anche gli investimenti in ricerca e sviluppo. Quando le organizzazioni internazionali sostengono finanziamenti e supporto mirati per le malattie tropicali neglette, spesso si traduce in maggiori risorse finanziarie destinate a opzioni di trattamento innovative e strategie preventive. Questo afflusso di capitale è fondamentale per far progredire le sperimentazioni cliniche, migliorare gli strumenti diagnostici e garantire che le nuove terapie siano accessibili e convenienti per chi ne ha più bisogno. Con linee guida e tempistiche chiare stabilite da organizzazioni come l'OMS, i settori pubblico e privato possono allineare i loro sforzi in modo più efficace, creando sinergie che amplificano l'impatto delle loro iniziative.

Aumento del carico di malattie

L'incidenza crescente di malattie tropicali neglette è significativamente influenzata da vari fattori, tra cui l'urbanizzazione, il cambiamento climatico e la migrazione. Man mano che le popolazioni si spostano sempre più nelle aree urbane, le dinamiche di trasmissione delle malattie si evolvono, spesso portando a un rischio maggiore di epidemie. Gli ambienti urbani possono esacerbare la diffusione di queste malattie a causa del sovraffollamento, delle condizioni igieniche inadeguate e dell'accesso limitato ai servizi sanitari. Questo cambiamento non solo aumenta la vulnerabilità delle popolazioni urbane, ma complica anche la gestione e il controllo delle malattie tropicali neglette, rendendo più che mai cruciali le opzioni di trattamento efficaci.

Il cambiamento climatico intensifica ulteriormente queste sfide alterando gli habitat dei vettori di malattie, come zanzare e lumache, responsabili della trasmissione di varie infezioni. I cambiamenti di temperatura, i modelli di precipitazioni e gli eventi meteorologici estremi possono portare all'espansione di questi vettori in nuove regioni, aumentando la diffusione geografica di malattie che un tempo erano confinate in aree specifiche. Questo fenomeno non solo aumenta l'incidenza delle malattie tropicali neglette, ma pone anche ulteriore pressione sui sistemi sanitari già oberati, rendendo necessaria una risposta proattiva sia da parte dei governi che delle organizzazioni di sanità pubblica.

La migrazione, sia essa dovuta a fattori economici, conflitti o cambiamenti ambientali, aggiunge un ulteriore livello di complessità all'epidemiologia delle malattie tropicali neglette. Quando le persone si spostano oltre i confini o all'interno dei paesi, possono introdurre malattie in nuove popolazioni, creando focolai localizzati in aree che potrebbero non avere le infrastrutture o le risorse per gestirle in modo efficace. Questo movimento sottolinea l'importanza di una risposta internazionale coordinata alla prevenzione e al controllo delle malattie, nonché la necessità di sistemi sanitari solidi in grado di adattarsi rapidamente ai cambiamenti demografici e ai modelli di malattia.

Partenariati pubblico-privati collaborativi

Le collaborazioni tra organizzazioni sanitarie pubbliche e aziende farmaceutiche private svolgono un ruolo fondamentale nel promuovere l'innovazione nel trattamento delle malattie tropicali neglette. Queste partnership sfruttano efficacemente i punti di forza e le risorse uniche di entrambi i settori, creando un ambiente sinergico che accelera lo sviluppo dei farmaci e migliora le reti di distribuzione. Combinando le competenze scientifiche e le capacità tecnologiche delle aziende private con le conoscenze normative e l'attenzione alla salute pubblica delle organizzazioni governative, le parti interessate possono navigare in modo più efficiente nel complesso panorama del trattamento delle malattie tropicali neglette.

Uno dei principali vantaggi di queste collaborazioni è la capacità di mettere in comune le risorse. Lo sviluppo di farmaci per le malattie tropicali neglette richiede spesso investimenti sostanziali nella ricerca e nelle sperimentazioni cliniche, il che può rappresentare un ostacolo per molte aziende farmaceutiche o istituti di ricerca più piccoli. Le organizzazioni di sanità pubblica possono fornire finanziamenti, infrastrutture e accesso ai dati epidemiologici, mentre le aziende private possono contribuire con capacità di ricerca avanzate, innovazioni tecnologiche e strategie di marketing. Questo approccio collettivo non solo mitiga i rischi finanziari, ma consente anche un'esplorazione più completa delle potenziali terapie, inclusi nuovi composti e trattamenti combinati che potrebbero migliorare l'efficacia.

Queste partnership sono fondamentali per affrontare le complesse sfide associate alle malattie tropicali trascurate. La natura diversificata e spesso poco studiata di queste condizioni richiede soluzioni poliedriche in grado di affrontare dinamiche di trasmissione, manifestazioni della malattia e requisiti di trattamento variabili. Collaborando, le organizzazioni di sanità pubblica e le aziende farmaceutiche possono impegnarsi in una ricerca interdisciplinare che incorpora approfondimenti dall'epidemiologia, dalla pratica clinica e dalle scienze farmaceutiche. Questa prospettiva olistica aumenta la probabilità di sviluppare opzioni di trattamento efficaci che siano adattate alle esigenze specifiche delle popolazioni colpite.

Principali sfide di mercato


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Finanziamenti e allocazione delle risorse limitati

Una delle sfide più significative che il mercato globale dei trattamenti per le malattie tropicali neglette deve affrontare è la limitatezza dei finanziamenti e dell'allocazione delle risorse. Nonostante una maggiore consapevolezza e difesa di queste malattie, il sostegno finanziario spesso è insufficiente per sviluppare, produrre e distribuire trattamenti efficaci. Molte malattie tropicali neglette colpiscono principalmente le popolazioni a basso reddito nei paesi in via di sviluppo, rendendo meno attraente per investitori privati e aziende farmaceutiche allocare risorse per la ricerca e lo sviluppo. Di conseguenza, i finanziamenti pubblici sono cruciali, ma spesso competono con altri urgenti problemi sanitari, portando a investimenti incoerenti. Questa carenza di finanziamenti ostacola le sperimentazioni cliniche, limita l'accesso a terapie innovative e rallenta i progressi complessivi nell'affrontare queste malattie. L'assenza di flussi di finanziamento dedicati complica gli sforzi per sostenere le iniziative di ricerca in corso. Di conseguenza, molti potenziali trattamenti rimangono sul tavolo da disegno, impedendo interventi tempestivi ed esacerbando il carico di malattia nelle comunità colpite.

Ostacoli e ritardi normativi

Gli ostacoli normativi rappresentano un'altra sfida significativa nel mercato globale dei trattamenti per le malattie tropicali neglette. I processi per ottenere le approvazioni dagli enti normativi possono essere lunghi e complessi, spesso richiedendo una documentazione estesa e test rigorosi. Sebbene queste normative siano essenziali per garantire sicurezza ed efficacia, possono creare colli di bottiglia che ritardano l'introduzione di nuovi trattamenti. In molti casi, i quadri normativi nei paesi in via di sviluppo sono meno consolidati, rendendo difficile orientarsi nei processi di approvazione. Le diverse normative nei paesi complicano la distribuzione dei trattamenti, poiché i produttori devono adattarsi a vari requisiti. Questa frammentazione può ostacolare l'accesso tempestivo a terapie salvavita per le popolazioni che ne hanno disperatamente bisogno. Sono in corso sforzi per semplificare i processi normativi per le malattie tropicali neglette, ma resta ancora molto lavoro da fare per creare percorsi più efficienti che non compromettano la sicurezza e facilitino al contempo un accesso più rapido ai farmaci essenziali.

Principali tendenze di mercato

Innovazioni e progressi tecnologici

A ottobre 2023, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha annunciato il lancio di una versione aggiornata della sua app Skin NTDs, che funge da risorsa fondamentale per gli operatori sanitari in prima linea nella diagnosi e nella gestione delle malattie tropicali neglette correlate alla pelle.

Innovazioni nei meccanismi di somministrazione

I progressi nei meccanismi di somministrazione dei farmaci stanno guidando in modo significativo il mercato migliorando sia l'efficacia che la praticità delle terapie. Formulazioni e sistemi di somministrazione innovativi, come nanoparticelle e iniettabili a lunga durata d'azione, rappresentano una nuova frontiera nella gestione di queste malattie. Queste tecnologie consentono la somministrazione mirata di farmaci, che non solo aumenta la biodisponibilità dei farmaci, ma riduce anche al minimo gli effetti collaterali e riduce il dosaggio richiesto. Per i pazienti affetti da malattie tropicali neglette, ciò si traduce in un trattamento più efficace con meno reazioni avverse, migliorando in definitiva i risultati sanitari generali.

I sistemi di somministrazione basati su nanoparticelle, ad esempio, consentono l'incapsulamento dei farmaci in particelle minuscole che possono spostarsi nel corpo in modo più efficiente. Questo approccio mirato può portare a un assorbimento migliorato nel sito dell'infezione, consentendo dosi inferiori e una ridotta esposizione sistemica. Tale precisione è particolarmente preziosa nel trattamento di malattie in cui i metodi di somministrazione tradizionali sono carenti, come nei casi in cui i pazienti possono avere un sistema immunitario compromesso o avere difficoltà a gestire più farmaci. Somministrando i farmaci direttamente ai tessuti o alle cellule interessati, questi sistemi avanzati massimizzano l'efficacia terapeutica riducendo al minimo il potenziale di tossicità.

Gli iniettabili a lunga durata d'azione sono un altro progresso significativo, che fornisce un rilascio prolungato di farmaci per un periodo prolungato. Ciò può essere particolarmente utile per le malattie tropicali neglette che richiedono un dosaggio costante nel tempo. Riducendo la frequenza di somministrazione, le formulazioni a lunga durata d'azione migliorano la compliance del paziente, un fattore critico per garantire risultati terapeutici positivi. Per molti pazienti, il peso di un dosaggio giornaliero o frequente può portare a dosi saltate, che a loro volta possono contribuire al fallimento del trattamento e all'insorgenza di resistenza ai farmaci. Con gli iniettabili a lunga durata d'azione, i pazienti possono ricevere i loro farmaci in un'unica visita, il che migliora l'aderenza e fornisce un regime di trattamento più semplice.

Approfondimenti segmentali

Approfondimenti sulla malattia

In base alla malattia, la dengue sta attualmente dominando il mercato globale dei trattamenti. Questa infezione virale, trasmessa principalmente dalle zanzare Aedes, ha visto un aumento significativo dell'incidenza in tutto il mondo, in particolare nelle regioni tropicali e subtropicali. La crescente prevalenza della Dengue ha portato a una maggiore consapevolezza e urgenza di opzioni di trattamento efficaci, rendendola un punto focale sia per le iniziative di sanità pubblica che per gli investimenti farmaceutici. La febbre Dengue, caratterizzata da febbre alta, forti mal di testa, dolore dietro gli occhi, dolori articolari e muscolari ed eruzione cutanea, può portare a forme più gravi della malattia, come la febbre emorragica Dengue e la sindrome da shock da Dengue. Il potenziale di gravi complicazioni ha amplificato la necessità di trattamenti efficaci e misure preventive, stimolando così la crescita del mercato. I governi e le organizzazioni sanitarie stanno dando priorità alla Dengue a causa del suo impatto significativo sulla salute pubblica, portando a finanziamenti sostanziali per la ricerca e lo sviluppo di vaccini e terapie antivirali.

Uno dei principali motori del mercato dei trattamenti per la Dengue è il crescente peso globale della malattia. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'incidenza della Dengue è aumentata drasticamente negli ultimi decenni, con una stima di 390 milioni di infezioni che si verificano in tutto il mondo ogni anno. Questa tendenza allarmante richiede una risposta proattiva da parte dei sistemi sanitari, spingendo gli investimenti in opzioni di trattamento e campagne di sanità pubblica volte alla prevenzione delle malattie. Il crescente numero di casi, in particolare nelle aree urbane dove proliferano le zanzare, crea una domanda pressante di soluzioni terapeutiche innovative.

Approfondimenti sui prodotti

In base al segmento di prodotto, i vaccini stanno attualmente prevalendo sui farmaci. Questo cambiamento può essere attribuito al crescente riconoscimento dell'efficacia della vaccinazione come strategia preventiva, in particolare nel contesto dei crescenti tassi di incidenza di varie malattie tropicali neglette. L'attenzione alla vaccinazione riflette una prospettiva di salute pubblica più ampia volta alla prevenzione delle malattie piuttosto che basarsi esclusivamente sul trattamento dopo l'infezione.

I vaccini offrono un approccio proattivo al controllo della diffusione delle malattie tropicali neglette, che spesso colpiscono in modo sproporzionato le popolazioni vulnerabili nelle regioni a basso reddito. Lo sviluppo di vaccini efficaci è stato considerato prioritario da organizzazioni sanitarie internazionali, governi e aziende farmaceutiche, portando a significativi investimenti in ricerca e sviluppo. Ad esempio, i vaccini per malattie come la dengue, la febbre gialla e la rabbia hanno dimostrato il potenziale per ridurre significativamente il carico di malattia. L'impiego efficace di questi vaccini non solo protegge gli individui, ma contribuisce anche all'immunità di gregge, che può portare a una più ampia protezione della comunità. Uno dei principali vantaggi dei vaccini è la loro capacità di prevenire le malattie prima che si verifichino. Questo approccio proattivo è particolarmente critico per le malattie tropicali neglette, molte delle quali possono portare a gravi complicazioni di salute, disabilità a lungo termine o persino alla morte se non curate. Prevenendo l'infezione, i vaccini possono alleviare la pressione sui sistemi sanitari che sono spesso sopraffatti dalla gestione di queste malattie. Questa capacità preventiva migliora l'efficienza complessiva delle strategie di sanità pubblica, rendendo i vaccini uno strumento essenziale nella lotta contro le malattie tropicali neglette.

Approfondimenti regionali

L'Asia Pacifica sta attualmente dominando il mercato globale del trattamento delle malattie tropicali neglette. Questa posizione di leadership può essere attribuita a diversi fattori chiave, tra cui l'elevata prevalenza di malattie tropicali neglette nella regione, le iniziative di sanità pubblica in corso e l'aumento dei finanziamenti per la ricerca e lo sviluppo. La regione Asia Pacifica ha un carico significativo di malattie tropicali neglette a causa delle sue diverse condizioni climatiche, dell'urbanizzazione e della densità di popolazione. Paesi come India, Indonesia e Bangladesh hanno segnalato alti tassi di incidenza di malattie come dengue, lebbra ed elmintiasi trasmesse dal suolo. Questa persistente prevalenza evidenzia l'urgente necessità di opzioni di trattamento efficaci e ha portato a una maggiore consapevolezza tra governi e organizzazioni sanitarie. Di conseguenza, c'è stato uno sforzo concertato per affrontare queste sfide sanitarie, guidando la domanda sia di interventi terapeutici che di misure preventive.

Sviluppi recenti

  • A luglio 2024, LifeArc sosterrà i ricercatori che stanno esplorando se una nuova app per smartphone potrebbe migliorare il rilevamento di due malattie tropicali trascurate che colpiscono oltre 100 milioni di persone in tutto il mondo. Questa iniziativa è organizzata dall'organizzazione scientifica senza scopo di lucro Drugs & Diagnostics for Tropical Diseases (DDTD), con finanziamenti e supporto di LifeArc. DDTD ha creato test rapidi e di facile utilizzo per la filariosi linfatica e l'oncocercosi. Come parte di questo progetto, collaboreranno con l'azienda di tecnologia mobile Novarum Dx, che ha sviluppato un'app che consente agli smartphone di funzionare come lettori di test diagnostici utilizzando la fotocamera del dispositivo. Insieme, queste organizzazioni valuteranno se l'app può interpretare efficacemente i test del flusso laterale per entrambe le malattie. In caso di successo, ciò potrebbe portare a uno strumento di test accurato e conveniente che accelera il trattamento, migliora il monitoraggio della malattia e migliora i risultati per i pazienti.
  • Ad aprile 2024, l'organizzazione di ricerca medica autofinanziata e senza scopo di lucro LifeArc ha stretto una partnership con FIND per migliorare il rilevamento e il trattamento della leishmaniosi viscerale attraverso un progetto intitolato "Intensificazione degli sforzi diagnostici della leishmaniosi viscerale a supporto dell'eliminazione della malattia in Kenya". Questa iniziativa, che si svolgerà dal 2024 al 2027, è in linea con l'obiettivo dell'Organizzazione Mondiale della Sanità di eliminare la leishmaniosi viscerale entro il 2030. Il progetto porrà l'accento sulla diagnosi e il trattamento precoci per prevenire disabilità e decessi. Mira a basarsi sugli sforzi esistenti per aumentare la consapevolezza della comunità, aumentare la capacità di effettuare test sia a livello locale che nazionale e rafforzare il sistema sanitario per una diagnosi e un trattamento più rapidi. È importante sottolineare che il progetto accelererà anche lo sviluppo di nuovi test diagnostici, rispondendo alla necessità di procedure più sensibili che possano facilitare misure di controllo robuste.
  • A gennaio 2024, LifeArc e la Fondazione Bill & Melinda Gates stanno impegnando congiuntamente 6 milioni di sterline (7,2 milioni di dollari) al programma Grand Challenges African Drug Discovery Accelerator (GCADDA), una collaborazione che finanzierà cinque progetti di scoperta di farmaci in tutta l'Africa nei prossimi tre-cinque anni. Avviato nel 2018, il programma GrandChallenges Africa Drug Discovery mira a identificare e supportare iniziative promettenti per la scoperta di nuovi farmaci nel continente, migliorare le capacità di scoperta di farmaci in Africa e stabilire una rete virtuale basata su progetti per la scoperta di farmaci in Africa. I finanziamenti di questo programma hanno già sostenuto due coorti di otto progetti mirati alla tubercolosi (TB) e alla malaria. In questa seconda fase, LifeArc e la Fondazione contribuiranno ciascuna con 3,93 milioni di USD per supportare la prossima serie di progetti di consorzi panafricani, basandosi sulle capacità sviluppate durante la prima fase.

Principali attori del mercato

  • F. Hoffmann-La Roche Ltd
  • Sanofi SA
  • Bayer AG
  • GlaxoSmithKline plc
  • Novartis AG
  • Pfizer, Inc.
  • Eisai Co., Ltd.
  • Astellas Pharma Inc.
  • Takeda Pharmaceutical CompanyLimited
  • Gilead Sciences, Inc.

Per malattia

Per prodotto

Per regione

  • Dengue
  • Rabbia
  • Tracoma
  • Buruli Ulcera
  • Yaws
  • Lebbra
  • Chagas Malattia
  • Leishmaniosi
  • Elmintiasi trasmesse dal suolo
  • Altri
  • Farmaci
  • Vaccini
  • Nord America
  • Europa
  • Asia Pacifico
  • Sud America
  • Medio Oriente e Africa

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