Mercato degli hospice negli Stati Uniti, per tipo (assistenza domiciliare di routine, assistenza domiciliare continua, assistenza temporanea per pazienti ricoverati, assistenza generale per pazienti ricoverati), per posizione (centro hospice, ospedale, assistenza domiciliare per pazienti ricoverati, struttura di assistenza infermieristica specializzata), per diagnosi (demenza, circolatoria/cardiac

Panoramica del mercato

Il mercato degli hospice negli Stati Uniti è stato valutato a 30,04 miliardi di USD nel 2023 e si prevede che proietterà una crescita robusta nel periodo di previsione con un CAGR del 7,37% fino al 2029.

L'hospice è una forma specializzata di assistenza sanitaria che dà priorità a cure complete, comfort e supporto per le persone prossime alla fine della vita a causa di malattie terminali. L'obiettivo principale delle cure palliative è migliorare la qualità della vita sia per i pazienti che per le loro famiglie durante questo periodo difficile. Si occupa non solo delle esigenze fisiche dei pazienti, ma anche del loro benessere emotivo, psicologico e spirituale.

Con l'aumento del tasso di mortalità annuale negli Stati Uniti, dovuto in gran parte all'invecchiamento della popolazione e alla prevalenza di patologie croniche come cancro e malattie cardiovascolari, si prevede che la domanda di servizi di hospice aumenterà. I professionisti dell'hospice interagiscono con pazienti e famiglie per facilitare un processo decisionale informato in merito alle preferenze per le cure di fine vita. Ciò include la pianificazione anticipata delle cure, la discussione di interventi medici e il rispetto dei desideri personali.

Ad esempio, i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno annunciato il loro aggiornamento sui pagamenti per l'hospice per l'anno fiscale 2023 a luglio 2022, che includeva un aumento di 825 milioni di dollari (3,8%) nei pagamenti per l'hospice rispetto al 2022. Oltre a Medicare e Medicaid, le cure palliative sono coperte anche da varie compagnie assicurative private, enti di beneficenza e organizzazioni non profit.

L'assistenza sanitaria in hospice può essere fornita da organizzazioni indipendenti o tramite programmi affiliati a ospedali, case di cura, cliniche o sistemi sanitari, che erogano servizi presso il domicilio del paziente o in strutture dedicate.

Principali fattori trainanti del mercato

L'integrazione delle cure palliative sta guidando la domanda del mercato

L'integrazione delle cure palliative in hospice si riferisce all'incorporazione dei principi e delle pratiche delle cure palliative nel quadro più ampio dei servizi di hospice. Le cure palliative sono un approccio che si concentra sulla fornitura di cure complete ai pazienti con gravi malattie, mirando a migliorare la loro qualità di vita affrontando esigenze fisiche, emotive, psicosociali e spirituali. L'integrazione delle cure palliative in hospice migliora l'approccio olistico e incentrato sul paziente alle cure di fine vita. Le cure palliative in hospice garantiscono che i pazienti ricevano un supporto completo e su misura per le loro esigenze specifiche. Ciò può includere la gestione del dolore e dei sintomi, il supporto emotivo e psicologico e l'assistenza nel processo decisionale di fine vita. L'integrazione dei principi delle cure palliative all'inizio del percorso dell'hospice consente ai pazienti di beneficiare di questi servizi ben prima di passare alle fasi finali della vita. Ciò può migliorare il comfort e la qualità della vita del paziente per un periodo prolungato. Le cure palliative enfatizzano la gestione efficace del dolore e dei sintomi per alleviare la sofferenza e migliorare il comfort del paziente. Questa attenzione è in linea con gli obiettivi delle cure palliative per fornire sollievo dai sintomi angoscianti. Le cure palliative incoraggiano una comunicazione aperta e onesta tra pazienti, famiglie e operatori sanitari.

Ciò garantisce che le preferenze, i valori e gli obiettivi del paziente siano compresi e rispettati durante tutto il processo di fine vita. Le cure palliative affrontano le esigenze emotive e psicologiche dei pazienti e delle loro famiglie. L'integrazione di questi aspetti nei servizi dell'hospice può aiutare i pazienti e le famiglie ad affrontare le sfide di gravi malattie e lutti. Le cure palliative riconoscono l'importanza di coinvolgere i familiari nel processo di cura. In hospice, l'integrazione dei principi delle cure palliative garantisce che le famiglie siano supportate emotivamente e praticamente durante il percorso di fine vita del loro caro. L'integrazione delle cure palliative enfatizza il coordinamento tra i vari operatori sanitari coinvolti nell'assistenza di un paziente. Questa collaborazione assicura una transizione fluida dai trattamenti curativi alle cure palliative incentrate sul comfort. Le cure palliative promuovono il processo decisionale condiviso, coinvolgendo pazienti e famiglie nelle discussioni sulle opzioni di trattamento, sugli obiettivi di cura e sulla pianificazione anticipata delle cure. Questo approccio collaborativo si allinea con l'attenzione incentrata sul paziente dell'hospice. L'integrazione dei principi delle cure palliative estende il supporto al lutto alle famiglie anche dopo la morte del paziente. Questo supporto continuo aiuta le famiglie a gestire il processo di lutto. L'integrazione delle cure palliative all'interno dell'hospice migliora in definitiva la qualità della vita per pazienti e famiglie. Mira ad aiutare i pazienti a raggiungere i propri obiettivi, gestire i sintomi e vivere momenti significativi durante il loro percorso di fine vita. L'integrazione delle cure palliative nell'hospice riconosce che i pazienti possono trarre beneficio dai servizi di cure palliative ben prima di entrare nelle fasi finali della vita. Questo fattore aiuterà nella crescita del mercato degli hospice negli Stati Uniti.

L'aumento della frequenza delle malattie terminali guiderà la domanda del mercato

Le malattie terminali sono condizioni mediche che sono progredite fino al punto in cui sono considerate incurabili e si prevede che causino la morte del paziente. Queste malattie hanno in genere una prognosi sfavorevole, il che significa che la malattia è avanzata a uno stadio in cui è improbabile che i trattamenti curativi siano efficaci. Con l'aumento del numero di individui con malattie terminali, la popolazione complessiva di pazienti che potrebbe beneficiare delle cure palliative aumenterebbe. Ciò potrebbe portare a una maggiore domanda di servizi di hospice per accogliere questi pazienti e le loro famiglie. Ai pazienti a cui viene diagnosticata una malattia terminale viene generalmente data un'aspettativa di vita limitata, spesso stimata in un periodo di sei mesi o meno. Le malattie terminali sono malattie per le quali non sono noti trattamenti curativi. Gli interventi medici possono concentrarsi sulla gestione dei sintomi e sul miglioramento della qualità della vita del paziente. Questa malattia di solito raggiunge uno stadio avanzato in cui la malattia è progredita in modo significativo. Questa progressione può comportare la diffusione della malattia ad altre parti del corpo o l'insufficienza di più sistemi di organi.

I pazienti con malattie terminali hanno in genere una aspettativa di vita relativamente breve, spesso sei mesi o meno. Tuttavia, queste stime possono variare ampiamente in base alla malattia specifica, ai fattori individuali del paziente e ai trattamenti medici riscontrati. Esempi di malattie terminali includono stadi avanzati di alcuni tumori, insufficienza cardiaca allo stadio terminale, malattie respiratorie avanzate, malattie neurodegenerative in fase avanzata come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e alcuni stadi avanzati di malattie croniche come l'HIV/AIDS. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno riferito a novembre 2022 che circa il 6% degli adulti negli Stati Uniti soffre di malattie croniche, mentre circa il 4% degli adulti soffre di due o più malattie croniche. Gli operatori e i sistemi sanitari dovrebbero allocare risorse per soddisfare la crescente domanda di servizi di hospice. Ciò potrebbe comportare l'aumento del numero di strutture di hospice, team di assistenza domiciliare e professionisti sanitari qualificati specializzati nelle cure di fine vita. Con l'aumento della prevalenza di malattie terminali, potrebbe esserci una maggiore consapevolezza all'interno delle comunità sulla disponibilità e i benefici delle cure palliative. Ciò potrebbe portare a decisioni più consapevoli e a un maggiore utilizzo dei servizi di hospice. L'aumento della domanda di servizi di hospice potrebbe attirare maggiore attenzione da parte dei decisori politici e delle organizzazioni sanitarie. Ciò potrebbe comportare ulteriore supporto, finanziamenti e misure normative per garantire cure di fine vita di qualità. Questo fattore accelererà la domanda del mercato degli hospice degli Stati Uniti.

L'aumento della popolazione geriatrica ha aumentato la domanda del mercato

L'aumento della popolazione geriatrica è un fattore significativo della crescente domanda di servizi di hospice. Con l'aumento della popolazione anziana, aumenta anche la necessità di cure e supporto specializzati per la fine della vita. Con l'avanzare dell'età aumenta il rischio di sviluppare malattie croniche e terminali come cancro, malattie cardiache e disturbi neurodegenerativi. Queste condizioni spesso richiedono cure palliative e hospice per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente. Gli anziani spesso hanno molteplici condizioni mediche e complesse esigenze sanitarie. Si prevede che la prevalenza di individui di età pari o superiore a 65 anni negli Stati Uniti aumenterà. Si prevede che il mercato si espanderà a causa della crescente prevalenza di cancro, morbo di Alzheimer, malattie renali, malattie respiratorie e malattie cardiovascolari tra gli anziani. Le cure hospice sono ben attrezzate per fornire cure complete e interdisciplinari che affrontano le diverse esigenze fisiche, emotive e psicosociali dei pazienti anziani.

Molti anziani preferiscono ricevere cure di fine vita nel comfort delle proprie case. La crescente popolazione geriatrica spinge la domanda di servizi di hospice domiciliari che soddisfano questa preferenza. I progressi nei trattamenti medici e nella tecnologia hanno esteso l'aspettativa di vita degli anziani. Tuttavia, questi trattamenti potrebbero non sempre fornire una cura e le cure hospice diventano cruciali per garantire un'esperienza di fine vita confortevole e dignitosa. Con l'avanzare dell'età, l'enfasi spesso si sposta dai trattamenti curativi alla focalizzazione sulla qualità della vita. L'assistenza hospice si allinea a questo obiettivo dando priorità alla gestione dei sintomi, al supporto emotivo e al comfort del paziente. L'assistenza hospice rispetta la dignità, l'autonomia e le preferenze personali dei pazienti anziani. Questo approccio risuona con i desideri di molti anziani di avere voce in capitolo nella propria assistenza e di mantenere il controllo sulle fasi finali della propria vita.

Principali sfide di mercato

Dilemmi etici

I dilemmi etici rappresentano una sfida significativa nell'assistenza hospice. La natura complessa delle cure di fine vita, unita alle diverse esigenze e ai valori di pazienti, famiglie e operatori sanitari, può dare origine a considerazioni etiche che richiedono un'attenta navigazione e un processo decisionale. Bilanciare un'efficace gestione del dolore con i potenziali rischi di sedazione eccessiva può essere difficile. Gli operatori sanitari devono prendere decisioni che diano priorità all'alleviamento del dolore del paziente, mantenendone al contempo il comfort e la consapevolezza. Decidere quando e come sospendere o revocare i trattamenti di sostegno vitale può essere eticamente complesso. Pazienti, famiglie e operatori sanitari possono avere prospettive diverse su quando passare dalle cure curative alle cure palliative o all'hospice. Determinare se fornire o sospendere la nutrizione e l'idratazione artificiali può essere eticamente rischioso. Garantire il comfort del paziente rispettandone l'autonomia e i valori è un delicato equilibrio. Decidere quando ulteriori interventi medici sono inutili e quando spostare l'attenzione sulle cure di conforto può essere eticamente impegnativo. Gli operatori devono considerare la probabilità di successo del trattamento e il benessere generale del paziente. Possono sorgere dilemmi etici quando i pazienti non sono in grado di fornire il consenso informato a causa delle loro condizioni. Gli operatori sanitari devono considerare quali trattamenti sono in linea con i desideri noti del paziente o con i suoi interessi migliori. Nei luoghi in cui il suicidio assistito o l'eutanasia sono legalmente consentiti, gli operatori sanitari possono affrontare dilemmi etici sulla partecipazione a queste pratiche o sulla garanzia che i desideri dei pazienti siano rispettati. Comunicare diagnosi terminali e prognosi ai pazienti può essere difficile. Gli operatori sanitari devono bilanciare il diritto del paziente di sapere con il suo benessere emotivo. Possono sorgere dilemmi etici quando i pazienti non hanno espresso chiaramente i loro desideri nelle direttive anticipate di cura. Gli operatori sanitari devono prendere decisioni basate sul miglior interesse del paziente.

Percezione pubblica e stigma

La percezione pubblica e lo stigma sono sfide che il settore dell'hospice deve affrontare. Nonostante l'importante ruolo che l'assistenza hospice svolge nel fornire conforto e supporto alle persone alla fine della loro vita, ci sono ancora incomprensioni e idee sbagliate che possono portare a esitazione o resistenza quando si considerano i servizi di hospice. Molte persone associano l'hospice alla morte e al morire, il che può evocare paura e disagio. Idee sbagliate sull'hospice, come credere che sia solo per gli ultimi giorni di vita o che acceleri la morte, possono dissuadere le persone dal cercare le cure di cui potrebbero trarre beneficio. Alcune persone e famiglie possono percepire l'ingresso nell'hospice come "rinuncia" a combattere la malattia. Questo stigma può impedire un accesso tempestivo ai servizi di hospice, portando potenzialmente a sofferenze inutili e a una qualità di vita inferiore. Le convinzioni culturali o religiose possono influenzare il modo in cui gli individui vedono le cure di fine vita e la morte. Gli stigmi o i tabù che circondano il parlare apertamente della morte possono ostacolare conversazioni aperte sulle opzioni di hospice e sulla pianificazione anticipata delle cure. Molte persone non hanno familiarità con il concetto di cure palliative o con i suoi benefici. Una mancanza di comprensione della natura olistica dei servizi di hospice può contribuire ad apprensione e riluttanza. L'hospice è spesso associato alla fine della vita e alcuni individui potrebbero credere che scegliere l'hospice significhi rinunciare alla speranza. Informare il pubblico su come l'hospice si concentra sul miglioramento della qualità della vita può aiutare ad affrontare questa percezione. Le percezioni negative e gli stigmi possono portare gli individui a ritardare la ricerca di cure palliative fino alla fine della vita. Questo ritardo può influire sull'efficacia della gestione dei sintomi e del supporto emotivo. Lo stigma che circonda il parlare di morte e del morire può rendere difficile per le famiglie affrontare apertamente il loro dolore e la loro perdita. Ciò può ostacolare il processo di guarigione e impedire alle persone di cercare supporto per il lutto.

Principali tendenze di mercato

Programmi specializzati

L'assistenza hospice si è evoluta per soddisfare le diverse esigenze dei pazienti e delle loro famiglie, portando allo sviluppo di programmi specializzati che soddisfano specifiche popolazioni e circostanze. Questi programmi specializzati migliorano la qualità dell'assistenza e del supporto forniti durante il percorso di fine vita. L'hospice pediatrico è progettato per fornire assistenza specializzata ai bambini con malattie terminali. Si concentra sull'affrontare le esigenze mediche, emotive e psicosociali uniche dei pazienti pediatrici e delle loro famiglie. L'hospice perinatale supporta le famiglie che affrontano una diagnosi terminale per il loro bambino non ancora nato. Fornisce supporto emotivo, guida medica e consulenza per aiutare le famiglie ad affrontare questo difficile percorso. Questi programmi offrono assistenza specializzata ai veterani militari alla fine della vita. Spesso includono servizi che riconoscono e onorano il servizio militare dei veterani e forniscono supporto personalizzato. I programmi specializzati affrontano le sfide uniche di fornire cure palliative a pazienti con demenza e malattia di Alzheimer. Questi programmi si concentrano sulla gestione dei sintomi, sulle strategie di comunicazione e sul supporto alle famiglie. Alcuni hospice offrono cure olistiche e integrative che includono terapie complementari come musicoterapia, terapia artistica e pratiche di consapevolezza per migliorare il benessere del paziente. Questi programmi si concentrano sul supporto ai pazienti che stanno passando da trattamenti curativi alle cure palliative. Forniscono una transizione fluida e aiutano i pazienti e le famiglie ad adattarsi al cambiamento negli obiettivi di cura.

Informazioni segmentali

Tipo

Nel 2023, il mercato degli hospice negli Stati Uniti era dominato dal segmento dell'assistenza domiciliare di routine e si prevede che continuerà a espandersi nei prossimi anni. Ci sono alcune ragioni per questo, come buone regole di pagamento, maggiore comfort, visite regolari da parte di infermieri, medici e assistenti autorizzati e così via. Inoltre, possono beneficiare di un'azienda, aiuto familiare, assistenza continua e altro ancora. La maggior parte del denaro in RHC proviene dall'azienda. Medicare sta spendendo sempre più soldi per RHC.

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Approfondimenti regionali

La regione del Midwest si è affermata come leader nel mercato degli hospice negli Stati Uniti. Ad esempio, la sussidiaria di VITAS Healthcare, Chemed Corporation, ha aperto due nuove strutture per hospice per pazienti ricoverati in Florida nel febbraio 2022. Si prevede che le nuove strutture per hospice forniranno servizi a ulteriori 900 pazienti all'anno. Il Midwest ha una vasta popolazione di anziani, che è una fascia demografica primaria per le cure palliative. Con l'invecchiamento della popolazione, la domanda di servizi di hospice aumenta, portando a significative opportunità di crescita per i fornitori di hospice nella regione. Molti dei primi e più innovativi programmi di hospice negli Stati Uniti sono stati istituiti nel Midwest. Queste istituzioni pionieristiche hanno gettato le basi per lo sviluppo e l'espansione delle cure palliative nella regione.

Sviluppi recenti

• A giugno 2024, il Center for Hospice Care (CHC) con sede in Indiana ha lanciato un nuovo programma di cure palliative, denominato Kaleidoscope. Questo programma è studiato per fornire cure palliative complete e interdisciplinari direttamente ai pazienti nelle loro case. Il modello di assistenza integra servizi di infermieri specializzati, infermieri di cure palliative, operatori sanitari della comunità, operatori di assistenza spirituale e volontari.
• A novembre 2023, The Pennant Group Inc. ha completato l'acquisizione di Guardian Hospice e Guardian Hospice of Oklahoma.
• A marzo 2023, VITAS Healthcare ha collaborato con WellSky per migliorare le sue operazioni adottando il WellSky Hospice & Soluzione palliativa, che guida l'innovazione e l'efficienza nei suoi servizi.
• Nel 2023, WorldView ha collaborato con il team di coordinamento delle cure per sviluppare una soluzione volta a rivoluzionare l'assistenza domiciliare e l'assistenza in hospice attraverso l'integrazione di automazione e coinvolgimento del paziente. L'integrazione mira a semplificare la comunicazione tra i fornitori sui loro pazienti, consentendo loro di interagire rapidamente tra loro e discutere il piano di cura e i passaggi successivi.

Principali attori del mercato

•              KindredHealthcare Inc. (Knight Health Holdings, Inc.)
•           Amedisys Inc.
•         LHCGroup, INC.
•         BrookdaleSenior Living, Inc
•         ChemedCorporation
•         CrossroadsHospice LLC
•         SeasonsHospice & Palliative Care
•         Accentcare,Inc.
•         Heart ToHeart Hospice
•         OklahomaPalliative & Cure palliative