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Marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR) par type (PCR quantitative, PCR numérique), par utilisateur final (hôpitaux et cliniques, laboratoires de diagnostic, sociétés pharmaceutiques et biotechnologiques, autres), par région, concurrence, prévisions et opportunités, 2020-2030F


Published on: 2024-11-05 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

Marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR) par type (PCR quantitative, PCR numérique), par utilisateur final (hôpitaux et cliniques, laboratoires de diagnostic, sociétés pharmaceutiques et biotechnologiques, autres), par région, concurrence, prévisions et opportunités, 2020-2030F

Période de prévision2026-2030
Taille du marché (2024)271,06 millions USD
Taille du marché (2030)390,11 millions USD
TCAC (2025-2030)6,37 %
Segment à la croissance la plus rapidePCR quantitative
Le plus grand MarchéInde du Sud

Dispositifs médicaux MIR

Aperçu du marché

Selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Inde a enregistré le deuxième plus grand nombre de cas d'hépatite B et C en 2022, après la Chine, avec environ 35 millions d'infections.

Les avancées technologiques dans les dispositifs PCR, telles que le développement de la PCR en temps réel (qPCR) et de la PCR numérique, ont amélioré la sensibilité, la spécificité et le débit de ces instruments. Ces innovations ont élargi le champ d'application des applications PCR, facilitant des analyses génétiques plus précises et plus complètes. Français L'intégration de systèmes automatisés et d'interfaces conviviales a également amélioré l'efficacité opérationnelle et réduit le délai d'exécution des résultats de diagnostic.

Le marché est caractérisé par la présence de plusieurs acteurs clés, y compris des sociétés multinationales et des entreprises nationales, en concurrence pour offrir des solutions PCR avancées. Les entreprises se concentrent sur les collaborations stratégiques, les fusions et les acquisitions pour renforcer leur position sur le marché et élargir leur portefeuille de produits. La sensibilisation croissante à la médecine personnalisée et la demande croissante de tests génétiques devraient offrir des opportunités lucratives aux acteurs du marché. Malgré la trajectoire de croissance positive, des défis tels que les coûts élevés des appareils PCR et le besoin de personnel qualifié pour utiliser ces instruments peuvent entraver la croissance du marché. Cependant, les efforts continus pour développer des solutions rentables et des programmes de formation pour les professionnels de la santé sont susceptibles d'atténuer ces défis, assurant un développement soutenu du marché.

Principaux moteurs du marché

Prévalence croissante des maladies infectieuses

Le marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR) connaît une croissance substantielle, principalement tirée par la prévalence croissante des maladies infectieuses. Ces dernières années, l’Inde a connu une recrudescence de diverses maladies infectieuses telles que la tuberculose, la dengue, le paludisme et, plus récemment, la pandémie de COVID-19. Ces maladies nécessitent des outils de diagnostic rapides et précis pour gérer et contrôler efficacement les épidémies. Les appareils PCR, connus pour leur précision dans la détection des agents pathogènes au niveau génétique, sont devenus indispensables pour diagnostiquer ces infections.

Le besoin accru de diagnostics rapides et fiables a considérablement stimulé la demande d’appareils PCR dans le pays. Les initiatives de santé publique et les programmes gouvernementaux visant à contrôler les maladies infectieuses soulignent encore davantage l’importance de la technologie PCR. Ces efforts comprennent des campagnes de tests à grande échelle, des capacités de laboratoire renforcées et des partenariats avec des prestataires de soins de santé privés, contribuant tous à l’adoption croissante des appareils PCR. La capacité de la technologie PCR à détecter de faibles niveaux d’agents pathogènes même chez les individus asymptomatiques en fait un outil essentiel pour briser la chaîne de transmission et gérer les épidémies de maladies.

La résurgence de la tuberculose (TB) a été particulièrement alarmante en Inde, pays qui représente une part importante de la charge mondiale de la tuberculose. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a souligné l’importance des diagnostics moléculaires, notamment la PCR, dans la détection et la surveillance de la tuberculose. La capacité de la PCR à identifier rapidement les souches de tuberculose résistantes aux médicaments a changé la donne en adaptant les traitements appropriés et en réduisant les taux de transmission. De même, les maladies à transmission vectorielle comme la dengue et le paludisme, qui connaissent des pics saisonniers, ont souligné la nécessité de diagnostics rapides pour lancer des interventions opportunes et prévenir des conséquences graves. La pandémie de COVID-19 a encore amplifié le rôle de la technologie PCR. Le besoin sans précédent de tests de masse pour identifier et isoler les personnes infectées a placé la PCR au premier plan des efforts de diagnostic. Français L'impulsion du gouvernement pour des tests généralisés, associée à la réponse du secteur privé en intensifiant les capacités de test PCR, a mis en évidence l'évolutivité et la fiabilité de la technologie PCR dans la gestion des crises sanitaires à grande échelle.


MIR Segment1

Avancées et innovations technologiques

Les avancées et innovations technologiques dans la technologie PCR sont des moteurs majeurs qui propulsent le marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Au fil des ans, la technologie PCR a considérablement évolué, conduisant au développement d'appareils plus sophistiqués et plus efficaces. Des innovations telles que la PCR en temps réel (qPCR), la PCR numérique (dPCR) et la PCR basée sur le séquençage de nouvelle génération (NGS) ont révolutionné le domaine du diagnostic moléculaire. Ces techniques PCR avancées offrent une sensibilité, une spécificité et une vitesse supérieures, permettant des résultats plus précis et plus rapides. La PCR en temps réel, par exemple, permet de quantifier l'ADN ou l'ARN en temps réel, fournissant des données essentielles pour les diagnostics cliniques et les applications de recherche. La capacité de cette technique à surveiller le processus d'amplification au fur et à mesure qu'il se produit a considérablement amélioré la précision et la fiabilité des diagnostics moléculaires. La PCR numérique, en revanche, divise l'échantillon en milliers de minuscules gouttelettes, permettant une quantification absolue des acides nucléiques et la détection de mutations génétiques rares avec une précision sans précédent. La PCR basée sur le NGS intègre les avantages du séquençage avec la capacité d'amplification de la PCR, ouvrant de nouvelles voies en génomique et en médecine personnalisée.

L'introduction de systèmes PCR automatisés a également rationalisé les flux de travail des laboratoires, réduisant les erreurs humaines et augmentant le rendement. Ces systèmes automatisent l'ensemble du processus PCR, de la préparation des échantillons à l'analyse des données, garantissant des résultats cohérents et reproductibles. L'intégration de logiciels et de robots avancés dans ces systèmes améliore encore leur efficacité et leur précision, ce qui en fait des outils indispensables dans les laboratoires à haut débit. La miniaturisation des dispositifs PCR et le développement de systèmes PCR portables au point de service ont étendu leurs applications au-delà des environnements de laboratoire traditionnels. Les dispositifs PCR portables sont particulièrement utiles dans les zones à ressources limitées et éloignées, où l'accès à des laboratoires centralisés est difficile. Ces appareils compacts fournissent des diagnostics rapides sur site, ce qui est essentiel pour la gestion rapide des maladies et le contrôle des épidémies.

L'investissement continu dans la recherche et le développement par les principaux acteurs du marché alimente l'innovation dans la technologie PCR. Les entreprises se concentrent sur le développement de dispositifs PCR de nouvelle génération qui sont plus conviviaux, plus rapides et capables de multiplexer, c'est-à-dire de détecter simultanément plusieurs cibles en une seule exécution. De telles avancées améliorent la polyvalence et l'utilité de la technologie PCR dans diverses applications, du diagnostic clinique et de la détection des maladies infectieuses à la recherche sur le cancer et aux tests génétiques.

Applications croissantes en oncologie

Les applications croissantes de la technologie PCR en oncologie contribuent de manière significative à l'expansion du marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Le diagnostic et le traitement du cancer ont connu des avancées remarquables avec l'intégration des diagnostics moléculaires, où la PCR joue un rôle central. La technologie PCR est utilisée dans divers aspects de l'oncologie, notamment la détection précoce, le pronostic, la surveillance de la réponse au traitement et l'identification des mutations génétiques associées à différents types de cancer. La capacité de la PCR à amplifier et à détecter des séquences génétiques spécifiques permet une identification précise des biomarqueurs du cancer, contribuant ainsi au diagnostic précoce de cancers tels que le sein, le poumon, le colorectal, etc. La détection précoce est cruciale dans le traitement du cancer, car elle augmente considérablement les chances de réussite de l'intervention et améliore les résultats pour les patients. La sensibilité et la spécificité élevées de la PCR en font un outil précieux pour identifier le cancer à ses stades naissants, souvent avant que les symptômes ne se manifestent. Cette capacité de diagnostic précoce permet de lancer un traitement rapide, ce qui peut sauver des vies.

Les techniques de biopsie liquide basées sur la PCR permettent de détecter l'ADN tumoral circulant (ADNct) dans les échantillons de sang, offrant une approche non invasive pour le diagnostic et la surveillance du cancer. Les biopsies liquides offrent une alternative moins invasive aux biopsies tissulaires traditionnelles, réduisant l'inconfort et les risques associés aux procédures chirurgicales. Ces techniques permettent de surveiller en continu la progression du cancer et l'efficacité du traitement, ce qui permet aux oncologues de prendre des décisions éclairées et d'ajuster les thérapies selon les besoins. La capacité de détecter une maladie résiduelle minimale et des mutations de résistance émergentes grâce aux biopsies liquides permet également d'adapter les plans de traitement personnalisés, améliorant ainsi la prise en charge des patients.

La prévalence croissante du cancer en Inde et la prise de conscience croissante de l'importance d'un diagnostic précoce ont entraîné une demande accrue de dispositifs PCR dans les applications oncologiques. L'incidence croissante du cancer, due à des facteurs tels que le vieillissement de la population, les changements de mode de vie et les influences environnementales, souligne le besoin d'outils de diagnostic avancés. Alors que les secteurs de la santé publique et privée se concentrent sur l'amélioration des soins contre le cancer, l'adoption de la technologie PCR en oncologie devrait augmenter. La médecine personnalisée, qui adapte les plans de traitement en fonction des profils génétiques individuels, s'appuie fortement sur la technologie PCR pour l'analyse génétique. La PCR permet d'identifier les mutations et les altérations génétiques qui provoquent le cancer, guidant la sélection des thérapies ciblées et des immunothérapies. Cette approche personnalisée améliore l'efficacité du traitement et minimise les effets indésirables, contribuant ainsi à de meilleurs résultats pour les patients.

Principaux défis du marché

Coût élevé des dispositifs et consommables PCR

L'un des principaux défis du marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est le coût élevé associé aux machines PCR et aux consommables associés, tels que les réactifs, les amorces et les kits. L'investissement initial requis pour l'achat de machines PCR peut être substantiel, dépassant souvent les capacités budgétaires de nombreux établissements de santé. Cet obstacle financier est particulièrement prononcé dans les zones rurales et semi-urbaines, où l'infrastructure de santé est souvent sous-développée et les ressources limitées. Dans ces contextes, le besoin d'outils de diagnostic précis et opportuns est essentiel pour une gestion efficace des maladies, mais les coûts élevés associés à la technologie PCR peuvent gravement limiter l'accès à ces services essentiels.

La nature coûteuse de la technologie PCR affecte non seulement les grands hôpitaux, mais dissuade également les petits laboratoires et cliniques d'adopter ces dispositifs de diagnostic avancés. Bon nombre de ces établissements fonctionnent avec des budgets serrés et peuvent donner la priorité aux services essentiels par rapport aux investissements coûteux dans les diagnostics moléculaires. Cette réticence à investir dans la technologie PCR entraîne des disparités importantes dans l'accès aux soins de santé entre les différentes régions. Alors que les zones urbaines peuvent avoir accès à des outils de diagnostic de pointe, les régions rurales s'appuient souvent sur des méthodes obsolètes qui manquent de précision et de fiabilité des tests PCR.

Les coûts associés aux consommables peuvent s'accumuler au fil du temps, ce qui rend les opérations en cours financièrement lourdes pour les établissements qui choisissent de mettre en œuvre les tests PCR. Les réactifs, les amorces et les kits ont souvent des dates d'expiration et nécessitent un réapprovisionnement régulier, ce qui augmente les dépenses globales.


MIR Regional

Complexité technique et exigences de formation

La technologie PCR, malgré son efficacité, est complexe et nécessite un personnel qualifié pour une exécution et une interprétation correctes des résultats. Cette complexité technique pose un défi important pour le marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR), en particulier dans un paysage de soins de santé où les ressources et l'expertise peuvent être limitées. La mise en œuvre réussie des tests PCR nécessite non seulement une compréhension approfondie des principes sous-jacents de la biologie moléculaire, mais également une maîtrise de l'utilisation d'équipements de laboratoire sophistiqués.

En Inde, il y a souvent une pénurie de techniciens qualifiés maîtrisant les techniques moléculaires avancées, ce qui peut entraîner des variations dans la qualité et la fiabilité des tests. Des programmes de formation insuffisants pour le personnel de laboratoire peuvent entraîner des résultats incohérents et des erreurs potentielles, ce qui porte atteinte à la crédibilité des tests PCR. Lorsque les techniciens ne sont pas correctement formés, le risque de contamination, de mauvaise manipulation des échantillons et d'interprétation erronée des résultats augmente, ce qui entraîne des difficultés pour diagnostiquer et gérer efficacement les maladies. Par conséquent, cela peut éroder la confiance des prestataires de soins de santé dans les tests PCR, ce qui peut les dissuader d'intégrer pleinement cette précieuse technologie dans leurs pratiques. Pour résoudre ce problème, il est essentiel de développer de solides initiatives de formation qui dotent le personnel de laboratoire des compétences nécessaires pour utiliser efficacement les appareils PCR. La mise en œuvre de programmes de formation complets axés à la fois sur les connaissances théoriques et l'expérience pratique peut contribuer à combler le déficit de compétences au sein de la main-d'œuvre. Français La collaboration entre les établissements universitaires, les organismes de soins de santé et les acteurs de l'industrie peut faciliter la création de programmes de formation standardisés adaptés aux besoins des différents laboratoires.

Principales tendances du marché

Prévalence croissante des maladies infectieuses

En mars 2024, Co-Diagnostics, Inc., une société de diagnostic moléculaire connue pour sa plateforme brevetée unique pour le développement de tests de diagnostic moléculaire, a annoncé que CoSara Diagnostics Pvt Ltd (« CoSara »), sa coentreprise pour la fabrication et la vente en Inde, a reçu l'autorisation de la Central Drugs Standard Control Organization (« CDSCO ») pour fabriquer et commercialiser son kit de test SARAPLEX Influenza Multiplex (IFM). Ce kit est destiné à être utilisé par les laboratoires cliniques comme outil de diagnostic in vitro (« IVD ») pour la détection et la différenciation de la grippe A et de la grippe B.

La résurgence de la tuberculose (TB) a été particulièrement alarmante en Inde, qui représente une part importante de la charge mondiale de la tuberculose. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a souligné l'importance des diagnostics moléculaires, notamment la PCR, dans la détection et la surveillance de la tuberculose. La capacité de la PCR à identifier rapidement les souches de tuberculose résistantes aux médicaments a changé la donne en adaptant les traitements appropriés et en réduisant les taux de transmission. De même, les maladies à transmission vectorielle comme la dengue et le paludisme, qui connaissent des pics saisonniers, ont souligné la nécessité de diagnostics rapides pour lancer des interventions opportunes et prévenir des conséquences graves.

La pandémie de COVID-19 a encore amplifié le rôle de la technologie PCR. Le besoin sans précédent de tests de masse pour identifier et isoler les personnes infectées a placé la PCR au premier plan des efforts de diagnostic. L'impulsion donnée par le gouvernement pour des tests généralisés, associée à la réponse du secteur privé pour intensifier les capacités de test PCR, a mis en évidence l'évolutivité et la fiabilité de la technologie PCR dans la gestion des crises sanitaires à grande échelle. Alors que les maladies infectieuses continuent de poser des problèmes de santé importants en Inde, la demande d'appareils PCR devrait rester forte, stimulant la croissance du marché. L'intégration de la technologie PCR dans les stratégies de santé publique et son efficacité prouvée dans divers scénarios de maladies en font une pierre angulaire de la lutte continue contre les maladies infectieuses. Cette tendance devrait persister, garantissant que les appareils PCR restent un élément essentiel de l'infrastructure de santé indienne.

Utilisation croissante dans les tests génétiques

L'utilisation croissante de la technologie PCR dans les tests génétiques est un moteur majeur du marché indien des appareils de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Les tests génétiques font désormais partie intégrante des soins de santé modernes, permettant le diagnostic des troubles héréditaires, l'identification des prédispositions génétiques et l'orientation de la planification de la reproduction. La technologie PCR est largement utilisée dans les tests génétiques en raison de sa capacité à amplifier et à détecter des séquences d'ADN spécifiques avec une grande précision. Elle est utilisée dans diverses applications, notamment le dépistage des porteurs, les tests prénataux, le dépistage néonatal et la pharmacogénomique. Le dépistage des porteurs consiste à tester les individus pour déterminer s'ils sont porteurs d'un gène d'une maladie génétique spécifique. La technologie PCR permet de détecter le statut de porteur avec une grande précision, aidant les futurs parents à comprendre leur risque de transmettre des maladies génétiques à leur progéniture. Les tests prénataux utilisent la PCR pour identifier les anomalies génétiques chez un fœtus, permettant une intervention précoce et une prise de décision éclairée pendant la grossesse. Le dépistage néonatal, qui est effectué peu après la naissance pour détecter les troubles génétiques qui peuvent être traités tôt dans la vie, s'appuie sur la PCR pour des résultats rapides et précis.

La pharmacogénomique, qui étudie la façon dont les gènes affectent la réponse d'une personne aux médicaments, utilise la PCR pour analyser les variations génétiques qui influencent le métabolisme et l'efficacité des médicaments. Ces informations sont cruciales pour personnaliser les schémas thérapeutiques, garantissant que les patients reçoivent les traitements les plus efficaces et les plus sûrs en fonction de leur profil génétique. La prise de conscience croissante de l'importance des tests génétiques dans la prévention et la gestion des maladies a conduit à une demande accrue de dispositifs PCR. En Inde, les tests génétiques gagnent en popularité à mesure que de plus en plus de personnes recherchent des informations sur leur constitution génétique et les risques potentiels pour la santé. La prévalence croissante des troubles génétiques, tels que la thalassémie, la fibrose kystique et la drépanocytose, souligne la nécessité de solutions complètes de tests génétiques. L'adoption croissante de mesures de santé préventives, motivée par une conscience accrue de la santé et des progrès de la technologie médicale, contribue à la demande de tests génétiques basés sur la PCR.

Le développement de techniques PCR avancées, telles que la PCR multiplex et la PCR quantitative, a amélioré l'efficacité et la fiabilité des tests génétiques. La PCR multiplex permet la détection simultanée de plusieurs cibles génétiques dans une seule réaction, réduisant ainsi le temps et le coût associés aux tests génétiques. La PCR quantitative fournit une quantification précise de l'ADN ou de l'ARN, permettant une analyse détaillée des variations génétiques et des niveaux d'expression. À mesure que les tests génétiques deviennent plus accessibles et abordables, la demande de dispositifs PCR devrait augmenter, stimulant le marché global. Les initiatives et politiques gouvernementales visant à promouvoir les tests génétiques et la médecine personnalisée devraient également stimuler l'adoption de la technologie PCR. En conséquence, les dispositifs PCR continueront de jouer un rôle essentiel dans l'avancement des tests génétiques, améliorant les résultats des soins de santé et favorisant une approche proactive de la santé et du bien-être. Français L'intégration de la technologie PCR dans la pratique clinique de routine consolidera davantage son importance dans le domaine des tests génétiques, assurant une croissance soutenue sur le marché indien des dispositifs PCR.

Informations sectorielles

Informations sur le type

En fonction du type, sur le marché indien des dispositifs de réaction en chaîne par polymérase (PCR), la PCR quantitative (qPCR) domine actuellement le type de segment. Cette domination peut être attribuée à plusieurs facteurs clés qui mettent en évidence ses avantages par rapport à la PCR numérique (dPCR) dans les applications cliniques et de recherche. La qPCR offre une méthodologie robuste et établie pour quantifier les acides nucléiques, ce qui la rend très polyvalente pour diverses applications, notamment l'analyse de l'expression génétique, la détection des agents pathogènes et les études de variation génétique. Sa capacité à fournir des données en temps réel pendant le processus d'amplification permet aux chercheurs et aux cliniciens d'obtenir des résultats rapides, ce qui est crucial dans les scénarios sensibles au temps tels que le diagnostic des maladies infectieuses.

La qPCR est plus largement adoptée en raison de sa compatibilité avec les flux de travail et les équipements de laboratoire existants. De nombreux laboratoires utilisent déjà des systèmes qPCR, ce qui leur permet d'intégrer plus facilement cette technologie sans avoir à investir davantage dans de nouvelles infrastructures. La rentabilité de la qPCR contribue à sa popularité. Par rapport à la dPCR, qui nécessite un équipement plus spécialisé et entraîne souvent des coûts opérationnels plus élevés, les appareils qPCR sont généralement plus abordables et accessibles à un plus large éventail d'établissements de santé et d'instituts de recherche.

Informations régionales

Sur le marché indien des appareils de réaction en chaîne par polymérase (PCR), la région du sud de l'Inde a dominé en raison de plusieurs facteurs clés qui stimulent sa croissance et l'adoption des diagnostics moléculaires. Cette région abrite certains des principaux établissements de santé, centres de recherche et sociétés de biotechnologie du pays, qui contribuent de manière significative à la demande de technologie PCR avancée. Des États tels que le Tamil Nadu, le Karnataka et l'Andhra Pradesh ont mis en place une solide infrastructure de soins de santé, avec de nombreux laboratoires de diagnostic et hôpitaux qui utilisent des appareils PCR pour diverses applications, notamment la détection des maladies infectieuses et les tests génétiques. La présence d'institutions de recherche et d'universités de premier plan dans le sud de l'Inde favorise également l'innovation et le développement en biologie moléculaire, renforçant encore la position de la région sur le marché de la PCR.

Développements récents

  • En février 2023, Thermo Fisher Scientific a annoncé le lancement de ses kits PCR en temps réel pour la détection des maladies infectieuses en Inde. Les kits PCR TaqPath d'AppliedBiosystems sont spécifiquement conçus pour garantir la confiance et la fiabilité du développement et des tests de diagnostic. Ces kits ciblent une gamme de maladies infectieuses, notamment la tuberculose multirésistante aux médicaments (MTBMDR), le complexe M. tuberculosis (MTB), le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et l'analyse génétique (HLA B27). La Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) a accordé des droits de licence pour ces kits, qui seront produits en Inde en collaboration avec Mylab Discovery Solutions, l'un des principaux fournisseurs de soins de santé du pays. Ce partenariat souligne l'engagement de Thermo Fisher Scientific à améliorer les capacités de diagnostic en Inde.
  • En avril 2023, Vanguard Diagnostics a annoncé le lancement du premier test RT PCR de la typhoïde en Inde, développé à l'aide d'une technologie brevetée. Le test RT PCR de la typhoïde VANSCANT établit une nouvelle référence en matière de diagnostic, offrant fiabilité, résultats rapides et compatibilité avec tous les systèmes RT PCR ouverts.

Principaux acteurs du marché

  • Thermo Fisher Scientific India Pvt. Ltd
  • Bio - Rad Labroatories ( India ) Private Limited
  • QIAGEN India Pvt.Ltd
  • Cole-Parmer India
  • Abbott India Ltd
  • Molbio Diagnostics Pvt. Ltd.
  • Roche Products (India) Pvt. Ltd.
  • Becton Dickinson India Private Ltd
  • Agilent Technologies InternationalPvt Ltd

Par type

Par utilisateur final

Par région

  • Quantitatif PCR
  • PCR numérique
  • Hôpitaux et cliniques
  • Laboratoires de diagnostic
  • Produits pharmaceutiques et Sociétés de biotechnologie
  • Autres
  • Nord
  • Sud
  • Ouest
  • Est

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