Marché des soins palliatifs aux États-Unis, par type (soins à domicile de routine, soins à domicile continus, soins de relève aux patients hospitalisés, soins généraux aux patients hospitalisés), par emplacement (centre de soins palliatifs, hôpital, soins palliatifs à domicile, établissement de soins infirmiers spécialisés), par diagnostic (démence, maladie circulatoire/cardiaque, cancer, maladie

Aperçu du marché

Le marché américain des soins palliatifs était évalué à 30,04 milliards USD en 2023 et devrait connaître une forte croissance au cours de la période de prévision avec un TCAC de 7,37 % jusqu'en 2029.

Les soins palliatifs sont une forme spécialisée de soins de santé qui accorde la priorité aux soins complets, au confort et au soutien des personnes en fin de vie en raison de maladies en phase terminale. L'objectif principal des soins palliatifs est d'améliorer la qualité de vie des patients et de leurs familles pendant cette période difficile. FrançaisIl répond non seulement aux besoins physiques des patients, mais aussi à leur bien-être émotionnel, psychologique et spirituel.

Alors que le taux de mortalité annuel aux États-Unis augmente, en grande partie en raison du vieillissement de la population et de la prévalence de maladies chroniques telles que le cancer et les maladies cardiovasculaires, la demande de services de soins palliatifs devrait augmenter. Les professionnels des soins palliatifs s'engagent auprès des patients et des familles pour faciliter la prise de décision éclairée concernant les préférences en matière de soins de fin de vie. Cela comprend la planification préalable des soins, la discussion des interventions médicales et le respect des souhaits personnels.

Par exemple, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont annoncé en juillet 2022 sa mise à jour des paiements des soins palliatifs pour l'exercice 2023, qui comprenait une augmentation de 825 millions de dollars (3,8 %) des paiements des soins palliatifs par rapport à 2022. Au-delà de Medicare et Medicaid, les soins palliatifs sont également couverts par diverses compagnies d'assurance privées, organismes de bienfaisance et organisations à but non lucratif.

Les soins palliatifs peuvent être fournis par des organisations de soins palliatifs indépendantes ou par des programmes de soins palliatifs affiliés à des hôpitaux, des maisons de retraite, des cliniques ou des systèmes de santé, offrant des services soit au domicile du patient, soit dans des établissements de soins palliatifs dédiés.

Principaux moteurs du marché

L'intégration des soins palliatifs stimule la demande du marché

L'intégration des soins palliatifs dans les soins palliatifs fait référence à l'incorporation des principes et des pratiques de soins palliatifs dans le cadre plus large des services de soins palliatifs. Les soins palliatifs sont une approche qui se concentre sur la fourniture de soins complets aux patients atteints de maladies graves, dans le but d'améliorer leur qualité de vie en répondant à leurs besoins physiques, émotionnels, psychosociaux et spirituels. L'intégration des soins palliatifs dans les soins palliatifs améliore l'approche holistique et centrée sur le patient des soins de fin de vie. Les soins palliatifs dans les soins palliatifs garantissent que les patients reçoivent un soutien complet adapté à leurs besoins spécifiques. Cela peut inclure la gestion de la douleur et des symptômes, le soutien émotionnel et psychologique et l'aide à la prise de décision en fin de vie. L'intégration des principes de soins palliatifs dès le début du parcours de soins palliatifs permet aux patients de bénéficier de ces services bien avant leur transition vers les dernières étapes de la vie. Cela peut améliorer le confort et la qualité de vie du patient sur une période prolongée. Les soins palliatifs mettent l'accent sur une gestion efficace de la douleur et des symptômes pour soulager la souffrance et améliorer le confort du patient. Cette orientation s'aligne sur les objectifs des soins palliatifs visant à soulager les symptômes pénibles. Les soins palliatifs encouragent une communication ouverte et honnête entre les patients, les familles et les prestataires de soins de santé. Cela garantit que les préférences, les valeurs et les objectifs des patients sont compris et respectés tout au long du processus de fin de vie. Les soins palliatifs répondent aux besoins émotionnels et psychologiques des patients et de leurs familles. L'intégration de ces aspects dans les services de soins palliatifs peut aider les patients et les familles à faire face aux défis liés à une maladie grave et au deuil. Les soins palliatifs reconnaissent l'importance d'impliquer les membres de la famille dans le processus de soins. En soins palliatifs, l'intégration des principes de soins palliatifs garantit que les familles sont soutenues émotionnellement et concrètement pendant le parcours de fin de vie de leur proche. L'intégration des soins palliatifs met l'accent sur la coordination entre les différents prestataires de soins de santé impliqués dans les soins d'un patient. Cette collaboration assure une transition en douceur des traitements curatifs aux soins palliatifs axés sur le confort. Les soins palliatifs favorisent la prise de décision partagée, impliquant les patients et les familles dans les discussions sur les options de traitement, les objectifs de soins et la planification préalable des soins. Cette approche collaborative s'aligne sur l'orientation centrée sur le patient des soins palliatifs. L'intégration des principes de soins palliatifs étend le soutien au deuil aux familles même après le décès du patient. Ce soutien continu aide les familles à traverser le processus de deuil. L'intégration des soins palliatifs dans les soins palliatifs améliore en fin de compte la qualité de vie des patients et des familles. Elle vise à aider les patients à atteindre leurs objectifs, à gérer les symptômes et à vivre des moments significatifs au cours de leur parcours de fin de vie. L'intégration des soins palliatifs dans les soins palliatifs reconnaît que les patients peuvent bénéficier de services de soins palliatifs bien avant d'entrer dans les dernières étapes de la vie. Ce facteur contribuera à la croissance du marché des soins palliatifs aux États-Unis.

L'augmentation de la fréquence des maladies terminales stimulera la demande du marché

Les maladies terminales sont des conditions médicales qui ont progressé à un point où elles sont considérées comme incurables et devraient entraîner la mort du patient. Ces maladies ont généralement un mauvais pronostic, ce qui signifie que la maladie a atteint un stade où les traitements curatifs sont peu susceptibles d'être efficaces. À mesure que le nombre de personnes atteintes de maladies terminales augmente, la population globale de patients qui pourraient bénéficier de soins palliatifs augmenterait. Cela pourrait entraîner une demande accrue de services de soins palliatifs pour accueillir ces patients et leurs familles. Les patients diagnostiqués avec des maladies terminales ont généralement une espérance de vie limitée, souvent estimée à une période de six mois ou moins. Les maladies terminales sont des maladies pour lesquelles il n'existe aucun traitement curatif connu. Les interventions médicales peuvent se concentrer sur la gestion des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie du patient. Cette maladie atteint généralement un stade avancé où la maladie a progressé de manière significative. Cette progression peut impliquer la propagation de la maladie à d'autres parties du corps ou la défaillance de plusieurs systèmes organiques.

Les patients atteints de maladies en phase terminale sont généralement censés vivre pendant une période relativement courte, souvent six mois ou moins. Cependant, ces estimations peuvent varier considérablement en fonction de la maladie spécifique, des facteurs individuels du patient et des traitements médicaux. Les exemples de maladies en phase terminale comprennent les stades avancés de certains cancers, l'insuffisance cardiaque terminale, les maladies respiratoires avancées, les maladies neurodégénératives à un stade avancé comme la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et certains stades avancés de maladies chroniques comme le VIH/SIDA. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé en novembre 2022 qu'environ 6 % des adultes aux États-Unis souffrent de maladies chroniques, tandis qu'environ 4 % des adultes souffrent de deux maladies chroniques ou plus. Les prestataires et les systèmes de soins de santé devraient allouer des ressources pour répondre à la demande croissante de services de soins palliatifs. Cela pourrait impliquer d'augmenter le nombre d'établissements de soins palliatifs, d'équipes de soins à domicile et de professionnels de la santé formés spécialisés dans les soins de fin de vie. À mesure que la prévalence des maladies en phase terminale augmente, les communautés pourraient être davantage sensibilisées à la disponibilité et aux avantages des soins palliatifs. Cela pourrait conduire à des décisions plus éclairées et à une utilisation accrue des services de soins palliatifs. L'augmentation de la demande de services de soins palliatifs pourrait attirer davantage l'attention des décideurs politiques et des organismes de santé. Cela pourrait se traduire par un soutien, un financement et des mesures réglementaires supplémentaires pour garantir des soins de fin de vie de qualité. Ce facteur accélérera la demande du marché des soins palliatifs aux États-Unis.

L'augmentation de la population gériatrique a augmenté la demande du marché

L'augmentation de la population gériatrique est un facteur important de la demande croissante de services de soins palliatifs. À mesure que la population âgée augmente, le besoin de soins et de soutien spécialisés en fin de vie augmente également. Avec l'âge avancé, le risque de développer des maladies chroniques et terminales telles que le cancer, les maladies cardiaques et les troubles neurodégénératifs augmente. Ces pathologies nécessitent souvent des soins palliatifs et de fin de vie pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient. Les personnes âgées ont souvent de multiples problèmes de santé et des besoins de santé complexes. La prévalence des personnes âgées de 65 ans et plus aux États-Unis devrait augmenter. Le marché devrait se développer en raison de la prévalence croissante du cancer, de la maladie d'Alzheimer, des maladies rénales, des maladies respiratoires et des maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées. Les soins palliatifs sont bien équipés pour fournir des soins complets et interdisciplinaires qui répondent aux divers besoins physiques, émotionnels et psychosociaux des patients âgés. De nombreuses personnes âgées préfèrent recevoir des soins de fin de vie dans le confort de leur propre domicile. L'augmentation de la population gériatrique stimule la demande de services de soins palliatifs à domicile qui répondent à cette préférence. Les progrès des traitements médicaux et de la technologie ont prolongé l'espérance de vie des personnes âgées. Cependant, ces traitements ne permettent pas toujours de guérir, et les soins palliatifs deviennent essentiels pour assurer une fin de vie confortable et digne. À mesure que les individus vieillissent, l'accent se déplace souvent des traitements curatifs vers la qualité de vie. Les soins palliatifs s'alignent sur cet objectif en donnant la priorité à la gestion des symptômes, au soutien émotionnel et au confort du patient. Les soins palliatifs respectent la dignité, l'autonomie et les préférences personnelles des patients âgés. Cette approche fait écho au désir de nombreux aînés d'avoir leur mot à dire sur leurs soins et de garder le contrôle sur leurs dernières étapes de vie.

Principaux défis du marché

Dilemmes éthiques

Les dilemmes éthiques constituent un défi important dans les soins palliatifs. La nature complexe des soins de fin de vie, associée aux besoins et aux valeurs divers des patients, des familles et des prestataires de soins de santé, peut donner lieu à des considérations éthiques qui nécessitent une navigation et une prise de décision prudentes. Il peut être difficile de trouver un équilibre entre une gestion efficace de la douleur et les risques potentiels d'une sédation excessive. Les prestataires de soins de santé doivent prendre des décisions qui donnent la priorité au soulagement de la douleur d'un patient tout en préservant son confort et son état de conscience. Décider quand et comment suspendre ou arrêter les traitements de maintien de la vie peut être éthiquement complexe. Les patients, les familles et les prestataires de soins de santé peuvent avoir des points de vue différents sur le moment de la transition des soins curatifs aux soins palliatifs ou de fin de vie. Déterminer s'il faut fournir ou suspendre une nutrition et une hydratation artificielles peut être éthiquement difficile. Assurer le confort du patient tout en respectant son autonomie et ses valeurs est un équilibre délicat. Décider quand d'autres interventions médicales sont inutiles et quand se concentrer sur les soins de confort peut être un défi éthique. Les prestataires doivent tenir compte de la probabilité de réussite du traitement et du bien-être général du patient. Des dilemmes éthiques peuvent survenir lorsque les patients ne sont pas en mesure de donner un consentement éclairé en raison de leur état. Les prestataires de soins de santé doivent déterminer quels traitements correspondent aux souhaits connus du patient ou à ses meilleurs intérêts. Dans les endroits où le suicide assisté ou l'euthanasie sont légalement autorisés, les prestataires de soins de santé peuvent être confrontés à des dilemmes éthiques concernant leur participation à ces pratiques ou leur volonté de veiller à ce que les souhaits des patients soient respectés. Il peut être difficile de communiquer aux patients les diagnostics et pronostics terminaux. Les prestataires de soins de santé doivent trouver un équilibre entre le droit du patient à savoir et son bien-être émotionnel. Des dilemmes éthiques peuvent survenir lorsque les patients n'ont pas clairement exprimé leurs souhaits dans les directives anticipées de soins. Les prestataires de soins de santé doivent prendre des décisions en fonction des meilleurs intérêts du patient.

Perception du public et stigmatisation

La perception du public et la stigmatisation sont des défis auxquels le secteur des soins palliatifs est confronté. Malgré le rôle important que jouent les soins palliatifs pour apporter réconfort et soutien aux personnes en fin de vie, il existe encore des malentendus et des idées fausses qui peuvent conduire à des hésitations ou à une résistance lors de l'examen des services palliatifs. De nombreuses personnes associent les soins palliatifs à la mort et au décès, ce qui peut susciter de la peur et de l'inconfort. Les idées fausses sur les soins palliatifs, comme le fait de croire qu'ils ne sont destinés qu'aux derniers jours de la vie ou qu'ils accélèrent la mort, peuvent dissuader les personnes de rechercher les soins dont elles pourraient bénéficier. Certaines personnes et familles peuvent avoir l’impression que le recours aux soins palliatifs revient à « abandonner » la lutte contre la maladie. Cette stigmatisation peut empêcher un accès rapide aux services de soins palliatifs, ce qui peut entraîner des souffrances inutiles et une baisse de la qualité de vie. Les croyances culturelles ou religieuses peuvent avoir une incidence sur la façon dont les personnes perçoivent les soins de fin de vie et la mort. Les stigmates ou les tabous entourant le fait de discuter ouvertement de la mort peuvent entraver les conversations ouvertes sur les options de soins palliatifs et la planification préalable des soins. De nombreuses personnes ne connaissent pas le concept de soins palliatifs ni ses avantages. Un manque de compréhension de la nature holistique des services de soins palliatifs peut contribuer à l’appréhension et à la réticence. Les soins palliatifs sont souvent associés à la fin de vie, et certaines personnes peuvent croire que choisir les soins palliatifs signifie abandonner tout espoir. Éduquer le public sur la manière dont les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie peut aider à remédier à cette perception. Les perceptions négatives et les stigmates peuvent amener les personnes à retarder le recours aux soins palliatifs jusqu’à la toute fin de vie. Ce retard peut avoir un impact sur l’efficacité de la gestion des symptômes et du soutien émotionnel. La stigmatisation entourant la discussion sur la mort et le décès peut rendre difficile pour les familles de faire face ouvertement à leur chagrin et à leur perte. Cela peut entraver le processus de guérison et empêcher les personnes de rechercher un soutien au deuil.

Principales tendances du marché

Programmes spécialisés

Les soins palliatifs ont évolué pour répondre aux divers besoins des patients et de leurs familles, ce qui a conduit au développement de programmes spécialisés qui s'adressent à des populations et à des circonstances spécifiques. Ces programmes spécialisés améliorent la qualité des soins et du soutien fournis pendant le parcours de fin de vie. Les soins palliatifs pédiatriques sont conçus pour fournir des soins spécialisés aux enfants atteints de maladies en phase terminale. Il se concentre sur la satisfaction des besoins médicaux, émotionnels et psychosociaux uniques des patients pédiatriques et de leurs familles. Les soins palliatifs périnatals soutiennent les familles confrontées à un diagnostic terminal pour leur enfant à naître. Il offre un soutien émotionnel, des conseils médicaux et des conseils pour aider les familles à traverser cette épreuve difficile. Ces programmes offrent des soins spécialisés aux anciens combattants militaires en fin de vie. Ils comprennent souvent des services qui reconnaissent et honorent le service militaire des anciens combattants et fournissent un soutien personnalisé. Les programmes spécialisés répondent aux défis uniques de la prestation de soins palliatifs aux patients atteints de démence et de la maladie d'Alzheimer. Ces programmes se concentrent sur la gestion des symptômes, les stratégies de communication et le soutien aux familles. Certains hospices offrent des soins holistiques et intégratifs qui incluent des thérapies complémentaires telles que la musicothérapie, l'art-thérapie et les pratiques de pleine conscience pour améliorer le bien-être du patient. Ces programmes se concentrent sur le soutien aux patients qui passent des traitements curatifs aux soins palliatifs. Ils assurent une transition en douceur et aident les patients et les familles à s'adapter au changement des objectifs de soins.

Informations sectorielles

Type

En 2023, le marché américain des soins palliatifs était dominé par le segment des soins à domicile de routine et devrait continuer à se développer au cours des prochaines années. Il y a plusieurs raisons à cela, comme de bonnes règles de paiement, un meilleur confort, des visites régulières d'infirmières, de médecins et d'assistants agréés, etc. De plus, ils bénéficient d'une entreprise, d'une aide familiale, de soins continus et bien plus encore. La majeure partie de l'argent de RHC provient de l'entreprise. Medicare dépense de plus en plus d'argent pour les soins palliatifs.

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Informations régionales

La région du Midwest s'est imposée comme le leader du marché des soins palliatifs aux États-Unis. Par exemple, Chemed Corporation, filiale de VITAS Healthcare, a ouvert deux nouveaux établissements de soins palliatifs pour patients hospitalisés en Floride en février 2022. Les nouveaux établissements de soins palliatifs devraient fournir des services à 900 patients supplémentaires par an. Le Midwest compte une importante population de personnes âgées, qui constituent un groupe démographique primordial pour les soins palliatifs. À mesure que la population vieillit, la demande de services de soins palliatifs augmente, ce qui crée d'importantes opportunités de croissance pour les prestataires de soins palliatifs de la région. Bon nombre des programmes de soins palliatifs les plus anciens et les plus innovants aux États-Unis ont été créés dans le Midwest. Ces institutions pionnières ont jeté les bases du développement et de l'expansion des soins palliatifs dans la région.

Développements récents

• En juin 2024, le Center for Hospice Care (CHC), basé dans l'Indiana, a lancé un nouveau programme de soins palliatifs, baptisé Kaleidoscope. Ce programme est conçu pour fournir des soins palliatifs complets et interdisciplinaires directement aux patients à leur domicile. Le modèle de soins intègre les services d'infirmières praticiennes, d'infirmières en soins palliatifs, d'agents de santé communautaires, de prestataires de soins spirituels et de bénévoles.
• En novembre 2023, The Pennant Group Inc. a finalisé l'acquisition de Guardian Hospice et de Guardian Hospice of Oklahoma.
• En mars 2023, VITAS Healthcare a collaboré avec WellSky pour améliorer ses opérations en adoptant le programme WellSky Hospice & Solution palliative, favorisant l'innovation et l'efficacité au sein de ses services.
• En 2023, WorldView a collaboré avec l'équipe Care Coordinations pour développer une solution visant à révolutionner la prestation de soins à domicile et de soins palliatifs grâce à l'intégration de l'automatisation et de la participation des patients. L'intégration vise à simplifier la communication entre les prestataires au sujet de leurs patients, leur permettant d'interagir rapidement les uns avec les autres et de discuter du plan de soins et des prochaines étapes.

Principaux acteurs du marché

•                KindredHealthcare Inc. (Knight Health Holdings, Inc.)
•             Amedisys Inc.
•           LHCGroup, INC.
•           BrookdaleSenior Living, Inc
•           ChemedCorporation
•           CrossroadsHospice LLC
•           SeasonsHospice & Palliative Care
•           Accentcare, Inc.
•           Heart ToHeart Hospice
•           OklahomaPalliative & Soins palliatifs