Tamaño del mercado de servicios de atención médica basados en el valor por modelo (organización de atención responsable [ACO], centro médico centrado en el paciente [PCMH], pago por desempeño [P4P]), plataforma (autónoma, integrada), aplicación (hospitales, clínicas, compañías de seguros, gobierno) y región para 2024-2031

Valoración del mercado global de servicios de atención médica basados en el valor2024-2031

El mercado global de servicios de atención médica basados en el valor se caracteriza por el traslado de los riesgos relacionados con la atención médica de los pacientes a sus proveedores de atención médica. Las políticas de atención médica centradas en el paciente han cambiado la forma en que se brinda la atención médica, por lo que la demanda de servicios de atención médica basados en el valor está aumentando de manera constante. Según el analista de Market Research, el tamaño del mercado de servicios de atención médica basados en el valor se valoró en alrededor de USD 3.3 mil millones en 2024, y se espera que alcance los USD 6.78 mil millones para 2031.

La creciente demanda para brindar una mejor atención es otro factor que probablemente ofrecerá oportunidades de crecimiento para el mercado global de servicios de atención médica basados en el valor en los próximos años, lo que ayudará al mercado a crecer a una CAGR del 6,25% durante el período de pronóstico 2024-2031.

Mercado de servicios de atención médica basados en el valordefinición/descripción general

La introducción de la atención médica de pago por servicio está cambiando el método tradicional de facturación de los servicios. Los proveedores de atención médica deben recibir el pago en función del costo de los servicios que brindan, no de la cantidad de visitas o tratamientos que recibe un paciente. Este cambio en la plataforma de reembolso promoverá la prestación de atención basada en el valor y brindará atención de mayor calidad a menores costos.

La atención médica basada en el valor es un modelo en el que los proveedores de atención médica, como los hospitales, reciben una compensación en función del estado de salud del paciente, la calidad, la efectividad, el costo y la experiencia del paciente. La intensa competencia entre los proveedores de atención médica y las crecientes demandas para reducir los costos y mejorar la calidad de la atención médica están llevando a un cambio de un sistema de atención médica basado en el volumen a un sistema de atención médica basado en el valor. La atención basada en el valor beneficia a los pacientes, proveedores, pagadores, proveedores y la sociedad. El objetivo es ayudar a los pacientes a recuperarse más rápido, prevenir enfermedades crónicas y lograr mejores resultados de salud a un menor costo. Los proveedores de atención médica logran una mayor satisfacción del paciente al mejorar la eficiencia de la atención. Los pagadores pueden controlar los costos y reducir el riesgo al distribuir los costos entre una gran cantidad de pacientes. La atención médica basada en el valor ayuda a reducir los costos de atención médica para la sociedad en su conjunto.

¿Cuáles son los factores que impulsan la adopción del mercado de servicios de atención médica basados en el valor?

La adopción de servicios de atención médica basados en el valor está impulsada por el aumento de los costos de la atención médica y la creciente carga de enfermedades crónicas, que han ejercido presión sobre los sistemas de atención médica en todo el mundo. Este cambio hacia modelos de atención basados en el valor enfatiza la mejora de los resultados del paciente al tiempo que se controlan los costos, alejándose del enfoque tradicional de pago por servicio que incentiva el volumen sobre la calidad. Los avances en la tecnología de la atención médica y el análisis de datos han permitido enfoques más integrales y personalizados para la atención al paciente, lo que impulsa la adopción de servicios basados en el valor. Los registros médicos electrónicos (EHR), la telemedicina, los dispositivos de monitoreo remoto y las herramientas de análisis predictivo permiten a los proveedores recopilar datos de los pacientes en tiempo real, identificar factores de riesgo y ofrecer intervenciones proactivas para mejorar los resultados de salud.

El cambio de las preferencias y expectativas de los pacientes desempeña un papel importante en el impulso de la adopción de servicios de atención médica basados en el valor. Hoy en día, los pacientes están más informados, empoderados y son más perspicaces sobre sus opciones de atención médica, y buscan proveedores que ofrezcan experiencias de atención coordinadas de alta calidad que prioricen sus necesidades y preferencias individuales. Los modelos de atención basados en el valor enfatizan el bienestar holístico, los servicios preventivos y las iniciativas de participación del paciente para fomentar mejores resultados de salud y satisfacción del paciente. Las reformas regulatorias y de pago destinadas a incentivar las iniciativas de atención basada en el valor han impulsado la adopción de servicios de atención médica basados en el valor. Los gobiernos y los pagadores están cambiando los modelos de reembolso hacia estructuras de pago basadas en el valor, alentando a los proveedores de atención médica a priorizar la calidad, la eficiencia y los resultados del paciente. La pandemia de COVID-19 ha subrayado la importancia de la atención médica basada en el valor para abordar los desafíos de salud pública y mejorar la resiliencia de la atención médica.

¿Cuáles son los desafíos en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor?

El mercado de servicios de atención médica basados en el valor enfrenta varios desafíos, incluida la necesidad de cambios significativos en las estructuras de prestación y pago de la atención médica, la complejidad de medir y definir el valor y la necesidad de interoperabilidad y barreras de intercambio de datos. La transición de los modelos tradicionales de reembolso de pago por servicio a la atención basada en el valor requiere complejidades administrativas, incertidumbres financieras y nuevas inversiones en infraestructura y tecnología. Los proveedores pueden tener dificultades para navegar esta transición de manera efectiva, especialmente las prácticas más pequeñas con recursos limitados. Medir y definir el valor en la atención médica es complejo, ya que requiere evaluar los resultados del paciente, la calidad de la atención y la mejora general de la salud. Desarrollar medidas y metodologías estandarizadas para evaluar el valor en diversas poblaciones de pacientes y entornos de atención puede ser un desafío debido a la variabilidad en la demografía de los pacientes, las condiciones clínicas y los determinantes sociales de la salud.

La interoperabilidad y las barreras de intercambio de datos también plantean desafíos importantes en la atención médica basada en el valor. La coordinación eficaz de la atención y la gestión de la salud de la población dependen de un intercambio fluido de información de los pacientes entre proveedores, pagadores y otras partes interesadas. Para abordar estos desafíos se requiere colaboración, inversión en infraestructura de intercambio de información sanitaria y adhesión a los estándares y protocolos de datos. Involucrar y empoderar a los pacientes en modelos de atención basados en el valor es esencial para lograr resultados exitosos, pero factores como las barreras de alfabetización sanitaria, el acceso limitado a los servicios de atención sanitaria, las disparidades socioeconómicas y las diferencias culturales siguen siendo desafíos. El ajuste y la estratificación del riesgo también plantean desafíos en el reembolso de la atención sanitaria basada en el valor, ya que un ajuste de riesgo inexacto puede dar lugar a incentivos financieros desalineados y disparidades en la prestación de la atención.

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¿Cómo impulsa el hogar médico centrado en el paciente (PCMH) el crecimiento del mercado de servicios de atención sanitaria basados en el valor?

Según el análisis, el modelo de hogar médico centrado en el paciente (PCMH) está transformando el entorno de atención primaria tradicional en un centro de servicios de atención sanitaria integrales y continuos. Se centra en la construcción de relaciones sólidas entre los pacientes y los proveedores de atención primaria, fomentando la confianza, la comunicación y la colaboración. Esta asociación entre pacientes y proveedores es fundamental para la atención basada en el valor, lo que permite la gestión proactiva de las enfermedades crónicas, la atención preventiva y la intervención temprana. Los PCMH promueven la coordinación y la integración de la atención en todo el proceso de atención médica, abordando la fragmentación y las ineficiencias. Utilizan prácticas basadas en la evidencia, métricas de calidad e incentivos de desempeño para impulsar la mejora continua en la prestación de atención. Los PCMH aprovechan las herramientas de TI de salud como los registros médicos electrónicos (EHR) para mejorar la coordinación de la atención y monitorear las poblaciones de pacientes.

También priorizan la participación y el empoderamiento de los pacientes, involucrando a los pacientes en la gestión de la atención y los procesos de toma de decisiones. Esta participación no solo mejora los resultados de salud, sino que también mejora la satisfacción, la lealtad y la retención de los pacientes. El modelo PCMH se alinea con los modelos de reembolso basados en el valor al promover la gestión de la salud de la población, la atención preventiva y la prestación de atención rentable. Al centrarse en el bienestar, los exámenes preventivos y la intervención temprana, los PCMH tienen como objetivo reducir las hospitalizaciones evitables, las visitas a los servicios de urgencias y los gastos de atención médica, lo que genera ahorros de costos para los pagadores y los proveedores.

¿Qué factores influyen en el crecimiento del mercado de servicios de atención médica basados en el valor en las compañías de seguros?

Las compañías de seguros están adoptando cada vez más servicios de atención médica basados en el valor para incentivar una atención rentable y de alta calidad. Los modelos tradicionales de reembolso por servicio a menudo incentivan el volumen sobre el valor, lo que conduce a una atención fragmentada y procedimientos innecesarios. La atención basada en el valor alinea los incentivos financieros con los resultados de salud deseados, lo que alienta a los proveedores a centrarse en la atención preventiva, la coordinación de la atención y las intervenciones basadas en la evidencia. Este cambio se alinea con los objetivos de sostenibilidad financiera a largo plazo de las compañías de seguros, lo que impulsa la adopción y la inversión en servicios de atención médica basados en el valor. Los diseños de seguros basados en el valor suelen incluir incentivos para que los miembros participen en programas de atención preventiva, gestión de enfermedades crónicas y bienestar, fomentando conductas más saludables y reduciendo los costos de atención médica a largo plazo.

Además de esto, los avances en la tecnología de la atención médica y el análisis de datos están impulsando el crecimiento de los servicios de atención médica basados en el valor dentro de las compañías de seguros. Las soluciones de TI de salud, como los registros médicos electrónicos, las plataformas de gestión de la salud de la población y las herramientas de análisis predictivo, permiten a las aseguradoras recopilar datos en tiempo real sobre el estado de salud del paciente, los patrones de utilización y los resultados. Las tecnologías de telesalud y monitoreo remoto facilitan la prestación de atención virtual, expandiendo el acceso a la atención y reduciendo el uso innecesario de servicios de atención médica costosos. Las reformas regulatorias y las iniciativas de políticas destinadas a promover la atención basada en el valor están impulsando oportunidades de crecimiento para las compañías de seguros. A medida que las compañías de seguros se adaptan a los cambiantes requisitos regulatorios y a la dinámica del mercado, están expandiendo sus carteras de servicios de atención médica basados en el valor para satisfacer las necesidades de sus miembros y clientes empleadores.

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Conocimientos por país/región

¿Qué región tiene el mayor potencial de crecimiento del mercado de servicios de atención médica basados en el valor?

La región de Asia y el Pacífico está experimentando un crecimiento significativo en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor debido al rápido desarrollo económico, la urbanización y una clase media en expansión. Esto ha llevado a una creciente demanda de servicios de atención médica de alta calidad que prioricen el valor y los resultados. El diverso panorama de la atención médica de la región presenta oportunidades para enfoques innovadores en la prestación y el reembolso de la atención médica. Los avances en la tecnología de la atención médica y las soluciones de salud digital están impulsando la adopción de servicios de atención médica basados en el valor, como la telemedicina, la monitorización remota, el intercambio de información de salud y el análisis predictivo. La región también está siendo testigo de cambios demográficos, incluido el envejecimiento de la población y una prevalencia creciente de enfermedades crónicas. Estas poblaciones requieren una gestión a largo plazo e intervenciones proactivas, y los modelos de atención basados en el valor que se centran en la atención preventiva, la coordinación de la atención y la participación del paciente son adecuados para estas poblaciones. Los entornos regulatorios de apoyo y las iniciativas de políticas están fomentando la adopción de servicios de atención médica basados en el valor en la región de Asia y el Pacífico. Los gobiernos están reconociendo la importancia de la atención basada en el valor para lograr la cobertura sanitaria universal, mejorar los resultados de salud y controlar los costos de la atención médica.

¿Qué regiones dominan el mercado de servicios de atención médica basados en el valor?

América del Norte es una región dominante en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor, y Estados Unidos es un actor clave. La infraestructura de atención médica bien establecida del país, con numerosas organizaciones, pagadores y proveedores que adoptan la atención basada en el valor, ha impulsado su crecimiento y expansión. Los principales actores, como hospitales, grupos de médicos, aseguradoras y organizaciones de atención responsable (ACO, por sus siglas en inglés), han participado activamente en contratos basados en el valor. Estados Unidos también ha sido testigo de importantes reformas regulatorias e iniciativas de políticas, como los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), que han introducido varios modelos de reembolso basados en el valor. Estas iniciativas incentivan a los proveedores de atención médica a centrarse en mejorar la calidad, la eficiencia y los resultados de los pacientes.

Estados Unidos también cuenta con un sólido ecosistema de tecnología de atención médica, con soluciones de tecnología de la información sanitaria como registros médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés), plataformas de gestión de la salud de la población y tecnologías de telesalud que facilitan la coordinación de la atención, el intercambio de datos y la participación de los pacientes. La presencia de empresas emergentes innovadoras de atención médica y compañías de salud digital contribuye aún más a la adopción de modelos de atención basados en el valor en la región.

Panorama competitivo

El panorama competitivo en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor es dinámico y está en constante evolución, impulsado por las preferencias cambiantes de los clientes, los avances tecnológicos y la dinámica del mercado. Los proveedores continúan innovando y diferenciando sus ofertas para mantenerse competitivos y capturar participación de mercado en esta industria en rápido crecimiento.

Algunos de los actores destacados que operan en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor incluyen

• Deloitte
• Siemens Healthcare GmbH
• NextStep Solutions
• McKesson Corporation
• NXGN Management
• LLC
• NextGen Healthcare
• Genpact Limited
• Athena Healthcare
• NEJM Catalyst
• BCG

Últimos desarrollos

• En octubre de 2023, Ilant Health, una empresa creada específicamente para asociarse con empleadores y pagadores gubernamentales para mejorar el tratamiento de la obesidad a través de una atención holística, integrada y basada en el valor, se lanzó de manera discreta con USD 3 millones en financiación.
• En abril ... 2023, Kaiser Foundation Hospitals y Geisinger Health, un proveedor de atención médica, lanzaron Risant Health y un acuerdo definitivo para convertir a Geisinger Health en el primer sistema de salud en unirse a Risant Health para expandir el acceso a la atención basada en el valor en más comunidades en los EE. UU.
• En febrero de 2023, el cofundador de Curitics Health lanzó Curitics Health, una nueva empresa de tecnología de atención médica que apoya a las organizaciones de atención basada en el valor en la creación de programas para una coordinación y participación fluidas de la atención al paciente y mejores resultados de salud.

Alcance del informe

Mercado global de servicios de atención médica basados en el valor, por categoría

Modelo

• Organización de atención responsable (ACO)
• Hogar médico centrado en el paciente (PCMH)
• Pago por desempeño (P4P)

Plataforma

• Independiente
• Integrada

Aplicación

• Hospitales
• Clínicas
• Compañías de seguros
• Gobierno

Región

• Norteamérica
• Europa
• Asia Pacífico
• América Latina
• Oriente Medio y Europa África

Metodología de investigación de la investigación de mercado

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Razones para comprar este informe

Análisis cualitativo y cuantitativo del mercado basado en la segmentación que involucra factores económicos y no económicos. Provisión de datos de valor de mercado (miles de millones de USD) para cada segmento y subsegmento. Indica la región y el segmento que se espera que experimente el crecimiento más rápido y que domine el mercado. Análisis por geografía que destaca el consumo del producto/servicio en la región e indica los factores que están afectando al mercado dentro de cada región. Panorama competitivo que incorpora la clasificación de mercado de los principales actores, junto con nuevos lanzamientos de servicios/productos, asociaciones, expansiones comerciales y adquisiciones en los últimos cinco años de las empresas perfiladas. Amplios perfiles de empresas que comprenden una descripción general de la empresa, conocimientos de la empresa, evaluación comparativa de productos y análisis FODA para los principales actores del mercado. El panorama competitivo actual y futuro de la industria. la perspectiva futura del mercado de la industria con respecto a los desarrollos recientes (que involucran oportunidades de crecimiento y factores impulsores, así como desafíos y restricciones tanto de las regiones emergentes como desarrolladas Incluye un análisis profundo del mercado desde varias perspectivas a través del análisis de las cinco fuerzas de Porter Proporciona información sobre el mercado a través del escenario de dinámica del mercado de la cadena de valor, junto con las oportunidades de crecimiento del mercado en los próximos años Soporte de analista posventa de 6 meses

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