Tamaño del mercado de intercambio electrónico de datos (EDI) en el sector sanitario de América del Norte por componente (servicios, soluciones), por modo de entrega (EDI basado en la web y la nube, red de valor añadido (VAN) de EDI), por uso final (pagadores de servicios sanitarios, proveedores de servicios sanitarios), por alcance geográfico y pronóstico

Tamaño y pronóstico del mercado de EDI de atención médica en América del Norte

El tamaño del mercado de EDI de atención médica en América del Norte se valoró en USD 2344,8 millones en 2024 y se proyecta que alcance los USD 4025,57 millones para 2031, creciendo a una CAGR del 7,71% entre 2024 y 2031.

Es probable que el aumento de los gastos de atención médica, junto con los avances tecnológicos en el intercambio electrónico de datos (EDI), impulse la expansión del mercado. Además, se espera que un aumento en el número de usuarios finales, combinado con una mayor adopción de EDI, respalde el crecimiento del mercado durante el período de pronóstico. El EDI de atención médica ayuda a la automatización de actividades comerciales como la presentación y el pago de reclamos, la verificación de la elegibilidad del seguro y la presentación de informes de datos. Según la Comisión de Atención Médica de Maryland, la presentación de reclamaciones es la transacción electrónica más frecuente en el ámbito de la atención médica. Por lo tanto, el intercambio electrónico de datos (EDI) encuentra aplicaciones notables en este sector.

Definición del mercado de intercambio electrónico de datos (EDI) en el ámbito de la atención médica en América del Norte

El intercambio electrónico de datos (EDI) es un medio de software que permite el intercambio de datos entre varios proveedores de atención médica y pagadores a través de sistemas informáticos. Mediante el servicio EDI, el organizador puede procesar y realizar un seguimiento de las reclamaciones a lo largo del ciclo de facturación. El intercambio electrónico de datos (EDI) en el ámbito sanitario se utiliza para gestionar el historial médico del paciente, los datos farmacéuticos y los registros de los servicios de urgencias, todos ellos considerados datos vitales en el sector sanitario.

La gestión de reclamaciones, la cadena de suministro de asistencia sanitaria y otras transacciones son los tipos de transacciones más habituales en el intercambio electrónico de datos (EDI) en el ámbito sanitario. La gestión de reclamaciones es el proceso de organización, facturación, presentación, modificación y procesamiento de reclamaciones de asistencia sanitaria relacionadas con el diagnóstico, los medicamentos y el tratamiento de los pacientes. Entre los numerosos componentes se encuentran el software, el hardware y los servicios, así como las distintas modalidades de entrega, como la móvil, la VAN, la online y la basada en la nube y la punto a punto. Los proveedores de atención médica, los pagadores, las farmacias y otros usuarios finales confían en estos.

Descripción general del mercado de intercambio electrónico de datos en el sector sanitario de Norteamérica

Una creciente población de pacientes debido a la creciente frecuencia de enfermedades crónicas, una mayor necesidad de reducir los gastos sanitarios y el apoyo gubernamental al intercambio electrónico de datos en el sector sanitario son algunas de las razones clave que impulsan la expansión del mercado. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades crónicas son la principal causa de mortalidad en la región. El número de pacientes crece a la par de la incidencia de estas enfermedades crónicas. De manera similar, el creciente número de muertes requiere el uso de sistemas de intercambio electrónico de datos en el sector sanitario para diversas reclamaciones de reembolso.

El creciente número de proveedores de intercambio electrónico de datos en el sector sanitario impulsará el avance de la industria del intercambio electrónico de datos en el sector sanitario. Dichos proveedores de intercambio electrónico de datos están abordando eficazmente los problemas del sector. Los proveedores de intercambio electrónico de datos, por ejemplo, gestionan tareas que consumen mucho tiempo, como la comunicación con socios comerciales y clientes, la resolución de problemas y la resolución de dificultades de software. Se encargan de gestionar los requisitos de EDI establecidos por las agencias gubernamentales, así como de garantizar el cumplimiento de las leyes y regulaciones vigentes. Los documentos en papel, los SMS y correos electrónicos sin protección, las unidades de disco duro, el fax, los archivos PDF y otras interacciones basadas en papel han sido eliminados gradualmente con la aparición de las plataformas de intercambio electrónico de datos sanitarios.

Por otro lado, la industria del intercambio electrónico de datos sanitarios ha adoptado un formato estructurado estándar para datos confidenciales; estas cualidades han dado considerables perspectivas potenciales para el mercado de EDI sanitario de América del Norte. Los altos precios de los sistemas de intercambio electrónico de datos limitan la expansión del mercado. Es probable que la disponibilidad de soluciones en la nube de bajo costo estimule la expansión en el sector del intercambio electrónico de datos sanitarios (EDI) en los Estados Unidos. Las mejoras tecnológicas pueden hacer que la transferencia electrónica de datos sea más complicada.

Mercado EDI de atención médica de América del Norteanálisis de segmentación

El mercado EDI de atención médica de América del Norte está segmentado en función de los componentes, el modo de entrega, el uso final y la geografía.

Mercado EDI de atención médica de América del Norte, por componente

• Servicios
• Soluciones

Según los componentes, el mercado se segmenta en servicios y soluciones. Es probable que el segmento de servicios domine el mercado debido a la creciente prevalencia de las organizaciones de atención médica que subcontratan servicios de intercambio electrónico de datos y la creciente necesidad de escalabilidad e integridad de las soluciones EDI. Debido a que reduce los costos administrativos, acelera el procesamiento de la información, garantiza la precisión de los datos, elimina ciertas transacciones comerciales, agiliza los procedimientos comerciales y fortalece las relaciones con los clientes o proveedores, se espera que el segmento de soluciones crezca favorablemente durante el período de pronóstico.

Mercado EDI de atención médica de América del Norte, por modo de entrega

• EDI basado en la web y la nube
• Red de valor agregado EDI (VAN)
• EDI directo (punto a punto)
• EDI móvil

Según el modo de entrega, el mercado se segmenta en EDI basado en la web y la nube, red de valor agregado EDI (VAN), EDI directo (punto a punto) y EDI móvil. Debido a la mayor demanda de los proveedores de atención médica pequeños y medianos de soluciones más económicas con mayor flexibilidad y escalabilidad, se espera que el sector EDI basado en la web y la nube lidere el mercado EDI de atención médica de América del Norte. Durante el período de pronóstico, se espera que el segmento EDI móvil crezca a un ritmo más rápido. Esto se debe a las mejoras técnicas en el sector sanitario, así como a la creciente aceptación de las soluciones móviles entre los profesionales sanitarios.

Mercado de intercambio electrónico de datos (EDI) sanitario de Norteamérica, por uso final

• Pagadores sanitarios
• Proveedores sanitarios
• Industrias farmacéuticas y de dispositivos médicos
• Otros

Según el uso final, el mercado se segmenta en pagadores sanitarios, proveedores sanitarios, industrias farmacéuticas y de dispositivos médicos, y otros. Durante el período de previsión, se espera que el segmento de pagadores tenga una cuota de mercado comparativamente mayor. Esto se debe a un aumento de la demanda de las compañías de seguros y las organizaciones de pagadores sanitarios para la revisión de las reclamaciones de seguros antes de la liquidación del pago, la prevención y detección de reclamaciones fraudulentas y la evaluación del riesgo de enfermedades. Por otro lado, se prevé que la categoría de proveedores crezca a un ritmo más rápido durante el período de proyección. Esto se debe al uso creciente de EDI por parte de médicos y clínicos, hospitales, clínicas y centros de evaluación médica para inteligencia operativa, gestión del rendimiento y gestión financiera.

Mercado EDI de atención médica de América del Norte, por geografía

• EE. UU.
• Canadá
• México

Según el análisis regional, el mercado EDI de atención médica de América del Norte se clasifica en EE. UU., Canadá y México. EE. UU. domina el mercado debido al aumento de los costos de la atención médica y se espera que los avances tecnológicos en el intercambio electrónico de datos (EDI) impulsen el crecimiento del mercado en EE. UU. Además, se espera que una mayor adopción de EDI y un aumento en el número de usuarios finales respalden el crecimiento del mercado durante el período de pronóstico. El EDI de atención médica ayuda a automatizar las actividades comerciales como la presentación y el pago de reclamos, la verificación de la elegibilidad del seguro y la presentación de datos. Las presentaciones de reclamos son la transacción electrónica más frecuente en la atención médica, según la Comisión de Atención Médica de Maryland. Como resultado, EDI tiene una aplicabilidad significativa en esta área.

Actores clave

El informe de estudio "Mercado EDI de atención médica de América del Norte" proporcionará información valiosa con énfasis en el mercado de América del Norte, incluidos algunos de los principales actores como MCKESSON CORPORATION, Optum, Inc., athenahealth, Inc., PLEXIS Healthcare Systems Inc., Allscripts Healthcare, LLC, General Electric, TrueCommerce B2BGateway, NXGN Management, LLC, Experian Information Solutions, Inc., Cerner Corporation, SYNNEX Corporation, Cognizant, Boomi, LP, Waystar.

Nuestro análisis de mercado también incluye una sección dedicada exclusivamente a dichos actores principales en la que nuestros analistas brindan una perspectiva de los estados financieros de todos los actores principales, junto con su evaluación comparativa de productos y análisis FODA. La sección del panorama competitivo también incluye estrategias de desarrollo clave, participación de mercado y análisis de clasificación de mercado de los actores mencionados anteriormente.

Desarrollos clave

• En 2021, con la adquisición de Vanderbilt Health Rx Solutions, McKesson Corporation amplió sus servicios de farmacia integrados para el negocio de clínicas especializadas. Este enfoque ayudará a personalizar los servicios farmacéuticos según los requisitos de los hospitales y los sistemas de salud. Todas las operaciones de servicios comerciales se agilizarán como resultado de la asociación. Esto ayudará a mejorar la calidad del servicio de la empresa. Un mejor sistema de procesos y una solución más rápida ayudarán al mercado.
• En 2020, Athenahealth, Inc. anunció el lanzamiento de su solución gamificada para el mercado de la atención médica. El propósito de esta solución era aumentar el rendimiento del ciclo de ingresos de la organización. Debido a las incertidumbres, el desempeño de la empresa fue mediocre; Por lo tanto, el producto se desarrolló para aumentar la productividad y realizar un seguimiento de los ingresos.
• En 2019, Epicor Software Corporation adquirió 1 EDI Source, Inc., un proveedor de software de visibilidad empresarial y soluciones de intercambio electrónico de datos (EDI). Esto amplió la oferta de servicios empresariales de Epicor y ayudó a la empresa a lograr su objetivo de convertirse en el proveedor de nube de elección en los mercados objetivo.

Análisis de la matriz Ace

La matriz Ace proporcionada en el informe ayudaría a comprender cómo se están desempeñando los principales actores clave involucrados en esta industria, ya que proporcionamos una clasificación para estas empresas en función de varios factores, como las características e innovaciones del servicio, la escalabilidad, la innovación de los servicios, la cobertura de la industria, el alcance de la industria y la hoja de ruta de crecimiento. Con base en estos factores, clasificamos a las empresas en cuatro categoríasActivas, Vanguardistas, Emergentes e Innovadoras.

Atractivo del mercado

La imagen del atractivo del mercado proporcionada ayudaría a obtener más información sobre la región que lidera principalmente el mercado EDI de atención médica de América del Norte. Cubrimos los principales factores de impacto que son responsables de impulsar el crecimiento de la industria en la región dada.

Cinco fuerzas de Porter

La imagen proporcionada ayudaría a obtener más información sobre el marco de las cinco fuerzas de Porter, proporcionando un modelo para comprender el comportamiento de los competidores y el posicionamiento estratégico de un jugador en la industria respectiva. El modelo de las cinco fuerzas de Porter se puede utilizar para evaluar el panorama competitivo en el mercado de EDI de atención médica de América del Norte, medir el atractivo de un determinado sector y evaluar las posibilidades de inversión.

Alcance del informe

Metodología de investigación de la investigación de mercados

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