Mercado de gestión del ciclo de ingresos back-end por producto y servicio (software, servicios), por modo de entrega (local, basado en la nube) y región para 2024-2031
Published on: 2024-08-06 | No of Pages : 240 | Industry : latest trending Report
Publisher : MIR | Format : PDF&Excel
Mercado de gestión del ciclo de ingresos back-end por producto y servicio (software, servicios), por modo de entrega (local, basado en la nube) y región para 2024-2031
Valoración del mercado de gestión del ciclo de ingresos back-end2024-2031
Se espera que el mercado de gestión del ciclo de ingresos back-end (RCM) experimente un crecimiento constante en los próximos años . Este crecimiento se puede atribuir a varios factores, incluida la creciente complejidad de la facturación de la atención sanitaria. A medida que se adoptan nuevos sistemas de codificación, los pagos basados en el valor se vuelven más comunes y los planes de salud se consolidan, el proceso de facturación de atención médica se vuelve más complejo. Esta complejidad requiere el uso de soluciones RCM que puedan automatizar tareas y optimizar los flujos de trabajo. El mercado estaba valorado en 10,71 mil millones de dólares en 2023 y se espera que se expanda a 16,08 mil millones de dólares en 2031, creciendo a un CAGR del 5,21% de 2024 a 2031.
Otro impulsor del crecimiento del mercado es la creciente necesidad de un ciclo de ingresos eficiente gestión entre los proveedores de servicios de salud. La disminución de las tasas de reembolso, el aumento de los costos de la atención y la presión para mejorar la satisfacción del paciente contribuyen a esta necesidad. Las soluciones RCM pueden ser fundamentales para mejorar el flujo de caja de los proveedores, reducir las denegaciones de reclamaciones y acelerar el cobro de pagos.
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Mercado de gestión del ciclo de ingresos back-enddefinición/descripción general
Gestión del ciclo de ingresos back-end (RCM) es un proceso crucial dentro de la industria de la salud. Se centra en las tareas esenciales que ocurren después de la visita de un paciente para garantizar una recaudación adecuada de ingresos de los pagadores, como las compañías de seguros. Este complejo proceso es supervisado por un sistema designado e implica varios pasos. El primer paso implica el procesamiento de reclamaciones. Después de que un paciente recibe atención, la información detallada sobre los servicios prestados se compila en un reclamo. Luego, esta reclamación se envía electrónicamente o en papel a la compañía de seguros responsable. RCM back-end garantiza que el reclamo cumpla con todas las regulaciones de codificación y formato relevantes.
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¿Cuáles son los factores principales que impulsan el crecimiento del mercado?
El gasto cada vez mayor de la atención médica obliga a los proveedores a mejorar sus operaciones de ciclo de ingresos. Las soluciones RCM de back-end ayudan a identificar y recuperar cargos no pagados, mejorar la precisión de la facturación y agilizar la gestión de reclamaciones. Este énfasis en la optimización de los ingresos a través de procedimientos de back-end eficaces es un importante impulsor del crecimiento del mercado.
El panorama de los reembolsos de atención sanitaria cambia continuamente, con reglas complejas y varios esquemas de pago. Las soluciones RCM de back-end pueden ayudar a los proveedores de atención médica a mantenerse al día con estos cambios, garantizar una codificación y documentación precisas para la presentación de reclamos y gestionar con éxito las denegaciones. Esta capacidad para manejar las complejidades del reembolso de la atención médica proporciona una ventaja considerable a los proveedores que utilizan tecnologías RCM de back-end.
Además, el sector de la atención médica se está alejando de un enfoque de pago por servicio y hacia un enfoque de valor. atención basada en la atención médica, en la que los médicos son compensados en función de los resultados de los pacientes en lugar de por el volumen de servicios prestados. Las tecnologías RCM de back-end pueden interactuar con los datos de los pacientes y gestionar medidas de calidad, lo que permite a los proveedores demostrar valor y maximizar la compensación en modelos de atención basados en el valor. Esta integración con el cambiante sistema de pagos de atención médica establece las soluciones RCM de back-end como una herramienta importante para los proveedores de atención médica.
¿Cuáles son los desafíos clave que enfrenta el mercado de gestión del ciclo de ingresos de back-end?
< p>Los sistemas RCM back-end tienen que interactuar con otros sistemas de TI de atención médica, incluidos los registros médicos electrónicos (EHR) y el software de gestión de consultas. Sin embargo, permitir un flujo de datos impecable entre estos diversos sistemas es difícil y requiere mucho tiempo. Los formatos de datos inconsistentes y la falta de estándares de interoperabilidad provocan errores, retrasos e ineficiencias en el ciclo de ingresos, lo que limita el desarrollo del mercado.Además, RCM requiere personal capacitado que comprenda reglas complejas de codificación y facturación. El negocio de la atención médica está experimentando una escasez de codificadores y facturadores médicos calificados. Además, educar a los nuevos trabajadores sobre los sistemas y las regulaciones de RCM de back-end es costoso y requiere mucho tiempo, lo que impide la expansión del mercado.
Perspicacias por categorías
¿Cuáles son los posibles impulsores que aumentan? ¿Demanda de servicios RCM back-end?
Se estima que el segmento de servicios dominará el mercado durante el período de pronóstico. Los estándares de codificación y facturación de atención médica son complejos y están en continuo crecimiento. Las empresas de atención médica pueden garantizar la precisión y el cumplimiento subcontratando estas operaciones a proveedores de servicios RCM especializados en lugar de invertir en una considerable experiencia interna. La complejidad del panorama regulatorio aumenta la demanda de servicios de RCM.
La industria de la salud está experimentando una escasez de personal de RCM competente. La subcontratación de servicios RCM de back-end permite a las empresas de atención médica aprovechar un grupo de empleados experimentados sin pagar los costos relacionados con la contratación, capacitación y gestión de profesionales internos. La escasez de mano de obra y la oportunidad de reducir costos alientan a los proveedores de atención médica a utilizar los servicios de RCM.
Además, los proveedores de servicios de RCM brindan una amplia gama de servicios, lo que permite a las empresas de atención médica subcontratar ciertas actividades o su operación completa de RCM. . Esta flexibilidad y adaptabilidad son especialmente atractivas para consultorios más pequeños o aquellos con cargas de trabajo cambiantes. La capacidad de adaptar los servicios a necesidades específicas refuerza el dominio del segmento de servicios.
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Perspicacias a nivel nacional/regional
¿Qué factores respaldan el dominio de América del Norte en el mercado?
< Se estima que América del Norte dominará el mercado de gestión del ciclo de ingresos back-end durante el período de previsión. El sistema de salud estadounidense, en particular, se distingue por una complicada red de leyes y estándares de codificación para la facturación médica. Las empresas de atención médica de América del Norte deben actualizar y ajustar constantemente leyes como la codificación ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión). Esta complejidad necesita poderosas soluciones RCM back-end para garantizar una codificación, presentación de reclamos y cumplimiento adecuados, lo que genera una mayor demanda de servicios y software RCM avanzados en toda la región.América del Norte tiene una TI para el cuidado de la salud bien desarrollada infraestructura, y muchos proveedores ya utilizan registros médicos electrónicos (EHR) y otras tecnologías digitales. Las soluciones RCM de back-end pueden interactuar sin esfuerzo con la infraestructura existente, lo que permite un intercambio de datos y una automatización de tareas más eficientes. Esta adopción temprana de TI para el cuidado de la salud establece a América del Norte como líder en el uso de sistemas RCM avanzados.
Además, América del Norte tiene algunos de los gastos de atención médica más altos del mundo. Esto impone una presión financiera considerable a los proveedores de atención médica, que se centran cada vez más en gestionar su ciclo de ingresos para maximizar los reembolsos y al mismo tiempo reducir las denegaciones. Las soluciones back-end RCM ayudan a agilizar los procedimientos, disminuir los errores y aumentar el flujo de caja, lo que las convierte en una herramienta esencial para las empresas de atención médica en América del Norte.
¿Cómo las iniciativas gubernamentales en ascenso promueven el crecimiento del mercado en Asia Pacífico? ?
Se estima que la región de Asia Pacífico exhibirá el mayor crecimiento durante el período previsto. Muchos gobiernos de Asia Pacífico están fomentando activamente la adopción de TI en el sector sanitario a través de iniciativas financieras y cambios legislativos. Este énfasis en la expansión de la infraestructura sanitaria crea un entorno favorable para la introducción de tecnologías RCM de back-end. A medida que las instituciones de atención médica se digitalizan, crece la necesidad de soluciones RCM efectivas para gestionar la facturación y el procesamiento de reclamaciones.
La implementación de sistemas EHR en Asia Pacífico está en constante crecimiento. Estos dispositivos crean volúmenes masivos de datos de pacientes, que luego pueden ser utilizados por el software RCM back-end para automatizar procesos, aumentar la precisión de la codificación y simplificar los ciclos de ingresos. La creación e implementación de estándares de interoperabilidad permitiría compartir datos fácilmente entre varios sistemas de TI de atención médica, aumentando así la efectividad de las soluciones RCM.
Además, los proveedores de atención médica en Asia Pacífico se están dando cuenta de las ventajas del back-end. Soluciones RCM, como mayor flujo de caja, menos denegaciones y procesos más eficientes. A medida que aumenta la competencia en el sector de la salud, la eficiencia de costos se convierte en una prioridad. Las soluciones RCM de back-end pueden ayudar a las empresas de atención médica en Asia Pacífico a cumplir estos objetivos al reducir los gastos administrativos y aumentar la eficiencia del ciclo de ingresos.
Panorama competitivo
La gestión del ciclo de ingresos de back-end El mercado es un entorno dinámico caracterizado por la interacción de proveedores establecidos, nuevas empresas ingeniosas y proveedores de tecnología innovadora. Estos participantes ofrecen una amplia gama de soluciones para abordar las necesidades cambiantes de las organizaciones de atención médica que buscan optimizar su ciclo de ingresos.
Algunos de los actores destacados que operan en el mercado de gestión del ciclo de ingresos back-end incluyen
Athenahealth, Cerner, Allscripts Healthcare Solutions, Eclinicalworks, Optum, Inc., Mckesson, Conifer Health Solutions, Gebbs Healthcare Solutions, The SSI Group, Mckesson Corporation, R1 RCM Inc., eClinicalWorks, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Veradigm LLC.
Últimos desarrollos
- En enero de 2024, R1 RCM Inc adquirió Acclara de Providence, un proveedor de sistemas de salud, para fortalecer su posición en el mercado e implementar soluciones tecnológicas avanzadas, con el objetivo de mejorar los resultados para pacientes y clientes.
- En julio de 2023, TELCOR lanzó la versión 21.3 de TELCOR RCM, que. incluye un uso ampliado de API web, Diseñador de informes y un módulo ejecutivo para mejorar la productividad y las cobranzas del laboratorio.
- En junio de 2022, R1 RCM Inc. adquirió Cloudmed para ofrecer una plataforma líder para la gestión del ciclo de ingresos de los proveedores de atención médica ( RCM) e impulsar la transformación digital a través de la automatización y la IA.
Alcance del informe
| Atributos del informe | Detalles |
|---|---|
| Período de estudio | 2024-2031 |
| Tasa de crecimiento | CAGR del 5,21% de 2024 a 2031 |
| Año Base de Valoración | 2023 |
| Periodo Histórico | < td>|
| Período de previsión | 2024-2031 | < /tr>
| Unidades cuantitativas | Valor en miles de millones de dólares |
| Cobertura del informe | < td>|
| Segmentos cubiertos< /td> |
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| regiones cubiertas |
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| Representantes clave |
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| Personalización | Personalización del informe junto con la compra disponible previa solicitud |
Mercado de gestión del ciclo de ingresos back-end, por categoría
Producto y servicio
- Software
- Servicios
Modo de entrega
- En las instalaciones
- Nube -basada
Región
- América del Norte
- Europa
- Asia Pacífico
- Resto del mundo
Metodología de Investigación de Investigación de Mercado
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Razones para comprar este informe
Análisis cualitativo y cuantitativo del mercado basado en una segmentación que involucra factores tanto económicos como no económicos Provisión de valor de mercado (Miles de millones de USD) datos para cada segmento y subsegmento Indica la región y el segmento que se espera que sea testigo del crecimiento más rápido y que domine el mercado Análisis por geografía que destaca el consumo del producto/servicio en la región, además de indicar los factores que están afectando el mercado dentro de cada región Panorama competitivo que incorpora la clasificación de mercado de los principales actores, junto con lanzamientos de nuevos servicios/productos, asociaciones, expansiones comerciales y adquisiciones en los últimos cinco años de las empresas perfiladas Amplios perfiles de empresas que comprenden descripción general de la empresa, conocimientos de la empresa, evaluación comparativa de productos y análisis FODA para los principales actores del mercado. Las perspectivas de mercado actuales y futuras de la industria con respecto a los desarrollos recientes que involucran oportunidades e impulsores de crecimiento, así como desafíos y restricciones tanto de los emergentes como de los emergentes. así como regiones desarrolladas Incluye un análisis en profundidad del mercado desde varias perspectivas a través del análisis de las cinco fuerzas de Porter Proporciona información sobre el mercado a través del escenario de la dinámica del mercado de la cadena de valor, junto con las oportunidades de crecimiento del mercado en los próximos años. Soporte de analistas posventa de 6 meses
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