Mercado de medicamentos para la hipotensión ortostática: tamaño de la industria global, participación, tendencias, oportunidades y pronóstico, 2018-2028 segmentado por producto (droxidopa, fludrocortisona, indometacina, clorhidrato de midodrina, AINE, piridostigmina), por tipo de prueba de diagnóstico (análisis de sangre, ECG, ecocardiograma, prueba de esfuerzo), por usuario final (centros quirúrg

Descripción general del mercado

El mercado global de medicamentos para la hipotensión ortostática se valoró en USD 542,26 millones en 2022 y se prevé que sea testigo de un crecimiento impresionante en el período de pronóstico con una CAGR del 8,26% hasta 2028. La hipotensión ortostática, también conocida como hipotensión postural, es una afección médica caracterizada por una caída significativa de la presión arterial cuando una persona pasa de estar acostada o sentada a estar de pie. Esta disminución repentina de la presión arterial puede provocar varios síntomas, que incluyen mareos, aturdimiento, desmayos (síncope) y, en algunos casos, caídas. La hipotensión ortostática suele ser una afección temporal, pero puede ser crónica e indicativa de un problema de salud subyacente. El síntoma distintivo de la hipotensión ortostática es una sensación repentina de aturdimiento o vértigo al ponerse de pie. Otros síntomas comunes pueden incluir visión borrosa, confusión, náuseas, fatiga, palpitaciones (latidos cardíacos rápidos) y, a veces, desmayos. Los síntomas generalmente mejoran cuando la persona se sienta o se acuesta. La hipotensión ortostática generalmente se diagnostica a través de una serie de mediciones de presión arterial tomadas mientras la persona está acostada, sentada y de pie. Una caída significativa en la presión arterial sistólica (generalmente definida como una caída de 20 mm Hg o más) al ponerse de pie es indicativa de hipotensión ortostática.

Un factor importante es el envejecimiento de la población, ya que la hipotensión ortostática se vuelve más común con la edad. A medida que la población mundial continúa envejeciendo, se espera que la prevalencia de la hipotensión ortostática aumente, lo que lleva a una mayor demanda de medicamentos para controlar la afección. Los avances en las herramientas y técnicas de diagnóstico han mejorado la precisión y la facilidad de diagnóstico de la hipotensión ortostática. Esto ha contribuido al diagnóstico y tratamiento tempranos, lo que aumenta aún más la demanda de medicamentos. Las compañías farmacéuticas han estado desarrollando medicamentos y tratamientos específicos para la hipotensión ortostática. Estas terapias innovadoras tienen como objetivo abordar las causas subyacentes de la afección, brindando opciones de tratamiento más efectivas y personalizadas. Los esfuerzos continuos de investigación y desarrollo clínico han llevado al descubrimiento de nuevos fármacos candidatos y modalidades de tratamiento para la hipotensión ortostática. Los candidatos prometedores están avanzando a través de ensayos clínicos, con el potencial de expandir el mercado.

Impulsores clave del mercado

Avances en el diagnóstico médico

Las técnicas de diagnóstico molecular han revolucionado el diagnóstico de enfermedades. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la secuenciación de próxima generación (NGS) y el perfil de expresión genética permiten la detección de mutaciones genéticas, agentes infecciosos y patrones de expresión genética asociados con enfermedades como el cáncer, enfermedades infecciosas y trastornos genéticos. Las biopsias líquidas implican el análisis de sangre, orina u otros fluidos corporales para detectar biomarcadores de cáncer, ADN tumoral circulante (ctDNA) y otras moléculas relacionadas con la enfermedad. Estas pruebas no invasivas pueden ayudar en la detección temprana del cáncer, el monitoreo de la respuesta al tratamiento y el seguimiento de la progresión de la enfermedad. Los dispositivos de diagnóstico rápido y portátiles utilizados en el punto de atención, como clínicas o junto a la cama, se han vuelto más sofisticados y accesibles. Proporcionan resultados rápidos para afecciones como enfermedades infecciosas, marcadores cardíacos y niveles de glucosa en sangre, lo que permite una toma de decisiones oportuna. Los avances en imágenes médicas, incluidas la resonancia magnética (IRM), la tomografía computarizada (TC) y la tomografía por emisión de positrones (PET), han mejorado la visualización de las estructuras anatómicas y la patología de las enfermedades. Las innovaciones como la resonancia magnética funcional (IRMf) y la imagen por tensor de difusión (ITD) ofrecen información sobre la función y la conectividad cerebral. Los algoritmos de IA y los modelos de aprendizaje automático se utilizan cada vez más para analizar datos médicos complejos, como imágenes médicas y registros médicos electrónicos. Ayudan en el reconocimiento de patrones, el diagnóstico, la predicción de riesgos y la planificación del tratamiento. La identificación de nuevos biomarcadores a través de tecnologías ómicas (genómica, proteómica, metabolómica) ha llevado al desarrollo de pruebas de diagnóstico para diversas enfermedades, incluido el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y los trastornos neurodegenerativos.

Las plataformas de patología digital permiten a los patólogos digitalizar y analizar muestras de tejido de forma remota. Esta tecnología mejora la colaboración entre expertos, acelera el diagnóstico y facilita la investigación. Los dispositivos microfluídicos y las tecnologías de laboratorio en un chip permiten realizar pruebas diagnósticas automatizadas y miniaturizadas con pequeños volúmenes de muestra. Se utilizan para aplicaciones como pruebas en el punto de atención, detección de fármacos y detección de enfermedades infecciosas. Las plataformas de telemedicina y los dispositivos portátiles equipados con biosensores permiten la monitorización remota de los pacientes. Estas tecnologías respaldan el manejo de enfermedades crónicas, la detección temprana de problemas de salud y el intercambio de datos en tiempo real con los proveedores de atención médica. La metagenómica permite el análisis de comunidades microbianas en diversos entornos, incluido el cuerpo humano. La comprensión del papel del microbioma en la salud y la enfermedad ha llevado a conocimientos de diagnóstico e intervenciones terapéuticas. La cromatografía líquida-espectrometría de masas (LC-MS) se utiliza para la cuantificación de proteínas, metabolitos y fármacos en muestras clínicas. Es fundamental en estudios farmacocinéticos, pruebas toxicológicas e identificación de trastornos metabólicos. Los sistemas CRISPR-Cas están adaptados para la detección de ácidos nucleicos. Las pruebas de diagnóstico basadas en CRISPR ofrecen una detección rápida y específica de patógenos y mutaciones genéticas. Este factor ayudará al desarrollo del mercado mundial de medicamentos para la hipotensión ortostática.

Aumento de la población que envejece

La hipotensión ortostática es más común en los adultos mayores debido a los cambios relacionados con la edad en los sistemas nerviosos cardiovascular y autónomo. A medida que las personas envejecen, aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática, lo que genera un grupo más grande de pacientes potenciales. Los adultos mayores tienden a tener interacciones más frecuentes con los proveedores de atención médica debido a problemas de salud relacionados con la edad. Este mayor uso de la atención médica brinda oportunidades para el diagnóstico y el tratamiento de la hipotensión ortostática. Los adultos mayores a menudo tienen múltiples afecciones crónicas y toman múltiples medicamentos, lo que puede aumentar el riesgo de hipotensión ortostática. Los proveedores de atención médica pueden necesitar abordar la hipotensión ortostática como parte de un plan de atención integral. La hipotensión ortostática puede afectar significativamente las capacidades funcionales de los adultos mayores. Puede provocar caídas, mareos y un mayor riesgo de lesiones. El tratamiento eficaz de la hipotensión ortostática es esencial para mantener la independencia y la calidad de vida.

Muchos adultos mayores toman medicamentos que pueden causar o exacerbar la hipotensión ortostática como efecto secundario. Identificar y tratar la hipotensión ortostática inducida por medicamentos es crucial, lo que impulsa la demanda de medicamentos relevantes. Los avances en el diagnóstico médico y una mayor concienciación entre los profesionales de la salud han mejorado el diagnóstico de la hipotensión ortostática en adultos mayores. Como resultado, se está diagnosticando y tratando con precisión a más personas mayores. Los proveedores de atención médica reconocen cada vez más la importancia de controlar la hipotensión ortostática en adultos mayores para prevenir caídas y lesiones relacionadas. Este reconocimiento conduce a una mayor demanda de intervenciones farmacológicas. Se están desarrollando programas e iniciativas de educación para pacientes para crear conciencia entre los adultos mayores sobre la hipotensión ortostática y su manejo. Los pacientes informados tienen más probabilidades de buscar el tratamiento adecuado. Las compañías farmacéuticas están invirtiendo en la investigación y el desarrollo de medicamentos adaptados a las necesidades de los adultos mayores, incluidos aquellos con hipotensión ortostática. Las políticas e iniciativas de atención médica destinadas a mejorar la atención de los adultos mayores a menudo incluyen disposiciones para controlar afecciones como la hipotensión ortostática. Estas políticas pueden impulsar a los proveedores de atención médica a identificar y tratar la afección de manera más proactiva. Este factor acelerará la demanda del mercado mundial de medicamentos para la hipotensión ortostática.

Desarrollo creciente de terapias dirigidas

Las terapias dirigidas son una piedra angular de la medicina de precisión, que adapta los tratamientos a las características genéticas, moleculares y clínicas de cada paciente. Este enfoque mejora la eficacia del tratamiento y minimiza los efectos adversos. Las terapias dirigidas han revolucionado el tratamiento del cáncer. Se dirigen a proteínas específicas o mutaciones genéticas asociadas con las células cancerosas, lo que conduce a mejores resultados y menos efectos secundarios en comparación con la quimioterapia tradicional. Las terapias dirigidas ofrecen esperanza para las personas con trastornos genéticos. Al abordar las mutaciones o defectos genéticos subyacentes, estas terapias pueden ralentizar la progresión de la enfermedad o proporcionar posibles curas. En enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la psoriasis, las terapias dirigidas suprimen la respuesta inmunitaria responsable del daño tisular, reduciendo la inflamación y mejorando la calidad de vida de los pacientes. Se están desarrollando terapias dirigidas para combatir enfermedades infecciosas como el VIH y la hepatitis C bloqueando la replicación viral o mejorando la respuesta inmunitaria contra los patógenos. En afecciones como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Alzheimer, las terapias dirigidas tienen como objetivo modular vías específicas involucradas en la progresión de la enfermedad, lo que potencialmente ralentiza o detiene la neurodegeneración. Las terapias dirigidas desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de enfermedades raras, en las que los enfoques tradicionales de desarrollo de medicamentos pueden no ser factibles debido a las pequeñas poblaciones de pacientes.

Las vacunas personalizadas contra el cáncer, una forma de terapia dirigida, están diseñadas para estimular el sistema inmunológico del paciente para que reconozca y ataque las células cancerosas que portan antígenos específicos. Estas vacunas son prometedoras para la inmunoterapia contra el cáncer. Las terapias dirigidas a menudo resultan en menos efectos secundarios en comparación con los tratamientos no dirigidos porque se centran en moléculas o vías relacionadas con la enfermedad específicas, sin afectar los tejidos sanos. Los investigadores están explorando combinaciones de terapias dirigidas para mejorar la eficacia del tratamiento. La combinación de medicamentos que se dirigen a diferentes aspectos de una enfermedad puede mejorar su impacto. Las terapias dirigidas se basan en biomarcadores, como mutaciones genéticas o niveles de expresión de proteínas, para identificar a los pacientes adecuados. Los avances en el descubrimiento de biomarcadores han ampliado la gama de enfermedades a las que se puede dirigir. Las terapias dirigidas pueden abordar problemas de resistencia a los medicamentos mediante la identificación de nuevos objetivos o el uso de terapias combinadas para superar los mecanismos de resistencia. El desarrollo de terapias dirigidas ha estimulado una amplia investigación y ensayos clínicos, fomentando colaboraciones entre instituciones académicas, empresas farmacéuticas y proveedores de atención médica. Las agencias reguladoras como la FDA han agilizado el proceso de aprobación de terapias dirigidas, lo que permite un acceso más rápido a tratamientos innovadores para los pacientes. Este factor acelerará la demanda del mercado mundial de medicamentos para la hipotensión ortostática.

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Principales desafíos del mercado

Comorbilidades y perfiles complejos de pacientes

Los pacientes con hipotensión ortostática también pueden tener otras afecciones médicas, como hipertensión, diabetes o enfermedades cardiovasculares. Es posible que estén tomando múltiples medicamentos, algunos de los cuales pueden exacerbar la hipotensión ortostática o interactuar con los fármacos para la hipotensión ortostática. Equilibrar los regímenes de medicación para abordar todas las afecciones y minimizar los efectos adversos puede ser un desafío. La polifarmacia, el uso de múltiples medicamentos, aumenta el riesgo de interacciones farmacológicas. Los fármacos para la hipotensión ortostática pueden interactuar con medicamentos para afecciones comórbidas, lo que puede provocar efectos adversos o una menor eficacia de uno o más medicamentos. Los perfiles complejos de pacientes a menudo requieren planes de tratamiento individualizados. Los proveedores de atención médica deben considerar la combinación única de comorbilidades, medicamentos e historial médico de cada paciente al seleccionar tratamientos para la hipotensión ortostática. Los pacientes con afecciones comórbidas pueden requerir un control más frecuente y ajustes en sus planes de tratamiento. Los proveedores de atención médica deben evaluar cuidadosamente los cambios en la presión arterial, los síntomas y los efectos secundarios de los medicamentos para optimizar la terapia. La hipotensión ortostática, en particular en combinación con otras afecciones como la fragilidad o los trastornos neurodegenerativos, aumenta el riesgo de caídas y lesiones relacionadas. El manejo de estos pacientes requiere un enfoque holístico para reducir el riesgo de caídas. Las afecciones comórbidas pueden contribuir a la patofisiología compleja de la hipotensión ortostática. Comprender la interacción entre las diferentes afecciones médicas y sus efectos en la regulación de la presión arterial es esencial para un manejo eficaz.

Eficacia y tolerabilidad

La hipotensión ortostática puede tener diferentes causas subyacentes y niveles de gravedad entre los pacientes. Como resultado, existe una variabilidad en cómo las personas responden a diferentes medicamentos. Encontrar el tratamiento más eficaz para un paciente específico puede ser un desafío. Algunos pacientes pueden experimentar un alivio parcial de los síntomas con los medicamentos existentes para la hipotensión ortostática. Lograr un alivio completo de los síntomas puede ser difícil, lo que genera un malestar continuo y una reducción de la calidad de vida. La hipotensión ortostática puede ser una afección progresiva, con síntomas que empeoran con el tiempo. A medida que la afección evoluciona, la eficacia de los medicamentos recetados previamente puede disminuir, lo que requiere ajustes en el plan de tratamiento. Existe un número limitado de medicamentos específicamente aprobados para la hipotensión ortostática. Este arsenal limitado puede limitar las opciones de tratamiento que se encuentran para los proveedores de atención médica y los pacientes. Muchos fármacos para la hipotensión ortostática pueden causar efectos secundarios, como hipertensión al acostarse, retención de líquidos o hipertensión en decúbito supino. Estos efectos secundarios pueden ser problemáticos para los pacientes y pueden requerir ajustes de dosis o medicamentos adicionales para controlarlos. Los fármacos para la hipotensión ortostática pueden interactuar con medicamentos para otras afecciones, lo que produce efectos adversos o una eficacia reducida. El manejo de las interacciones farmacológicas puede ser complejo, en particular en pacientes con múltiples comorbilidades. La tolerancia de los pacientes a los efectos secundarios varía ampliamente. Lo que un paciente puede tolerar, otro puede no hacerlo. Los proveedores de atención médica deben considerar las preferencias y tolerancias individuales de los pacientes al seleccionar los tratamientos. Algunos fármacos para la hipotensión ortostática pueden perder su tolerabilidad a largo plazo. Los pacientes pueden volverse menos tolerantes a los efectos secundarios, lo que genera desafíos para mantener la adherencia a los regímenes de tratamiento.

Tendencias clave del mercado

Enfoque en la hipotensión ortostática neurogénica (nOH)

Existe un creciente reconocimiento de la nOH como una afección distinta dentro de la categoría más amplia de hipotensión ortostática. Los proveedores de atención médica son cada vez más conscientes de la prevalencia de nOH en los trastornos neurológicos, lo que conduce a mejores tasas de diagnóstico. La patofisiología única de la nOH, que a menudo implica una liberación alterada de noradrenalina, ha llevado al desarrollo de terapias dirigidas específicamente diseñadas para abordar este subtipo. Estos medicamentos se centran en aumentar los niveles de noradrenalina para mejorar la regulación de la presión arterial. Las compañías farmacéuticas están realizando ensayos clínicos para evaluar la seguridad y eficacia de los medicamentos específicos para la nOH. Estos ensayos tienen como objetivo demostrar los beneficios de las terapias dirigidas para los pacientes con nOH, lo que podría conducir a aprobaciones regulatorias. Los grupos de defensa de pacientes y las organizaciones dedicadas a los trastornos neurológicos y la nOH han desempeñado un papel en la concientización, el apoyo a la investigación y la defensa de mejores opciones de tratamiento. Sus esfuerzos han contribuido a que se centre la atención en la nOH. Al reconocer que la nOH puede requerir estrategias de tratamiento diferentes a otras formas de hipotensión ortostática, los proveedores de atención médica están personalizando los planes de tratamiento para abordar las necesidades únicas de los pacientes con nOH. Los avances en las herramientas de diagnóstico, como las pruebas de la función autónoma y las mediciones de noradrenalina, permiten un diagnóstico y un control más precisos de la nOH. Esta precisión en el diagnóstico contribuye a un enfoque más específico del tratamiento. Las compañías farmacéuticas están invirtiendo en el desarrollo de medicamentos que abordan los mecanismos específicos subyacentes al nOH, como los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y los profármacos de noradrenalina.

Información segmentaria

Información del producto

En 2022, la mayor participación en el mercado mundial de medicamentos para la hipotensión ortostática la tenía el segmento de clorhidrato de midodrina y se prevé que siga expandiéndose en los próximos años.

Información sobre el tipo de prueba de diagnóstico

En 2022, la mayor participación en el mercado mundial de medicamentos para la hipotensión ortostática la tenía el segmento de pruebas de esfuerzo y se prevé que domine en los próximos años.

Información del usuario final

En 2022, la mayor participación en el mercado mundial de medicamentos para la hipotensión ortostática la tenía el segmento de pruebas de esfuerzo y se prevé que domine en los próximos años.

Información regional

La región de América del Norte domina el mercado mundial de medicamentos para la hipotensión ortostática Mercado de medicamentos para la hipotensión ortostática en 2022.

Acontecimientos recientes

• En julio de 2022, Baxter International Inc., líder mundial en el desarrollo y distribución de medicamentos estériles, anunció la introducción comercial de la premezcla de bitartrato de norepinefrina en inyección de dextrosa al 5 %, que ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Cuando un paciente adulto tiene hipotensión aguda grave (presión arterial baja), se prescribe norepinefrina para aumentar la presión arterial. La norepinefrina se utiliza para tratar a personas con hipotensión aguda o de emergencia, así como hipotensión potencialmente mortal que puede ocurrir durante condiciones médicas específicas u operaciones quirúrgicas. La formulación de norepinefrina de Baxter se puede conservar en gabinetes de dispensación automática en el punto de atención y tiene una vida útil de hasta 21 meses en el refrigerador o hasta 90 días a temperatura ambiente envuelta. Se utiliza la tecnología de envases VIAFLO para norepinefrina, que es exclusiva de Baxter y no contiene DEHP, PVC ni látex de caucho natural. En septiembre de 2023, Theravance Biopharma se encuentra ahora en la Fase III de la investigación clínica del clorhidrato de mpreloxetina para la hipotensión ortostática. El estándar para pasar a la fase de prerregistro de medicamentos de la Fase III para la hipotensión ortostática es una tasa de éxito de transición de fase (PTSR) del 100 %. Para el tratamiento de personas con atrofia multisistémica (MSA) que también tienen hipotensión ortostática neurogénica (NOH), trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y fibromialgia, se estaba desarrollando el fármaco prepreloxetina HCL (TD-9855). El fármaco candidato es una nueva entidad molecular que se toma por vía oral en forma de comprimido. Actúa impidiendo la recaptación de serotonina y noradrenalina.

Principales actores del mercado

• Mylan NV
• Upsher-Smith Laboratories, LLC
• Chelsea Therapeutics International, Ltd (
• Amgen Inc.
• F. Hoffmann-La Roche Ltd
• Apotex Inc
• Pfizer Inc.
• Novartis AG
• H. Lundbeck A/S
• Amneal Pharmaceuticals LLC