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Mercado de dispositivos para el tratamiento del dolor: tamaño de la industria global, participación, tendencias, oportunidades y pronóstico, segmentado por producto (estimuladores eléctricos, ablación por radiofrecuencia (RFA), bombas de infusión analgésica, neuroestimulación), por modo de compra (sin receta, con receta), por aplicación (cáncer, dolor neuropático, facial y migraña, trastorno muscu


Published on: 2024-11-01 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

Mercado de dispositivos para el tratamiento del dolor: tamaño de la industria global, participación, tendencias, oportunidades y pronóstico, segmentado por producto (estimuladores eléctricos, ablación por radiofrecuencia (RFA), bombas de infusión analgésica, neuroestimulación), por modo de compra (sin receta, con receta), por aplicación (cáncer, dolor neuropático, facial y migraña, trastorno muscu

Período de pronóstico2025-2029
Tamaño del mercado (2023)6.82 mil millones de dólares
Tamaño del mercado (2029)11.48 mil millones de dólares
CAGR (2024-2029)9,24 %
Segmento de más rápido crecimientoCáncer
Mayor MercadoAmérica del Norte

MIR Consumer Healthcare

Descripción general del mercado

El mercado global de dispositivos para el tratamiento del dolor se valoró en USD 6.82 mil millones en 2023 y se prevé que proyecte un crecimiento sólido en el período de pronóstico con una CAGR del 9,24 % hasta 2029. El mercado global de dispositivos para el tratamiento del dolor es un sector dinámico dentro de la industria de la salud enfocado en brindar soluciones innovadoras para el alivio del dolor. Con una población que envejece en todo el mundo y una prevalencia cada vez mayor de afecciones de dolor crónico, la demanda de dispositivos efectivos para el tratamiento del dolor continúa creciendo. Estos dispositivos abarcan una amplia gama de tecnologías y modalidades, incluidos dispositivos de neuroestimulación, bombas de infusión analgésica, dispositivos de ablación por radiofrecuencia y más.

Los dispositivos de neuroestimulación, como los estimuladores de la médula espinal y los estimuladores de los nervios periféricos, son particularmente destacados, ya que ofrecen estimulación eléctrica dirigida para interrumpir las señales de dolor y brindar alivio para afecciones como el dolor neuropático y el síndrome de cirugía de espalda fallida. Además, las bombas de infusión analgésica administran medicamentos directamente a la médula espinal o nervios específicos, lo que ofrece un alivio localizado y minimiza los efectos secundarios sistémicos. Los dispositivos de ablación por radiofrecuencia utilizan el calor generado a partir de ondas de radiofrecuencia para desactivar los nervios temporalmente, lo que brinda un alivio duradero del dolor para afecciones como la artritis y el dolor en las articulaciones facetarias.

El mercado también está presenciando avances en tecnologías no invasivas, incluidos los dispositivos de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y los dispositivos de terapia por ultrasonido, que ofrecen opciones alternativas para controlar el dolor sin la necesidad de procedimientos invasivos. Además, la integración de tecnologías inteligentes y funciones de conectividad en los dispositivos de tratamiento del dolor está mejorando los resultados de los pacientes al permitir la monitorización remota y los ajustes personalizados del tratamiento.

Principales impulsores del mercado

Aumento de la prevalencia del dolor crónico

La creciente prevalencia del dolor crónico es un factor importante que impulsa el crecimiento del mercado mundial de dispositivos para el tratamiento del dolor. El dolor crónico, definido como un dolor persistente que dura más de tres a seis meses, afecta a millones de personas en todo el mundo y presenta un desafío considerable para la atención médica. Afecciones como el dolor lumbar, la artritis, el dolor neuropático, la fibromialgia y las migrañas contribuyen a la carga del dolor crónico, lo que afecta la calidad de vida y la productividad de los pacientes.

Varios factores contribuyen a la creciente prevalencia del dolor crónico. Un impulsor principal es el envejecimiento de la población, ya que los adultos mayores son más susceptibles al dolor crónico debido a las afecciones degenerativas y comorbilidades relacionadas con la edad. A medida que aumenta la esperanza de vida a nivel mundial, en particular en las economías desarrolladas, también aumenta la proporción de personas mayores que padecen dolor crónico, lo que impulsa la demanda de soluciones eficaces para el tratamiento del dolor. Además, los factores del estilo de vida, como el sedentarismo, la mala postura, la obesidad y el estrés, contribuyen al desarrollo y la exacerbación de las afecciones de dolor crónico. Los estilos de vida modernos, caracterizados por largas horas de estar sentado, una actividad física inadecuada y altos niveles de estrés, contribuyen a problemas musculoesqueléticos, compresión nerviosa e inflamación sistémica, lo que conduce a síndromes de dolor crónico. La prevalencia de enfermedades crónicas asociadas con el dolor, como diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer y trastornos autoinmunes, está aumentando a nivel mundial. Estas afecciones a menudo causan dolor neuropático, dolor inflamatorio o dolor asociado con daño tisular, lo que requiere estrategias integrales de manejo del dolor para mejorar la calidad de vida de los pacientes. El impacto socioeconómico del dolor crónico es sustancial y afecta a las personas, las familias, los sistemas de atención médica y las economías. El dolor crónico a menudo conduce a discapacidad, disminución de la productividad, movilidad deteriorada y angustia psicológica, lo que resulta en importantes gastos de atención médica y pérdidas económicas. Como resultado, existe un creciente reconocimiento de la necesidad de enfoques integrales para el manejo del dolor que aborden la naturaleza multifacética del dolor crónico y mejoren los resultados del paciente.

Avances tecnológicos en dispositivos para el manejo del dolor

Los avances tecnológicos en dispositivos para el manejo del dolor han revolucionado el panorama del tratamiento, impulsando significativamente el mercado global de dispositivos para el manejo del dolor. Estas innovaciones han llevado al desarrollo de soluciones más efectivas, precisas y mínimamente invasivas para el manejo de afecciones de dolor crónico y agudo. Uno de los avances clave que impulsa el mercado es la evolución de los dispositivos de neuroestimulación. Los dispositivos de estimulación de la médula espinal (SCS) y estimulación de los nervios periféricos (PNS) envían impulsos eléctricos a nervios o áreas específicas de la médula espinal, interrumpiendo las señales de dolor y brindando alivio para varias afecciones de dolor crónico. Las innovaciones recientes en tecnología de neuroestimulación incluyen implantes más pequeños y más duraderos, capacidades de programación avanzadas y mejores resultados para los pacientes. Estos avances han ampliado la aplicabilidad de la terapia de neuroestimulación a una gama más amplia de pacientes, impulsando el crecimiento del mercado.

Los sistemas de administración de fármacos han experimentado avances tecnológicos significativos, ofreciendo una administración dirigida y controlada de medicamentos para aliviar el dolor. Los sistemas de administración intratecal de fármacos, como las bombas de infusión analgésica, administran analgésicos directamente a la médula espinal o nervios específicos, evitando la circulación sistémica y minimizando los efectos secundarios. Los desarrollos recientes en la tecnología de administración de fármacos incluyen bombas programables con algoritmos avanzados de titulación de dosis, capacidades de monitoreo en tiempo real y características de seguridad mejoradas, mejorando los resultados y la satisfacción del paciente.

Los procedimientos mínimamente invasivos facilitados por innovaciones tecnológicas han transformado las prácticas de manejo del dolor, ofreciendo a los pacientes alternativas menos invasivas a las intervenciones quirúrgicas tradicionales. Los dispositivos de ablación por radiofrecuencia (RFA), por ejemplo, utilizan calor generado a partir de ondas de radiofrecuencia para desactivar los nervios temporalmente, proporcionando un alivio del dolor duradero para afecciones como la artritis y el dolor en las articulaciones facetarias. Los avances recientes en la tecnología de RFA incluyen sistemas de navegación, sondas de monitoreo de temperatura y modalidades de imágenes avanzadas, lo que permite la orientación precisa de los nervios que generan dolor y mejores resultados clínicos.

Las técnicas no invasivas como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y la terapia de ultrasonido de alta frecuencia han surgido como terapias complementarias efectivas para controlar el dolor. Estos dispositivos envían estímulos eléctricos o mecánicos a las fibras nerviosas, modulando la percepción del dolor y promoviendo la curación del tejido sin la necesidad de procedimientos invasivos o medicamentos. Los avances tecnológicos recientes en TENS y dispositivos de terapia de ultrasonido incluyen diseños portátiles, conectividad inalámbrica y parámetros de tratamiento personalizables, lo que mejora la comodidad y el cumplimiento del paciente.


MIR Segment1

Población geriátrica en expansión

La creciente población geriátrica es un factor significativo que impulsa el crecimiento del mercado global de dispositivos para el manejo del dolor. A medida que las poblaciones envejecen en todo el mundo, hay un aumento correspondiente en la prevalencia de condiciones de dolor crónico entre los adultos mayores. Las condiciones degenerativas relacionadas con la edad, como la osteoartritis, la enfermedad degenerativa del disco y la neuropatía, contribuyen a la carga del dolor crónico en la población de edad avanzada. Los adultos mayores son más susceptibles al dolor crónico debido a los cambios relacionados con la edad en las estructuras musculoesqueléticas, la disminución de la tolerancia al dolor y la presencia de comorbilidades. Condiciones como la diabetes, la enfermedad cardiovascular y el cáncer, que se vuelven más frecuentes con la edad, a menudo causan o exacerban el dolor crónico, lo que requiere estrategias integrales de manejo del dolor para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.

Los adultos mayores con frecuencia experimentan múltiples condiciones crónicas al mismo tiempo, lo que lleva a necesidades complejas de manejo del dolor. La polifarmacia, o el uso de múltiples medicamentos, es común entre los adultos mayores y puede contribuir a los efectos secundarios relacionados con la medicación, las interacciones farmacológicas y el incumplimiento del tratamiento. Los dispositivos para el tratamiento del dolor ofrecen una alternativa no farmacológica o un complemento a la farmacoterapia tradicional, proporcionando un alivio del dolor específico a la vez que minimizan el riesgo de reacciones adversas a los medicamentos y mejoran la adherencia al tratamiento entre los pacientes de edad avanzada.

El impacto socioeconómico del dolor crónico en la población geriátrica es sustancial y afecta a los sistemas de atención sanitaria, las economías y la sociedad en su conjunto. El dolor crónico a menudo conduce a discapacidad, disminución de la movilidad, deterioro de la calidad de vida y mayor utilización de la atención sanitaria, lo que resulta en gastos sanitarios y cargas económicas importantes. A medida que la población geriátrica continúa creciendo a nivel mundial, en particular en las economías desarrolladas con poblaciones envejecidas, existe una necesidad apremiante de soluciones eficaces para el tratamiento del dolor que aborden las necesidades únicas de los adultos mayores.

Los dispositivos para el tratamiento del dolor atienden los requisitos específicos de la población geriátrica al ofrecer opciones de tratamiento específicas, mínimamente invasivas y personalizables. Los dispositivos de neuroestimulación, las bombas de infusión analgésica, los dispositivos de ablación por radiofrecuencia y las modalidades no invasivas como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y la terapia de ultrasonido se encuentran entre las tecnologías que brindan un alivio seguro y efectivo del dolor para los adultos mayores.

Principales desafíos del mercado

Obstáculos regulatorios y cumplimiento

Los obstáculos regulatorios y los desafíos de cumplimiento plantean barreras significativas para el crecimiento del mercado global de dispositivos para el manejo del dolor. El desarrollo, la fabricación y la comercialización de dispositivos para el manejo del dolor están sujetos a estrictos requisitos regulatorios impuestos por las autoridades sanitarias de todo el mundo. Navegar por el complejo panorama regulatorio implica una extensa documentación, pruebas rigurosas y el cumplimiento de estándares de calidad específicos, lo que prolonga significativamente el tiempo de comercialización de nuevos productos.

Obtener aprobaciones regulatorias para dispositivos para el manejo del dolor a menudo requiere inversiones sustanciales de tiempo, recursos y experiencia. El proceso regulatorio involucra múltiples etapas, incluidas pruebas preclínicas, ensayos clínicos y presentaciones regulatorias, cada una de las cuales requiere una planificación y ejecución meticulosas. Los retrasos en las aprobaciones regulatorias pueden impedir el lanzamiento de productos y limitar el acceso al mercado, lo que dificulta la innovación y el crecimiento del mercado.

El cumplimiento de las normas regulatorias a lo largo del ciclo de vida del producto también presenta desafíos constantes para los fabricantes. Las obligaciones de vigilancia posterior a la comercialización, que incluyen informes de eventos adversos, seguimiento de dispositivos y auditorías del sistema de gestión de calidad, requieren un monitoreo y documentación continuos para garantizar el cumplimiento. El incumplimiento de los requisitos regulatorios puede resultar en sanciones, multas o retiros de productos, dañando la reputación y erosionando la confianza del consumidor.

Las discrepancias regulatorias en diferentes regiones agregan complejidad a las estrategias de entrada al mercado y aumentan los costos de cumplimiento para los fabricantes. Las variaciones en los requisitos regulatorios, los plazos de aprobación y los requisitos de etiquetado requieren estrategias regulatorias personalizadas para cada mercado, lo que contribuye a la carga regulatoria general.

Limitaciones de reembolso y restricciones económicas

Las limitaciones de reembolso y las restricciones económicas presentan obstáculos sustanciales para el crecimiento del mercado global de dispositivos para el manejo del dolor. A pesar de la eficacia clínica de los dispositivos para el tratamiento del dolor, el acceso a estas tecnologías suele verse obstaculizado por una cobertura de reembolso inadecuada y restricciones económicas dentro de los sistemas de atención sanitaria.

La cobertura de reembolso limitada para los dispositivos para el tratamiento del dolor restringe el acceso de los pacientes a estas terapias innovadoras, en particular en regiones con presupuestos sanitarios estrictos o pagadores conscientes de los costes. Las políticas de reembolso varían ampliamente entre las diferentes jurisdicciones, lo que genera disparidades en el acceso a los dispositivos para el tratamiento del dolor en función de la ubicación geográfica y las preferencias de los pagadores. Además, las tasas de reembolso pueden no reflejar adecuadamente la propuesta de valor de los dispositivos para el tratamiento del dolor, lo que desalienta a los proveedores de atención sanitaria a adoptar estas tecnologías y limita la penetración en el mercado.

Las limitaciones económicas dentro de los sistemas de atención sanitaria exacerban aún más los desafíos de reembolso que enfrenta el mercado de dispositivos para el tratamiento del dolor. Las presiones presupuestarias, las limitaciones de recursos y las prioridades sanitarias en competencia obligan a las organizaciones sanitarias a priorizar las intervenciones rentables sobre las tecnologías innovadoras pero caras. El gasto limitado en atención médica y los recortes de reembolsos por parte de los pagadores restringen las inversiones en dispositivos para el tratamiento del dolor, lo que dificulta el crecimiento del mercado y la innovación.


MIR Regional

Tendencias clave del mercado

Creciente preferencia por tratamientos no invasivos y mínimamente invasivos

La creciente preferencia por tratamientos no invasivos y mínimamente invasivos está impulsando significativamente el mercado mundial de dispositivos para el tratamiento del dolor. Los pacientes y los proveedores de atención médica optan cada vez más por estos enfoques debido a su eficacia, seguridad y tiempos de recuperación reducidos en comparación con las intervenciones quirúrgicas tradicionales. Esta tendencia hacia tratamientos menos invasivos está remodelando el panorama del tratamiento del dolor, impulsando la demanda de dispositivos innovadores que ofrezcan un alivio específico con una interrupción mínima de la vida de los pacientes.

Las técnicas no invasivas, como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y la terapia de ultrasonido de alta frecuencia, están ganando popularidad, ya que brindan alivio del dolor sin la necesidad de procedimientos invasivos o medicamentos. Los dispositivos TENS envían impulsos eléctricos a través de electrodos colocados sobre la piel, estimulando los nervios y reduciendo la percepción del dolor. La terapia de ultrasonido de alta frecuencia utiliza ondas de ultrasonido enfocadas para generar calor en las profundidades de los tejidos, proporcionando un alivio específico para afecciones como el dolor musculoesquelético y la artritis. Estas modalidades no invasivas ofrecen a los pacientes una alternativa no farmacológica para controlar el dolor de manera eficaz, reduciendo la dependencia de los medicamentos y sus efectos secundarios asociados.

De manera similar, los procedimientos mínimamente invasivos como la ablación por radiofrecuencia (RFA) y los bloqueos nerviosos son cada vez más favorecidos por su capacidad para proporcionar un alivio específico con menos riesgos y tiempos de recuperación más cortos en comparación con la cirugía tradicional. Los dispositivos RFA utilizan el calor generado por las ondas de radiofrecuencia para desactivar los nervios temporalmente, proporcionando un alivio del dolor duradero para afecciones como la artritis y el dolor en las articulaciones facetarias. Los bloqueos nerviosos implican la inyección de anestésicos locales o esteroides cerca de los nervios para bloquear las señales de dolor, ofreciendo un alivio inmediato para los episodios de dolor agudo. Estos procedimientos mínimamente invasivos a menudo se pueden realizar de forma ambulatoria, lo que permite a los pacientes volver a sus actividades normales poco después del tratamiento.

La preferencia por los tratamientos no invasivos y mínimamente invasivos está impulsando la innovación en el mercado de dispositivos para el tratamiento del dolor, y los fabricantes están desarrollando tecnologías avanzadas para satisfacer la creciente demanda. Las tecnologías inteligentes y las funciones de conectividad se están integrando en los dispositivos para el tratamiento del dolor para mejorar la experiencia del paciente y los resultados del tratamiento. Las capacidades de monitoreo remoto, las aplicaciones para teléfonos inteligentes y los diseños portátiles permiten a los proveedores de atención médica personalizar los planes de tratamiento y realizar un seguimiento del progreso del paciente, mejorando la satisfacción general del paciente y la adherencia a los regímenes de tratamiento.

Integración de tecnologías inteligentes y funciones de conectividad

La integración de tecnologías inteligentes y funciones de conectividad está desempeñando un papel fundamental en el impulso del mercado mundial de dispositivos para el tratamiento del dolor. Con la llegada de las tecnologías de salud digital, se ha producido un cambio de paradigma hacia la atención personalizada y centrada en el paciente. Los dispositivos para el tratamiento del dolor que utilizan tecnologías inteligentes están proporcionando a los pacientes y a los proveedores de atención médica datos en tiempo real, capacidades de monitoreo remoto y mejores resultados del tratamiento.

Uno de los principales impulsores de la adopción de tecnologías inteligentes en los dispositivos para el tratamiento del dolor es la demanda de opciones de tratamiento personalizadas. La experiencia del dolor de cada paciente es única, y los planes de tratamiento personalizados adaptados a las necesidades individuales pueden mejorar significativamente los resultados. Los dispositivos inteligentes para el tratamiento del dolor ofrecen parámetros de tratamiento personalizables que se pueden ajustar en función de la retroalimentación en tiempo real y las preferencias del paciente. Por ejemplo, los dispositivos de neuroestimulación portátiles equipados con aplicaciones para teléfonos inteligentes permiten a los pacientes ajustar los parámetros de estimulación, realizar un seguimiento de los niveles de dolor y monitorear el progreso del tratamiento, lo que proporciona un enfoque más personalizado y adaptativo para el tratamiento del dolor.

La integración de las funciones de conectividad permite el monitoreo remoto y el intercambio de datos entre pacientes y proveedores de atención médica. Los proveedores de atención médica pueden monitorear de forma remota la adherencia del paciente, la eficacia del tratamiento y los resultados, lo que permite intervenciones oportunas y ajustes a los planes de tratamiento según sea necesario. Los pacientes se benefician del apoyo y la orientación continuos de los profesionales sanitarios, lo que mejora la adherencia al tratamiento y la satisfacción general del paciente.

Los dispositivos inteligentes para el manejo del dolor también facilitan la educación del paciente y las estrategias de autogestión, lo que les permite asumir un papel activo en su camino hacia el manejo del dolor. Las aplicaciones para teléfonos inteligentes y las plataformas digitales brindan recursos educativos, herramientas de seguimiento del dolor y consejos de autocuidado, lo que ayuda a los pacientes a comprender mejor su afección y controlar sus síntomas de manera eficaz entre las visitas de atención médica. Al empoderar a los pacientes con conocimientos y herramientas para autogestionar su dolor, los dispositivos inteligentes para el manejo del dolor contribuyen a mejorar los resultados del tratamiento y la calidad de vida.

Información segmentaria

Información del producto

Con base en el producto, el segmento de productos de neuroestimulación surgió como el segmento dominante en el mercado global de dispositivos para el manejo del dolor en 2023.

Los avances en la tecnología han llevado al desarrollo de dispositivos de neuroestimulación más avanzados y personalizables. Estos dispositivos ofrecen una mayor precisión y control sobre la administración de impulsos eléctricos, lo que permite enfoques de tratamiento personalizados que satisfacen las necesidades únicas de cada paciente.

Información sobre la aplicación

Según la aplicación, el segmento del dolor neuropático surgió como el segmento dominante en el mercado global de dispositivos para el manejo del dolor en 2023.

Además, los avances tecnológicos en los dispositivos para el manejo del dolor han llevado al desarrollo de soluciones innovadoras diseñadas específicamente para el alivio del dolor neuropático. Dispositivos como los neuroestimuladores y las unidades de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) ofrecen una terapia dirigida al modular la actividad nerviosa e interrumpir las señales de dolor asociadas con las condiciones de dolor neuropático.

Información regional

América del Norte surgió como la región dominante en el mercado global de dispositivos para el manejo del dolor en 2023, con la mayor participación de mercado. América del Norte cuenta con una infraestructura de atención médica avanzada y un marco regulatorio sólido propicio para el desarrollo, la aprobación y la adopción de dispositivos para el manejo del dolor. El sistema de atención médica bien establecido de la región fomenta la innovación y facilita la introducción de tecnologías médicas de vanguardia, posicionándola a la vanguardia del mercado global.

Desarrollo reciente

  • En junio de 2022, Coach Care, un proveedor líder de soluciones de atención médica, colaboró estratégicamente con NXTSTIM, un pionero en tecnología médica, para lanzar una innovación sin precedentes en el sector de la atención médica. Aprovechando la tecnología de vanguardia y la experiencia de ambas entidades, este dispositivo revolucionario tiene como objetivo redefinir el panorama del manejo del dolor al ofrecer capacidades de monitoreo avanzadas y soluciones de atención personalizadas para pacientes de todo el mundo.

Principales actores del mercado

  • Medtronic Plc
  • Boston Scientific Corporation
  • Stryker Corporation
  • Kennedy Lewis Management LP
  • UCI Medical Inc
  • Enovis
  • Baxter InternationalInc
  • LivaNova PLC
  • Abbott LaboratoriesInc
  • DJO Global LLC

Por producto

Por modo de compra

Por aplicación

Por usuario final

Por región

  • Eléctrico Estimuladores
  • Ablación por radiofrecuencia (ARF)
  • Bombas de infusión de analgésicos
  • Neuroestimulación
  • De venta libre
  • Bajo prescripción médica
  • Cáncer
  • Dolor neuropático
  • Facial y migraña
  • Trastorno musculoesquelético
  • Otros
  • Hospitales y Clínicas
  • Centros de fisioterapia
  • Otros
  • América del Norte
  • Europa
  • Asia Pacífico
  • América del Sur
  • Oriente Medio y África

Alcance del informe

En este informe, el mercado global de dispositivos para el manejo del dolor se ha segmentado en las siguientes categorías, además de las tendencias de la industria que también se detallan a continuación

  • Mercado de dispositivos para el manejo del dolor, Por producto

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  • Mercado de dispositivos para el manejo del dolor, Por modo de compra

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  • Mercado de dispositivos para el tratamiento del dolor, Por aplicación

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  • Mercado de dispositivos para el tratamiento del dolor, Por usuario final

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  • Mercado de dispositivos para el tratamiento del dolor, por región

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Panorama competitivo

Perfiles de empresas

se encuentran en Personalizaciones

Informe del mercado global de dispositivos para el manejo del dolor con los datos de mercado proporcionados, TechSci Research ofrece personalizaciones de acuerdo con las necesidades específicas de la empresa. Las siguientes opciones de personalización se encuentran en el informe

Información de la empresa

  • Análisis detallado y elaboración de perfiles de actores adicionales del mercado (hasta cinco).

El mercado global de dispositivos para el manejo del dolor es un informe que se publicará próximamente. Si desea una entrega temprana de este informe o desea confirmar la fecha de publicación, comuníquese con nosotros en

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