Mercado de cuidados paliativos en Estados Unidos, por tipo (cuidados domiciliarios de rutina, cuidados domiciliarios continuos, cuidados de relevo para pacientes hospitalizados, cuidados generales para pacientes hospitalizados), por ubicación (centro de cuidados paliativos, hospital, cuidados paliativos en el hogar, centro de enfermería especializada), por diagnóstico (demencia, sistema circulator

Descripción general del mercado

El mercado de cuidados paliativos de Estados Unidos se valoró en USD 30,04 mil millones en 2023 y se prevé que proyecte un crecimiento sólido en el período de pronóstico con una CAGR del 7,37 % hasta 2029.

Los cuidados paliativos son una forma especializada de atención médica que prioriza la atención integral, la comodidad y el apoyo para las personas que se acercan al final de la vida debido a enfermedades terminales. El objetivo principal de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus familias durante este período difícil. No solo aborda las necesidades físicas de los pacientes, sino también su bienestar emocional, psicológico y espiritual.

A medida que aumenta la tasa de mortalidad anual en los Estados Unidos, en gran medida debido al envejecimiento de la población y la prevalencia de enfermedades crónicas como el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, se espera que aumente la demanda de servicios de cuidados paliativos. Los profesionales de los cuidados paliativos interactúan con los pacientes y las familias para facilitar la toma de decisiones informada con respecto a las preferencias de cuidados al final de la vida. Esto incluye la planificación anticipada de los cuidados, el análisis de las intervenciones médicas y el respeto de los deseos personales.

Por ejemplo, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron su Actualización de pagos de cuidados paliativos del año fiscal 2023 en julio de 2022, que incluyó un aumento de $825 millones (3,8 %) en los pagos de cuidados paliativos en comparación con 2022. Más allá de Medicare y Medicaid, los cuidados paliativos también están cubiertos por varias compañías de seguros privadas, organizaciones benéficas y organizaciones sin fines de lucro.

Los cuidados paliativos pueden ser brindados por organizaciones independientes o a través de programas afiliados a hospitales, hogares de ancianos, clínicas o sistemas de atención médica, que brindan servicios en el hogar del paciente o en instalaciones especializadas.

Principales impulsores del mercado

La integración de los cuidados paliativos está impulsando la demanda del mercado

La integración de los cuidados paliativos en los cuidados paliativos se refiere a la incorporación de los principios y prácticas de los cuidados paliativos en el marco más amplio de los servicios de cuidados paliativos. Los cuidados paliativos son un enfoque que se centra en brindar atención integral a los pacientes con enfermedades graves, con el objetivo de mejorar su calidad de vida al abordar las necesidades físicas, emocionales, psicosociales y espirituales. La integración de los cuidados paliativos en los cuidados paliativos mejora el enfoque holístico y centrado en el paciente para los cuidados al final de la vida. Los cuidados paliativos en los cuidados paliativos garantizan que los pacientes reciban un apoyo integral adaptado a sus necesidades específicas. Esto puede incluir el manejo del dolor y los síntomas, el apoyo emocional y psicológico y la asistencia con la toma de decisiones al final de la vida. La integración de los principios de cuidados paliativos en las primeras etapas de la vida permite a los pacientes beneficiarse de estos servicios mucho antes de pasar a las últimas etapas de la vida. Esto puede mejorar la comodidad y la calidad de vida del paciente durante un período prolongado. Los cuidados paliativos enfatizan el manejo eficaz del dolor y los síntomas para aliviar el sufrimiento y mejorar la comodidad del paciente. Este enfoque se alinea con los objetivos de los cuidados paliativos para aliviar los síntomas angustiantes. Los cuidados paliativos fomentan una comunicación abierta y honesta entre los pacientes, las familias y los proveedores de atención médica. Esto garantiza que las preferencias, los valores y los objetivos del paciente se comprendan y respeten durante todo el proceso del final de la vida. Los cuidados paliativos abordan las necesidades emocionales y psicológicas de los pacientes y sus familias. La integración de estos aspectos en los servicios de cuidados paliativos puede ayudar a los pacientes y las familias a enfrentar los desafíos de la enfermedad grave y el duelo. Los cuidados paliativos reconocen la importancia de involucrar a los miembros de la familia en el proceso de atención. En los cuidados paliativos, la integración de los principios de cuidados paliativos garantiza que las familias reciban apoyo emocional y práctico durante el viaje del final de la vida de su ser querido. La integración de los cuidados paliativos pone énfasis en la coordinación entre los distintos proveedores de atención médica que participan en el cuidado de un paciente. Esta colaboración garantiza una transición fluida de los tratamientos curativos a los cuidados paliativos centrados en el confort. Los cuidados paliativos promueven la toma de decisiones compartida, involucrando a los pacientes y a las familias en las discusiones sobre las opciones de tratamiento, los objetivos de la atención y la planificación anticipada de la atención. Este enfoque colaborativo se alinea con el enfoque centrado en el paciente de los cuidados paliativos. La integración de los principios de los cuidados paliativos extiende el apoyo a las familias en el duelo incluso después de la muerte del paciente. Este apoyo continuo ayuda a las familias a atravesar el proceso de duelo. La integración de los cuidados paliativos en los cuidados paliativos mejora en última instancia la calidad de vida de los pacientes y las familias. Su objetivo es ayudar a los pacientes a lograr sus objetivos, controlar los síntomas y experimentar momentos significativos durante su viaje hacia el final de la vida. La integración de los cuidados paliativos en los cuidados paliativos reconoce que los pacientes pueden beneficiarse de los servicios de cuidados paliativos mucho antes de entrar en las etapas finales de la vida. Este factor ayudará al crecimiento del mercado de cuidados paliativos de Estados Unidos.

El aumento de la frecuencia de enfermedades terminales impulsará la demanda del mercado

Las enfermedades terminales son afecciones médicas que han progresado hasta un punto en el que se consideran incurables y se espera que resulten en la muerte del paciente. Estas enfermedades suelen tener un mal pronóstico, lo que significa que la enfermedad ha avanzado a una etapa en la que es poco probable que los tratamientos curativos sean efectivos. A medida que aumenta el número de personas con enfermedades terminales, aumentará la población general de pacientes que podrían beneficiarse de los cuidados paliativos. Esto podría conducir a una mayor demanda de servicios de cuidados paliativos para acomodar a estos pacientes y sus familias. Los pacientes diagnosticados con enfermedades terminales generalmente tienen una expectativa de vida limitada, a menudo estimada en un período de seis meses o menos. Las enfermedades terminales son enfermedades para las que no se conocen tratamientos curativos. Las intervenciones médicas pueden centrarse en el manejo de los síntomas y en mejorar la calidad de vida del paciente. Esta enfermedad generalmente alcanza una etapa avanzada en la que la enfermedad ha progresado significativamente. Esta progresión puede implicar la propagación de la enfermedad a otras partes del cuerpo o la falla de múltiples sistemas orgánicos.

Por lo general, se espera que los pacientes con enfermedades terminales vivan durante un período relativamente corto, a menudo seis meses o menos. Sin embargo, estas estimaciones pueden variar ampliamente según la enfermedad específica, los factores individuales del paciente y los tratamientos médicos. Algunos ejemplos de enfermedades terminales incluyen etapas avanzadas de ciertos cánceres, insuficiencia cardíaca terminal, enfermedades respiratorias avanzadas, enfermedades neurodegenerativas en etapa tardía como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y algunas etapas avanzadas de enfermedades crónicas como el VIH/SIDA. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron en noviembre de 2022 que aproximadamente el 6% de los adultos en los Estados Unidos tienen enfermedades crónicas, mientras que aproximadamente el 4% de los adultos tienen dos enfermedades crónicas o más. Los proveedores y sistemas de atención médica necesitarían asignar recursos para satisfacer la creciente demanda de servicios de cuidados paliativos. Esto podría implicar aumentar el número de instalaciones de cuidados paliativos, equipos de atención domiciliaria y profesionales de la salud capacitados que se especialicen en cuidados al final de la vida. A medida que aumenta la prevalencia de enfermedades terminales, podría haber una mayor conciencia dentro de las comunidades sobre la disponibilidad y los beneficios de los cuidados paliativos. Esto podría conducir a decisiones más informadas y una mayor utilización de los servicios de cuidados paliativos. El aumento de la demanda de servicios de cuidados paliativos podría atraer más atención de los responsables de las políticas y las organizaciones de atención médica. Esto podría resultar en un mayor apoyo, financiación y medidas regulatorias para garantizar una atención de calidad al final de la vida. Este factor acelerará la demanda del mercado de cuidados paliativos de los Estados Unidos.

El aumento de la población geriátrica ha aumentado la demanda del mercado

El aumento de la población geriátrica es un impulsor significativo de la creciente demanda de servicios de cuidados paliativos. A medida que crece la población de ancianos, también lo hace la necesidad de cuidados y apoyo especializados al final de la vida. Con la edad avanzada aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas y terminales, como cáncer, enfermedades cardíacas y trastornos neurodegenerativos. Estas afecciones a menudo requieren cuidados paliativos y de hospicio para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Los adultos mayores a menudo tienen múltiples afecciones médicas y necesidades de atención médica complejas. Se proyecta que la prevalencia de personas de 65 años o más en los Estados Unidos aumentará. Se proyecta que el mercado se expandirá debido a la creciente prevalencia del cáncer, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad renal, la enfermedad respiratoria y la enfermedad cardiovascular entre los ancianos. Los cuidados paliativos están bien equipados para brindar atención integral e interdisciplinaria que aborde las diversas necesidades físicas, emocionales y psicosociales de los pacientes de edad avanzada.

Muchos adultos mayores prefieren recibir cuidados al final de la vida en la comodidad de sus propios hogares. La creciente población geriátrica impulsa la demanda de servicios de cuidados paliativos en el hogar que satisfagan esta preferencia. Los avances en los tratamientos médicos y la tecnología han extendido la expectativa de vida de los adultos mayores. Sin embargo, estos tratamientos pueden no siempre brindar una cura, y los cuidados paliativos se vuelven cruciales para garantizar una experiencia cómoda y digna al final de la vida. A medida que las personas envejecen, el énfasis a menudo cambia de los tratamientos curativos a centrarse en la calidad de vida. Los cuidados paliativos se alinean con este objetivo al priorizar el manejo de los síntomas, el apoyo emocional y la comodidad del paciente. Los cuidados paliativos respetan la dignidad, la autonomía y las preferencias personales de los pacientes de edad avanzada. Este enfoque resuena con los deseos de muchas personas mayores de tener voz y voto en su atención y mantener el control sobre sus etapas finales de vida.

Desafíos clave del mercado

Dilemas éticos

Los dilemas éticos son un desafío importante en los cuidados paliativos. La naturaleza compleja de los cuidados al final de la vida, junto con las diversas necesidades y valores de los pacientes, las familias y los proveedores de atención médica, pueden dar lugar a consideraciones éticas que requieren una navegación y una toma de decisiones cuidadosas. Equilibrar el manejo eficaz del dolor con los riesgos potenciales de la sedación excesiva puede ser un desafío. Los proveedores de atención médica deben tomar decisiones que prioricen el alivio del dolor de un paciente y, al mismo tiempo, mantener su comodidad y conciencia. Decidir cuándo y cómo retener o retirar los tratamientos de soporte vital puede ser éticamente complejo. Los pacientes, las familias y los proveedores de atención médica pueden tener diferentes perspectivas sobre cuándo hacer la transición de la atención curativa a la atención paliativa o de hospicio. Determinar si se debe proporcionar o no nutrición e hidratación artificiales puede ser éticamente complicado. Garantizar la comodidad del paciente respetando su autonomía y sus valores es un equilibrio delicado. Decidir cuándo son inútiles otras intervenciones médicas y cuándo cambiar el enfoque a la atención de confort puede ser un desafío ético. Los proveedores deben considerar la probabilidad de éxito del tratamiento y el bienestar general del paciente. Pueden surgir dilemas éticos cuando los pacientes no pueden dar su consentimiento informado debido a su condición. Los proveedores de atención médica deben considerar qué tratamientos se alinean con los deseos conocidos o los mejores intereses del paciente. En los lugares donde el suicidio asistido o la eutanasia están legalmente permitidos, los proveedores de atención médica pueden enfrentar dilemas éticos sobre la participación en estas prácticas o garantizar que se respeten los deseos de los pacientes. Comunicar diagnósticos terminales y pronósticos a los pacientes puede ser difícil. Los proveedores de atención médica deben equilibrar el derecho del paciente a saber con su bienestar emocional. Los dilemas éticos pueden surgir cuando los pacientes no han expresado claramente sus deseos en las directivas anticipadas de atención médica. Los proveedores de atención médica deben tomar decisiones basadas en los mejores intereses del paciente.

Percepción pública y estigma

La percepción pública y el estigma son desafíos que enfrenta la industria de los cuidados paliativos. A pesar del importante papel que desempeñan los cuidados paliativos al brindar comodidad y apoyo a las personas al final de sus vidas, aún existen malentendidos y conceptos erróneos que pueden generar dudas o resistencia al considerar los servicios de cuidados paliativos. Muchas personas asocian los cuidados paliativos con la muerte y la agonía, lo que puede evocar miedo e incomodidad. Los conceptos erróneos sobre los cuidados paliativos, como creer que son solo para los últimos días de vida o que aceleran la muerte, pueden disuadir a las personas de buscar la atención de la que podrían beneficiarse. Algunas personas y familias pueden percibir que ingresar a los cuidados paliativos es "renunciar" a la lucha contra la enfermedad. Este estigma puede impedir el acceso oportuno a los servicios de cuidados paliativos, lo que puede conducir a un sufrimiento innecesario y una menor calidad de vida. Las creencias culturales o religiosas pueden influir en la forma en que las personas ven los cuidados al final de la vida y la muerte. Los estigmas o tabúes en torno a hablar abiertamente sobre la muerte pueden obstaculizar las conversaciones abiertas sobre las opciones de cuidados paliativos y la planificación anticipada de los cuidados. Muchas personas no están familiarizadas con el concepto de cuidados paliativos o sus beneficios. La falta de comprensión sobre la naturaleza holística de los servicios de cuidados paliativos puede contribuir a la aprensión y la reticencia. Los cuidados paliativos suelen asociarse con el final de la vida, y algunas personas pueden creer que elegirlos significa perder la esperanza. Educar al público sobre cómo los cuidados paliativos se centran en mejorar la calidad de vida puede ayudar a abordar esta percepción. Las percepciones negativas y los estigmas pueden hacer que las personas retrasen la búsqueda de cuidados paliativos hasta el final de la vida. Esta demora puede afectar la eficacia del manejo de los síntomas y el apoyo emocional. El estigma en torno a hablar sobre la muerte y la agonía puede dificultar que las familias afronten abiertamente su dolor y su pérdida. Esto puede obstaculizar el proceso de curación y evitar que las personas busquen apoyo para el duelo.

Tendencias clave del mercado

Programas especializados

Los cuidados paliativos han evolucionado para abordar las diversas necesidades de los pacientes y sus familias, lo que lleva al desarrollo de programas especializados que atienden a poblaciones y circunstancias específicas. Estos programas especializados mejoran la calidad de la atención y el apoyo brindados durante el viaje del final de la vida. Los cuidados paliativos pediátricos están diseñados para brindar atención especializada a niños con enfermedades terminales. Se centra en abordar las necesidades médicas, emocionales y psicosociales únicas de los pacientes pediátricos y sus familias. Los cuidados paliativos perinatales apoyan a las familias que enfrentan un diagnóstico terminal para su hijo por nacer. Brinda apoyo emocional, orientación médica y asesoramiento para ayudar a las familias a atravesar este difícil viaje. Estos programas ofrecen atención especializada para veteranos militares al final de la vida. A menudo incluyen servicios que reconocen y honran el servicio militar de los veteranos y brindan apoyo personalizado. Los programas especializados abordan los desafíos únicos de brindar cuidados paliativos a pacientes con demencia y enfermedad de Alzheimer. Estos programas se centran en el manejo de los síntomas, las estrategias de comunicación y el apoyo a las familias. Algunos hospicios ofrecen atención holística e integradora que incluye terapias complementarias como musicoterapia, arteterapia y prácticas de atención plena para mejorar el bienestar del paciente. Estos programas se centran en apoyar a los pacientes que están en transición de tratamientos curativos a cuidados paliativos. Proporcionan una transición fluida y ayudan a los pacientes y a las familias a adaptarse al cambio en los objetivos de la atención.

Información segmentaria

Tipo

En 2023, el mercado de cuidados paliativos de Estados Unidos estaba dominado por el segmento de atención domiciliaria de rutina y se prevé que siga expandiéndose en los próximos años. Hay algunas razones para esto, como buenas reglas de pago, mejor comodidad, visitas regulares de enfermeras, médicos y asistentes con licencia, etc. Además, se benefician de una empresa, ayuda familiar, atención continua y más. La mayor parte del dinero en RHC proviene de la empresa. Medicare está gastando cada vez más dinero en RHC.

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Perspectivas regionales

La región del Medio Oeste se ha establecido como líder en el mercado de cuidados paliativos de los Estados Unidos. Por ejemplo, la subsidiaria de VITAS Healthcare, Chemed Corporation, abrió dos nuevos centros de cuidados paliativos para pacientes hospitalizados en Florida en febrero de 2022. Se espera que los nuevos centros de cuidados paliativos brinden servicios a 900 pacientes adicionales por año. El Medio Oeste tiene una gran población de personas mayores, que es un grupo demográfico principal para los cuidados paliativos. A medida que la población envejece, aumenta la demanda de servicios de cuidados paliativos, lo que genera importantes oportunidades de crecimiento para los proveedores de cuidados paliativos en la región. Muchos de los primeros y más innovadores programas de cuidados paliativos de los EE. UU. se establecieron en el Medio Oeste. Estas instituciones pioneras sentaron las bases para el desarrollo y la expansión de los cuidados paliativos en la región.

Acontecimientos recientes

• En junio de 2024, el Centro de cuidados paliativos (CHC) con sede en Indiana lanzó un nuevo programa de cuidados paliativos, denominado Kaleidoscope. Este programa está diseñado para brindar cuidados paliativos integrales e interdisciplinarios directamente a los pacientes en sus hogares. El modelo de atención integra servicios de enfermeras practicantes, enfermeras de cuidados paliativos, trabajadores de salud comunitarios, proveedores de atención espiritual y voluntarios.
• En noviembre de 2023, The Pennant Group Inc. completó la adquisición de Guardian Hospice y Guardian Hospice of Oklahoma.
• En marzo de 2023, VITAS Healthcare colaboró con WellSky para mejorar sus operaciones mediante la adopción del programa WellSky Hospice & Solución paliativa, impulsando la innovación y la eficiencia dentro de sus servicios.
• En 2023, WorldView colaboró con el equipo de Coordinaciones de Atención para desarrollar una solución para revolucionar la prestación de cuidados paliativos y de salud en el hogar mediante la integración de la automatización y la participación del paciente. La integración tiene como objetivo simplificar la comunicación entre los proveedores sobre sus pacientes, lo que les permite interactuar rápidamente entre sí y discutir el plan de atención y los próximos pasos.

Actores clave del mercado

•               KindredHealthcare Inc. (Knight Health Holdings, Inc.)
•           Amedisys Inc.
•         LHCGroup, INC.
•         BrookdaleSenior Living, Inc
•         ChemedCorporation
•         CrossroadsHospice LLC
•         SeasonsHospice & Palliative Care
•         Accentcare,Inc.
•           Heart ToHeart Hospice
•         Cuidados paliativos y de hospicio de Oklahoma