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Mercado de tratamiento de úlceras duodenales: tamaño de la industria global, participación, tendencias, oportunidades y pronóstico, segmentado por tratamiento (inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2, antibióticos, otros), por vía de administración (oral, parenteral), por canal de distribución (farmacias minoristas, farmacias hospitalarias, otros), por región y competencia, 2019-2029F


Published on: 2024-11-21 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

Mercado de tratamiento de úlceras duodenales: tamaño de la industria global, participación, tendencias, oportunidades y pronóstico, segmentado por tratamiento (inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2, antibióticos, otros), por vía de administración (oral, parenteral), por canal de distribución (farmacias minoristas, farmacias hospitalarias, otros), por región y competencia, 2019-2029F

Período de pronóstico2025-2029
Tamaño del mercado (2023)5,52 mil millones de USD
Tamaño del mercado (2029)6,93 mil millones de USD
CAGR (2024-2029)4,03 %
Segmento de más rápido crecimientoInhibidores de la bomba de protones (IBP)
El segmento más grande MercadoAmérica del Norte

MIR Consumer Healthcare

Descripción general del mercado

El mercado mundial de tratamiento de la úlcera duodenal se valoró en 5.520 millones de dólares en 2023 y se espera que alcance los 6.930 millones de dólares en 2029 con una CAGR del 4,03 % durante el período de pronóstico.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 3.937 muertes se atribuyeron a úlceras pépticas en los Estados Unidos en 2020. Esta cifra destaca el impacto significativo de las úlceras pépticas en la salud pública, lo que subraya la necesidad de estrategias efectivas de tratamiento y manejo.

Los desarrollos recientes en el mercado incluyen formulaciones de medicamentos innovadoras y la aparición de nuevas terapias. Abordar las causas subyacentes de las úlceras duodenales. Los productos biológicos y la medicina personalizada están ganando terreno y ofrecen opciones de tratamiento más eficaces y personalizadas. La integración de diagnósticos avanzados y procedimientos mínimamente invasivos ha mejorado los resultados de los pacientes y la eficiencia del tratamiento. El mercado también está siendo testigo de un cambio hacia terapias combinadas y estrategias preventivas, que apuntan a abordar la enfermedad de manera más integral.

Principales impulsores del mercado

Aumento de la prevalencia de úlceras duodenales


MIR Segment1

Según una investigación publicada en el AGA Journal for Gastroenterology, la prevalencia global de Helicobacter pylori ha disminuido del 52,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 49,6%–55,6%) antes de 1990 al 43,9% (IC del 95%, 42,3%–45,5%) entre los adultos entre 2015 y 2022. Sin embargo, sigue siendo notablemente alta en un 35,1% (IC del 95%, 30,5%–40,1%) entre los niños y Otro factor que impulsa el aumento de las úlceras duodenales es el uso generalizado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Estos medicamentos, comúnmente utilizados para controlar el dolor crónico, pueden exacerbar la formación de úlceras debido a su impacto en la mucosa gastrointestinal. La prevalencia del uso de AINE, en particular entre los adultos mayores, que a menudo dependen de estos medicamentos para el alivio del dolor a largo plazo, ha llevado a una mayor incidencia de úlceras duodenales. Los factores del estilo de vida también juegan un papel importante en la creciente prevalencia de úlceras duodenales. Los altos niveles de estrés, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol están vinculados a un mayor riesgo de desarrollar úlceras. Estos factores pueden alterar el equilibrio de los ácidos del estómago y debilitar el revestimiento protector del duodeno, lo que hace que las personas sean más susceptibles a la formación de úlceras. La creciente conciencia de las úlceras duodenales, junto con los avances en las herramientas de diagnóstico, ha llevado a la detección y el tratamiento más tempranos de la enfermedad. Esta mayor conciencia y los diagnósticos mejorados han dado como resultado un mayor número de casos identificados y tratados, lo que ha impulsado aún más la demanda de opciones de tratamiento tanto farmacológicas como no farmacológicas. Como resultado, el mercado de tratamientos de úlcera duodenal se está expandiendo para abordar el creciente número de casos diagnosticados y ofrecer soluciones más efectivas a los pacientes.

Uso creciente de terapias combinadas

El uso creciente de terapias combinadas se ha convertido en un impulsor clave del mercado mundial de tratamiento de úlcera duodenal, lo que refleja un cambio hacia estrategias de tratamiento más integrales y efectivas. Las terapias combinadas generalmente implican el uso de múltiples medicamentos, incluidos inhibidores de la bomba de protones (IBP), antibióticos y, a veces, agentes adicionales, para abordar las úlceras duodenales desde varios ángulos. Este enfoque multifacético tiene como objetivo abordar los diferentes factores que contribuyen al desarrollo de la úlcera, como la producción excesiva de ácido gástrico y las infecciones por Helicobacter pylori.

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son fundamentales para estas terapias debido a su potente capacidad para suprimir la secreción de ácido gástrico, lo que promueve la curación de la úlcera y alivia los síntomas. Cuando se combinan con antibióticos, como amoxicilina y claritromicina, que se dirigen a las infecciones por H. pylori, estas terapias no solo mejoran las tasas de curación de las úlceras, sino que también reducen significativamente el riesgo de recurrencia. Al erradicar la bacteria que a menudo subyace a la formación de úlceras, las terapias combinadas proporcionan una solución más duradera para controlar la afección.

La integración de otros medicamentos, como el subsalicilato de bismuto o los antagonistas del receptor H2, puede mejorar aún más los resultados del tratamiento. Estos agentes complementan las terapias primarias al ofrecer mecanismos adicionales para proteger el revestimiento gastrointestinal y reducir la producción de ácido. La tendencia hacia la medicina personalizada también está mejorando la eficacia de las terapias combinadas. Al adaptar los regímenes de tratamiento a los perfiles individuales de los pacientes, incluidos factores como las predisposiciones genéticas y las características específicas de las úlceras, los proveedores de atención médica pueden optimizar la efectividad de la terapia. Los enfoques personalizados garantizan que los pacientes reciban la combinación más adecuada de medicamentos, lo que mejora los resultados generales del tratamiento y reduce la probabilidad de efectos adversos.

La creciente adopción de terapias combinadas, impulsada por su efectividad y adaptabilidad, está contribuyendo a la expansión del mercado del tratamiento de la úlcera duodenal. A medida que más proveedores de atención médica adoptan estas estrategias integrales, el mercado está experimentando un crecimiento, impulsado por la demanda de opciones de tratamiento más específicas y efectivas que aborden las complejidades de las úlceras duodenales.

Avances en terapias farmacológicas

Los avances en terapias farmacológicas han desempeñado un papel fundamental en la expansión del mercado mundial de tratamiento de úlceras duodenales. La evolución de los tratamientos desde medicamentos tradicionales a opciones más sofisticadas ha mejorado significativamente los resultados de los pacientes y la eficacia terapéutica. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y los antagonistas del receptor H2, que ahora se recetan comúnmente, representan un gran avance en el manejo de las úlceras duodenales. Los IBP, como el omeprazol y el esomeprazol, inhiben eficazmente la secreción de ácido gástrico, reduciendo así los síntomas relacionados con la úlcera y promoviendo la curación del revestimiento duodenal. Los antagonistas del receptor H2, como la ranitidina y la famotidina, también ayudan a disminuir la producción de ácido estomacal, aunque generalmente ofrecen una supresión de ácido menos potente en comparación con los IBP.

El desarrollo de nuevas formulaciones de medicamentos y terapias combinadas ha mejorado aún más el panorama del tratamiento de las úlceras duodenales. Las terapias combinadas a menudo incluyen un IBP o un antagonista del receptor H2 junto con antibióticos para erradicar las infecciones por Helicobacter pylori, que son una causa subyacente común de las úlceras duodenales. Se ha demostrado que estas terapias combinadas mejoran las tasas de erradicación y la curación general, lo que las convierte en una valiosa adición a los protocolos de tratamiento.

La investigación sobre nuevas clases de medicamentos y productos biológicos también es prometedora. Los tratamientos emergentes se centran en atacar las causas fundamentales de las úlceras duodenales con mayor precisión. Por ejemplo, se están investigando nuevos productos biológicos y medicamentos inmunomoduladores por su potencial para abordar los factores inflamatorios y microbianos subyacentes que contribuyen a la formación de úlceras. Estos nuevos enfoques tienen como objetivo ofrecer soluciones más personalizadas y efectivas para pacientes que pueden no responder bien a las terapias convencionales.

La innovación continua en tratamientos farmacológicos garantiza que los pacientes se beneficien de terapias de vanguardia. Este progreso continuo en el desarrollo de fármacos no solo mejora los resultados del tratamiento, sino que también impulsa el crecimiento del mercado al expandir las opciones para el manejo de las úlceras duodenales. A medida que se lanzan y perfeccionan nuevas terapias, el mercado mundial de tratamiento de la úlcera duodenal continúa evolucionando, brindando a los pacientes soluciones de tratamiento cada vez más efectivas y específicas.

Desafíos clave del mercado


MIR Regional

Alto costo de las terapias avanzadas

El alto costo de las terapias avanzadas plantea un desafío significativo para el mercado mundial de tratamiento de la úlcera duodenal. Los tratamientos modernos, como las nuevas formulaciones de medicamentos y los productos biológicos, ofrecen mejoras sustanciales en eficacia y seguridad. Sin embargo, estas terapias avanzadas suelen tener un precio elevado, lo que las hace menos accesibles para los pacientes, en particular en países de ingresos bajos y medios donde los presupuestos de atención médica son limitados. En entornos con recursos limitados, la carga financiera de tratamientos costosos puede generar disparidades en el acceso y los resultados. Los pacientes pueden verse obligados a depender de terapias menos efectivas u obsoletas debido a los costos prohibitivos de las opciones más nuevas. Esta inequidad en la disponibilidad de tratamientos puede dar lugar a peores resultados de salud y a una brecha cada vez mayor entre quienes pueden permitirse una atención avanzada y quienes no pueden.

El alto costo de estas terapias puede sobrecargar los sistemas de atención médica, lo que afecta su sostenibilidad y eficiencia. Los gastos de bolsillo de los pacientes pueden ser una barrera importante, lo que genera problemas de cumplimiento y adherencia de los pacientes a los regímenes de tratamiento prescritos. Abordar este desafío requiere esfuerzos concertados para reducir los costos asociados con las terapias avanzadas. Son esenciales estrategias como implementar reformas de precios, promover el desarrollo de alternativas genéricas y abogar por cambios en las políticas de atención médica. Estas medidas pueden ayudar a que los tratamientos efectivos para la úlcera duodenal sean más asequibles y accesibles, asegurando que un segmento más amplio de la población pueda beneficiarse de los avances en la terapia.

Resistencia a los antibióticos

La resistencia a los antibióticos presenta un desafío significativo para el mercado mundial de tratamiento de la úlcera duodenal. El tratamiento estándar para las úlceras duodenales a menudo implica un régimen de antibióticos destinados a erradicar Helicobacter pylori, un agente causal primario de la enfermedad. Sin embargo, el uso excesivo y el mal uso de antibióticos han llevado a una mayor resistencia entre las cepas bacterianas, lo que complica los esfuerzos de tratamiento. A medida que las bacterias se vuelven resistentes a los antibióticos de uso común, la efectividad de los regímenes de tratamiento estándar disminuye. Esta resistencia requiere el uso de terapias más potentes o alternativas, que a menudo son menos efectivas, más caras y se asocian con mayores efectos secundarios. La necesidad de tratamientos alternativos puede agotar los recursos de atención médica e impactar los resultados de los pacientes, ya que las cepas resistentes pueden no responder bien a los medicamentos que se encuentran en el mercado.

El aumento de la resistencia a los antibióticos subraya la necesidad de una investigación y desarrollo continuos de nuevos antibióticos y opciones de tratamiento alternativas. Los investigadores están trabajando para identificar nuevos compuestos y enfoques de tratamiento que puedan superar las cepas resistentes. Existe un énfasis creciente en promover el uso responsable de antibióticos para prevenir una mayor resistencia. Esto incluye la implementación de programas de administración, la educación de los proveedores de atención médica y los pacientes y el desarrollo de pautas para el uso apropiado de antibióticos. Abordar la resistencia a los antibióticos es esencial para preservar la eficacia de los tratamientos actuales y garantizar un manejo eficaz de las úlceras duodenales. Al centrarse tanto en soluciones de tratamiento innovadoras como en prácticas responsables con antibióticos, la comunidad de atención médica puede combatir mejor los desafíos que plantean las cepas bacterianas resistentes y mejorar los resultados de los pacientes.

Tendencias clave del mercado

Crecimiento en la infraestructura de atención médica

La expansión de la infraestructura de atención médica, en particular en los mercados emergentes, es un factor importante que impulsa el crecimiento del mercado mundial de tratamiento de la úlcera duodenal. A medida que aumentan las inversiones en instalaciones de atención médica, el acceso a los servicios médicos se vuelve más generalizado y equitativo, lo que lleva a un alcance más amplio de opciones de diagnóstico y tratamiento para afecciones como las úlceras duodenales. Esta expansión abarca el establecimiento de nuevos hospitales, clínicas y centros gastrointestinales especializados, que son cruciales para brindar atención oportuna y eficaz. El desarrollo y la modernización de los sistemas de atención sanitaria desempeñan un papel fundamental en este crecimiento. A medida que las instalaciones sanitarias se modernizan con tecnologías avanzadas, incluidas herramientas de diagnóstico y modalidades de tratamiento de última generación, la calidad de la atención mejora significativamente. Por ejemplo, la disponibilidad de equipos endoscópicos de alta resolución y pruebas de diagnóstico no invasivas mejora la precisión y la eficiencia del diagnóstico de úlceras, lo que conduce a mejores resultados del tratamiento. Este desarrollo de la infraestructura respalda la adopción de terapias innovadoras y garantiza que los pacientes reciban una atención de vanguardia.

El crecimiento de la infraestructura sanitaria respalda la proliferación de redes de atención sanitaria, que es esencial para la expansión del mercado. Una red bien establecida de proveedores de atención sanitaria garantiza que los pacientes tengan acceso a atención especializada en varias regiones, incluidas las áreas remotas y desatendidas. Esta mayor accesibilidad facilita la detección y el tratamiento tempranos de las úlceras duodenales, lo que reduce la probabilidad de complicaciones graves y mejora los resultados generales de los pacientes.

La disponibilidad de profesionales médicos capacitados en salud gastrointestinal es otro aspecto crítico de este crecimiento de la infraestructura. Con más profesionales de la salud especializados en gastroenterología, existe un mayor nivel de experiencia para manejar casos complejos de úlceras duodenales. Esta experiencia no solo mejora la atención al paciente, sino que también impulsa la demanda de opciones de tratamiento especializadas y terapias avanzadas.

La expansión de la infraestructura de atención médica en los mercados emergentes es fundamental para impulsar el mercado mundial de tratamiento de úlceras duodenales. Al mejorar el acceso a los servicios médicos, adoptar tecnologías avanzadas y aumentar la disponibilidad de profesionales capacitados, este crecimiento respalda un mejor diagnóstico, tratamiento y manejo general de las úlceras duodenales.

Innovación en procedimientos mínimamente invasivos

La innovación en procedimientos mínimamente invasivos ha impactado significativamente el mercado mundial de tratamiento de úlceras duodenales al ofrecer opciones de tratamiento avanzadas que son efectivas y menos disruptivas para los pacientes. Técnicas como la terapia endoscópica y las intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas representan un avance en el manejo de las úlceras duodenales, brindando alternativas a los procedimientos tradicionales más invasivos. La terapia endoscópica se ha convertido en una piedra angular en el manejo de las úlceras duodenales. Esta técnica implica el uso de un endoscopio flexible para visualizar la úlcera y administrar tratamientos específicos, como la cauterización o la aplicación de agentes terapéuticos directamente en la zona ulcerada. El desarrollo de herramientas endoscópicas avanzadas ha mejorado la precisión y la eficacia de estos tratamientos. Por ejemplo, los endoscopios de alta definición y la tecnología de imágenes de banda estrecha permiten una visualización más clara de las lesiones ulcerosas y los tejidos circundantes, mejorando la precisión del diagnóstico y el tratamiento.

Las intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas, incluidos los procedimientos laparoscópicos, también han revolucionado el tratamiento de las úlceras duodenales. A diferencia de la cirugía abierta tradicional, las técnicas laparoscópicas implican incisiones más pequeñas, lo que da como resultado un menor traumatismo para el cuerpo, tiempos de recuperación más cortos y menos complicaciones posoperatorias. Estas ventajas hacen que las cirugías mínimamente invasivas sean una opción atractiva tanto para los pacientes como para los proveedores de atención médica. La integración de la cirugía asistida por robot mejora aún más la precisión y el control durante estos procedimientos, lo que contribuye a mejores resultados y una recuperación más rápida del paciente.

Los avances en las tecnologías de imágenes, como las imágenes de alta resolución en tiempo real y la visualización 3D, han mejorado aún más la eficacia de los procedimientos mínimamente invasivos. Estas innovaciones proporcionan vistas detalladas del tracto gastrointestinal, lo que permite una evaluación y un tratamiento más precisos de las úlceras duodenales. A medida que estas tecnologías se vuelven más El crecimiento de los procedimientos mínimamente invasivos impulsa la demanda en el mercado de tratamiento de la úlcera duodenal al ofrecer a los pacientes opciones efectivas, de menor riesgo y con recuperaciones más rápidas. Esta tendencia hacia métodos de tratamiento menos invasivos mejora la satisfacción del paciente y contribuye a la expansión del mercado de tratamientos de la úlcera duodenal.

Información segmentaria

Información sobre el tratamiento

En 2023, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) surgieron como el segmento dominante en el mercado mundial de tratamiento de la úlcera duodenal. Este dominio se debe en gran medida a su eficacia superior para reducir la producción de ácido gástrico, que es crucial para la curación de las úlceras duodenales. Los IBP, como el omeprazol, el esomeprazol y el lansoprazol, actúan inhibiendo de forma irreversible las bombas de protones del revestimiento del estómago, lo que reduce significativamente la secreción ácida y proporciona un entorno óptimo para la curación de las úlceras. La eficacia de los IBP no solo para tratar sino también para prevenir la recurrencia de las úlceras ha consolidado su posición como el tratamiento de elección. Su capacidad para proporcionar un alivio rápido de los síntomas y su acción duradera contribuyen a su uso generalizado. Los IBP se utilizan a menudo en combinación con antibióticos para tratar las infecciones por Helicobacter pylori, que son una causa común de úlceras duodenales. Esta terapia combinada mejora la eficacia general del tratamiento, lo que impulsa una mayor preferencia por los IBP en la práctica clínica. El perfil de seguridad de los IBP, con menos efectos secundarios en comparación con los antagonistas H2, contribuye a su predominio. Aunque los antagonistas H2 y los antibióticos desempeñan papeles importantes en los regímenes de tratamiento, los IBP se han convertido en la piedra angular debido a sus potentes efectos supresores de ácido y su capacidad para mejorar significativamente los resultados de los pacientes. Esta preferencia se refleja en su importante participación en el mercado y su adopción generalizada en el tratamiento de las úlceras duodenales.

Información sobre la vía de administración

Según la vía de administración, en 2023, la vía de administración oral surgió como el segmento dominante en el mercado mundial de tratamiento de la úlcera duodenal. Esta preferencia se debe principalmente a la conveniencia, la eficacia y la rentabilidad asociadas con los medicamentos orales en comparación con las opciones parenterales. Los medicamentos orales, incluidos los inhibidores de la bomba de protones (IBP), los antagonistas del receptor H2 y ciertos antibióticos, se utilizan ampliamente para tratar las úlceras duodenales. Se prefiere la vía oral porque permite a los pacientes adherirse fácilmente a los regímenes de tratamiento sin la necesidad de procedimientos de administración complejos. Los medicamentos orales son convenientes para el uso diario, se pueden tomar en casa y, en general, son más rentables en comparación con los tratamientos parenterales.

Los IBP, como el omeprazol y el lansoprazol, son particularmente eficaces cuando se administran por vía oral. Ofrecen una supresión ácida sostenida, que es crucial para la curación de las úlceras. La administración oral de estos medicamentos garantiza niveles terapéuticos constantes en el torrente sanguíneo, lo que mejora su eficacia en el manejo y la curación de las úlceras duodenales.

Perspectivas regionales

En 2023, América del Norte emergió como la región dominante en el mercado mundial de tratamiento de úlceras duodenales, con la mayor participación de mercado. Este dominio se atribuye a varios factores, incluida la infraestructura de atención médica avanzada, la alta prevalencia de úlceras duodenales y la inversión significativa en investigación y desarrollo. América del Norte, en particular Estados Unidos, cuenta con un sistema de atención médica bien establecido con un amplio acceso a instalaciones médicas y especialistas. Esta infraestructura respalda el diagnóstico temprano y el tratamiento eficaz de las úlceras duodenales, lo que contribuye a una mayor tasa de adopción del tratamiento. El sistema de atención médica de la región también garantiza la disponibilidad generalizada de terapias y medicamentos avanzados, incluidos los inhibidores de la bomba de protones (IBP), los antagonistas del receptor H2 y los antibióticos, que son cruciales para el manejo de las úlceras duodenales.

América del Norte también es un centro de innovación farmacéutica, con importantes inversiones en investigación y desarrollo. Este enfoque en I+D conduce al desarrollo de opciones de tratamiento nuevas y más efectivas, mejorando el liderazgo de mercado de la región. La presencia de importantes compañías farmacéuticas y una sólida cartera de nuevas terapias contribuyen al dominio de América del Norte en el mercado global.

Acontecimientos recientes

  • El 20 de junio de 2024, Cipla Limited anunció que había firmado un Acuerdo de licencia de patente no exclusivo con Takeda Pharmaceutical Company Limited para la comercialización de "Vonoprazan" en el mercado indio. Este acuerdo permite a Cipla comercializar el fármaco bajo sus propias marcas comerciales para el tratamiento de trastornos relacionados con la acidez. Vonoprazan, disponible en forma de comprimidos orales, es un innovador bloqueador de ácido competitivo con potasio (P-CAB). Está indicado para el tratamiento de diversas afecciones relacionadas con el ácido, incluidas la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), esofagitis erosiva, úlceras gástricas, úlceras duodenales, úlceras pépticas, reflujo gastroesofágico, esofagitis por reflujo y erradicación de Helicobacter pylori.
  • El 21 de febrero de 2023, Carephar Pharmaceutical Co.Ltd. recibió la aprobación de comercialización de la Administración Nacional de Productos Médicos de China (NMPA) para Keverprazan (KFP-H008). Esta aprobación autoriza el uso de Keverprazan en el tratamiento de úlceras duodenales y esofagitis por reflujo, lo que permite a la empresa entrar en un mercado altamente competitivo.
  • En julio de 2024, Zydus Lifesciences, incluidas sus subsidiarias y filiales (en adelante denominadas "Zydus"), firmó un acuerdo de licencia de patente no exclusivo con Takeda Pharmaceutical Company para comercializar el nuevo bloqueador de ácido competitivo de potasio (P-CAB), Vonoprazan, en la India. El medicamento se venderá bajo la marca Vault. Según el acuerdo, Zydus se encargará de la comercialización de Vault en la India. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección común que afecta a muchos pacientes en la India, con una tasa de prevalencia combinada del 15,6 %, según se informa en un estudio publicado en el Indian Journal of Gastroenterology en 2021. Los factores de riesgo que contribuyen incluyen la edad, el índice de masa corporal (IMC), la dieta, el consumo de té y café, así como el consumo de tabaco y alcohol.

Principales actores del mercado

  • GlaxoSmithKline plc
  • Pfizer Inc.
  • Abbott Laboratories Inc.
  • Merck KGaA
  • NIHON GENERIC Co., Ltd
  • Novartis AG
  • Bristol-Myers Squibb Company
  • AstraZeneca
  • Takeda Pharmaceutical Company Limited
  • Eisai Co., Ltd.

Por tratamiento

Por vía de administración

Por canal de distribución

Por región

  • Inhibidores de la bomba de protones
  • H2 Antagonistas
  • Antibióticos
  • Otros
  • Oral
  • Parenteral
  • Farmacias minoristas
  • Hospital Farmacias
  • Otros
  • América del Norte
  • Europa
  • Asia Pacífico
  • América del Sur
  • Oriente Medio y África

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