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Markt für Spezialpharmazeutika – Globale Branchengröße, Anteil, Trends, Chancen und Prognose, 2018-2028, segmentiert nach Anwendung (Onkologie, Multiple Sklerose, entzündliche Erkrankungen, Infektionskrankheiten, Sonstige), nach Vertriebskanal (Offline, Online), nach Region und Wettbewerb


Published on: 2024-11-12 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

Markt für Spezialpharmazeutika – Globale Branchengröße, Anteil, Trends, Chancen und Prognose, 2018-2028, segmentiert nach Anwendung (Onkologie, Multiple Sklerose, entzündliche Erkrankungen, Infektionskrankheiten, Sonstige), nach Vertriebskanal (Offline, Online), nach Region und Wettbewerb

Prognosezeitraum2024–2028
Marktgröße (2022)66,20 Milliarden
CAGR (2023–2028)7,17 %
Am schnellsten wachsendes SegmentOnkologie
Größter MarktNordamerika

MIR Pharmaceuticals

Marktübersicht

Der globale Markt für Spezialpharmazeutika wird im Jahr 2022 auf 66,20 Milliarden USD geschätzt und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich ein beeindruckendes Wachstum mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 7,17 % bis 2028 verzeichnen. Spezialpharmazeutika, oft auch als Spezialmedikamente oder Spezialmedikamente bezeichnet, sind eine Kategorie von Arzneimitteln, die sich von traditionellen oder allgemeinen Arzneimitteln unterscheiden. Diese Medikamente werden typischerweise zur Behandlung komplexer, chronischer oder seltener Erkrankungen eingesetzt und erfordern eine spezielle Handhabung, Verabreichung, Überwachung und Patientenbetreuung. Spezialpharmazeutika sind hinsichtlich ihrer Molekularstruktur, ihres Wirkmechanismus oder der Krankheiten, auf die sie abzielen, oft hochkomplex. Es kann sich dabei um biologische Arzneimittel, Gentherapien, Zelltherapien oder andere fortschrittliche Behandlungsmethoden handeln. Diese Medikamente werden für Nischen oder spezielle medizinische Indikationen entwickelt und konzentrieren sich häufig auf seltene Krankheiten, bestimmte Krebsarten, Autoimmunerkrankungen oder Erkrankungen mit begrenzten Behandlungsmöglichkeiten. Spezialpharmazeutika sind im Allgemeinen mit hohen Anschaffungskosten verbunden. Die Forschungs-, Entwicklungs- und Herstellungsprozesse für diese Medikamente sind häufig kompliziert und teuer, was zu höheren Preisen führen kann. Viele Spezialpharmazeutika sind darauf ausgelegt, die zugrunde liegenden Ursachen von Krankheiten auf molekularer oder genetischer Ebene zu bekämpfen und bieten das Potenzial für eine präzisere und wirksamere Behandlung.

Eine alternde Bevölkerung ist anfälliger für chronische und komplexe Erkrankungen, für die häufig Spezialpharmazeutika erforderlich sind. Da die Weltbevölkerung immer älter wird, besteht eine steigende Nachfrage nach Medikamenten gegen altersbedingte Krankheiten. Fortschritte in der Biotechnologie haben zur Entwicklung von Biologika und Gentherapien geführt, die einen bedeutenden Teil des Marktes für Spezialpharmazeutika ausmachen. Diese innovativen Therapien bieten gezielte und wirksame Behandlungen für verschiedene Krankheiten. Schwellenländer verzeichnen eine wachsende Mittelschichtbevölkerung mit verbessertem Zugang zur Gesundheitsversorgung. Dies hat den Markt für Spezialpharmazeutika in diesen Regionen erweitert. Die Pharmaindustrie investiert weiterhin massiv in Forschung und Entwicklung, was zu einer robusten Pipeline neuartiger Spezialpharmazeutika für verschiedene Krankheiten und Leiden führt.

Wichtige Markttreiber

Fortschritte in der Biotechnologie

Die Biotechnologie hat die Entwicklung innovativer Medikamente, Therapien und Behandlungsmethoden ermöglicht, die gezielter und wirksamer sind und oft mit weniger Nebenwirkungen verbunden sind. Die Biotechnologie hat die Entwicklung biologischer Medikamente erleichtert, bei denen es sich um große Moleküle handelt, die normalerweise aus lebenden Zellen hergestellt werden. Zu diesen Medikamenten gehören monoklonale Antikörper, Impfstoffe und zellbasierte Therapien. Biologika werden häufig zur Behandlung von Krebs, Autoimmunerkrankungen und anderen komplexen Erkrankungen eingesetzt. Monoklonale Antikörper (mAbs) sind eine Klasse biologischer Medikamente, die die Behandlung verschiedener Krankheiten revolutioniert haben. Sie sind hochspezifisch und können bestimmte Proteine oder Rezeptoren auf Zellen angreifen, was sie bei Erkrankungen wie Krebs, rheumatoider Arthritis und entzündlichen Erkrankungen wirksam macht. Die Biotechnologie hat den Weg für Gentherapien geebnet, bei denen genetisches Material in die Zellen eines Patienten eingeführt, modifiziert oder repariert wird, um Krankheiten zu behandeln oder zu heilen. Gentherapien sind sehr vielversprechend bei der Behandlung seltener genetischer Störungen und bestimmter Krebsarten. Die Biotechnologie hat die Entwicklung von Zelltherapien wie der CAR-T-Zelltherapie ermöglicht, bei der die eigenen Immunzellen eines Patienten modifiziert werden, um Krebszellen anzugreifen und zu zerstören. Diese Therapien haben bei bestimmten hämatologischen Malignomen bemerkenswerte Erfolge gezeigt. Fortschritte bei Bioverarbeitungstechniken, einschließlich Fermentations- und Zellkulturtechnologien, haben die Produktion von Biologika im großen Maßstab verbessert. Dadurch ist die Biologie zugänglicher und erschwinglicher geworden.

Die Biotechnologie hat auch maßgeblich zur Entwicklung von Biosimilars beigetragen, bei denen es sich um sehr ähnliche Versionen zugelassener Biologika handelt. Biosimilars bieten kostengünstige Alternativen zu Marken-Biologika und verbessern den Zugang der Patienten zu diesen Therapien. Die Biotechnologie hat die Pharmakogenomik weiterentwickelt, bei der genetische Informationen verwendet werden, um die Reaktion eines Individuums auf Medikamente zu bestimmen. Dies kann die Auswahl und Dosierung von Spezialpharmazeutika für eine personalisierte Behandlung leiten. Die Biotechnologie hat zu Innovationen bei Arzneimittelverabreichungssystemen geführt, darunter Nanopartikel und Liposomen, die die gezielte Abgabe von Spezialpharmazeutika an bestimmte Zellen oder Gewebe verbessern, wodurch Nebenwirkungen reduziert und die Wirksamkeit verbessert werden können. Die Biotechnologie hat die Entwicklung von Begleitdiagnostika verbessert, mit deren Hilfe Patienten identifiziert werden können, die am wahrscheinlichsten von bestimmten Spezialpharmazeutika profitieren. Dies ermöglicht eine präzisere Behandlungsauswahl. Das Aufkommen von CRISPR-Cas9 und anderen Technologien zur Genomeditierung hat das Potenzial, die Entwicklung von Spezialpharmazeutika zu revolutionieren, indem es eine präzise Modifikation von mit Krankheiten verbundenen Genen ermöglicht. Biotechnologie-Tools haben das Protein-Engineering weiterentwickelt und ermöglichen die Entwicklung von Proteinen mit verbesserten therapeutischen Eigenschaften wie erhöhter Stabilität und reduzierter Immunogenität. Die Biotechnologie hat zum Wachstum der personalisierten Medizin beigetragen, indem sie die Identifizierung genetischer und molekularer Marker ermöglicht, die die Auswahl von Spezialpharmazeutika steuern können, die auf die einzigartigen Merkmale eines Individuums zugeschnitten sind. Dieser Faktor wird die Entwicklung des globalen Marktes für Spezialpharmazeutika unterstützen.

Starke Pipeline innovativer Medikamente

Innovative Medikamente in der Pipeline stellen oft neue Behandlungsmöglichkeiten für Krankheiten und medizinische Leiden dar, für die es nur begrenzte oder gar keine Therapien gibt. Patienten und Gesundheitsdienstleister erwarten diese Medikamente mit Spannung, insbesondere bei schweren oder seltenen Krankheiten. Viele Spezialpharmazeutika werden entwickelt, um ungedeckte medizinische Bedürfnisse zu decken, insbesondere für Krankheiten, die schwer zu behandeln sind oder bei denen herkömmliche Medikamente nur eine begrenzte Wirksamkeit haben. Patienten mit diesen Leiden haben möglicherweise jahrelang auf neue Behandlungsmöglichkeiten gewartet. Innovative Medikamente werden mit fortschrittlichen Wirkmechanismen entwickelt und sind oft gezielter, was zu einer verbesserten Wirksamkeit und weniger Nebenwirkungen im Vergleich zu älteren Behandlungen führt. Patienten und Gesundheitsdienstleister suchen nach diesen Vorteilen. Fortschritte in der Pharmakogenomik und der personalisierten Medizin haben zur Entwicklung von Spezialpharmazeutika geführt, die auf der Grundlage ihres genetischen und molekularen Profils auf einzelne Patienten zugeschnitten werden können. Dieser personalisierte Ansatz kann zu wirksameren Behandlungen führen. Einige innovative Medikamente erhalten möglicherweise Zulassungen für zusätzliche Indikationen oder größere Patientengruppen, was ihre Anwendung erweitert und die Nachfrage erhöht.

Pharmaunternehmen mit einer starken Pipeline innovativer Medikamente sind auf dem Markt häufig wettbewerbsfähiger. Sie können Marktanteile gewinnen und mit neuartigen Therapien Umsatz erzielen. Eine robuste Pipeline kann zum allgemeinen Wachstumspotenzial des Marktes für Spezialpharmazeutika beitragen. Investoren, Pharmaunternehmen und Interessenvertreter werden von Märkten mit Wachstumschancen angezogen. Patientenvertretungsgruppen und -organisationen spielen häufig eine Rolle bei der Bekanntmachung kommender Spezialpharmazeutika in der Pipeline. Dies kann Nachfrage und Unterstützung für diese Behandlungen erzeugen. Patienten und Gesundheitsdienstleister können an klinischen Studien innovativer Medikamente teilnehmen, zum Forschungs- und Entwicklungsprozess beitragen und die Vorfreude auf erfolgreiche Behandlungen steigern. Aufsichtsbehörden können den Zulassungsprozess für innovative Medikamente beschleunigen, die auf ungedeckte medizinische Bedürfnisse oder seltene Krankheiten abzielen, sodass diese Medikamente schneller auf den Markt kommen. Eine starke Pipeline kann Pharmaunternehmen dazu bringen, ihre Präsenz auf internationalen Märkten auszubauen, wodurch innovative Medikamente einer breiteren Patientengruppe zugänglich werden. Gesundheitsdienstleister greifen eher auf innovative Medikamente zurück, die bessere Ergebnisse und geringere Risiken für ihre Patienten bieten. Positive Ergebnisse klinischer Studien sowie Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit können die Akzeptanz fördern. Dieser Faktor wird die Nachfrage auf dem globalen Markt für Spezialpharmazeutika steigern.


MIR Segment1

Wachsende alternde Bevölkerung

Mit zunehmendem Alter sind Menschen anfälliger für verschiedene chronische und komplexe Erkrankungen wie Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und neurodegenerative Erkrankungen. Diese Erkrankungen erfordern häufig Spezialpharmazeutika zur Behandlung und Bewältigung. Spezialpharmazeutika werden häufig zur Behandlung altersbedingter Krankheiten und Erkrankungen eingesetzt, die bei älteren Erwachsenen häufiger auftreten, darunter Osteoporose, Alzheimer-Krankheit und altersbedingte Makuladegeneration. Ältere Erwachsene benötigen häufig mehrere Medikamente, um ihren Gesundheitszustand zu bewältigen. Spezialpharmazeutika können zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben werden, um eine gezielte und wirksame Behandlung zu gewährleisten. Ältere Bevölkerungen haben häufig komplexe Gesundheitsbedürfnisse, darunter die Bewältigung mehrerer chronischer Krankheiten und Komorbiditäten. Spezialpharmazeutika sind bei der Behandlung dieser komplexen Gesundheitsprobleme von entscheidender Bedeutung. Fortschritte im Gesundheitswesen und in der Medizintechnik haben die Lebenserwartung des Menschen erhöht. Ein längeres Leben ist zwar ein positives Ergebnis, bedeutet aber auch, dass Menschen mit zunehmendem Alter häufiger medizinische Eingriffe und Spezialpharmazeutika benötigen.

Spezialpharmazeutika können die Lebensqualität älterer Menschen verbessern, indem sie Symptome lindern, den Krankheitsverlauf verlangsamen und Schmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten lindern. Spezialpharmazeutika sind ein wichtiger Bestandteil der Geriatrie, die sich auf die besonderen Gesundheitsbedürfnisse älterer Menschen konzentriert. In diesem Bereich wird die Optimierung von Gesundheit und Wohlbefinden im späteren Leben durch spezielle Behandlungen betont. Fortschritte in der Präzisionsmedizin und Pharmakogenomik ermöglichen personalisiertere Behandlungsansätze, bei denen Spezialpharmazeutika auf die genetische Ausstattung und Krankheitsmerkmale einer Person zugeschnitten werden. Die alternde Bevölkerung stellt einen beträchtlichen Markt für Gesundheitsprodukte und -dienstleistungen dar, einschließlich Spezialpharmazeutika. Dieser demografische Wandel hat wirtschaftliche Auswirkungen und treibt Investitionen in die Entwicklung von auf ältere Menschen zugeschnittenen Medikamenten voran. Der Zugang zur Gesundheitsversorgung ist für ältere Menschen von entscheidender Bedeutung, und Spezialpharmazeutika sind ein wichtiger Bestandteil ihrer Gesundheitspläne. Der Zugang zu diesen Medikamenten stellt sicher, dass sie angemessene und wirksame Behandlungen erhalten. Spezialpharmazeutika werden häufig in der Palliativ- und unterstützenden Pflege älterer Menschen eingesetzt, um Symptome zu lindern und das Wohlbefinden von Personen mit fortgeschrittenen Erkrankungen zu verbessern. Krankenversicherungen und Versicherungspläne berücksichtigen häufig die besonderen Gesundheitsbedürfnisse älterer Menschen und bieten möglicherweise Deckung und Unterstützung für Spezialpharmazeutika, die zur Behandlung altersbedingter Erkrankungen eingesetzt werden. Dieser Faktor wird die Nachfrage auf dem globalen Markt für Spezialpharmazeutika beschleunigen.

Wichtige Marktherausforderungen

Steigende Gesundheitskosten

Da Spezialpharmazeutika aufgrund ihrer Komplexität und Zielgerichtetheit häufig kostspielige Medikamente sind, können die steigenden Gesundheitskosten diese Medikamente für Patienten weniger erschwinglich machen. Hohe Eigenbeteiligungen oder ein begrenzter Versicherungsschutz können den Zugang von Patienten zu Spezialpharmazeutika erschweren. Steigende Gesundheitskosten können zu Zugangsbarrieren führen, insbesondere für unterversicherte oder nicht versicherte Personen. Patienten, die sich diese Medikamente nicht leisten können, haben möglicherweise Schwierigkeiten, die Spezialpharmazeutika zu erhalten, die sie benötigen. Hochpreisige Spezialpharmazeutika können Gesundheitssysteme und Budgets belasten, insbesondere in Ländern mit öffentlichen Gesundheitssystemen. Die Bereitstellung von Mitteln zur Deckung der Kosten dieser Medikamente kann die Finanzierung anderer wichtiger Gesundheitsleistungen einschränken. Gesundheitsdienstleister können bei der Bewältigung der finanziellen Aspekte der Verschreibung von Spezialpharmazeutika vor Herausforderungen stehen. Dazu gehört die Bewältigung von Versicherungsgenehmigungen, Vorabgenehmigungen und Erstattungsprozessen, die zeitaufwändig und komplex sein können. Versicherungsanbieter, sowohl private als auch öffentliche, können mit einer erhöhten finanziellen Belastung konfrontiert werden, da sie die Kosten für Spezialpharmazeutika übernehmen. Dies kann zu höheren Prämien für Patienten und Organisationen führen und zu Bedenken hinsichtlich der Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung. Die Kosteneffizienz und der Wert von Spezialpharmazeutika werden kritisch hinterfragt. Kostenträger und Gesundheitssysteme suchen nach Beweisen für die tatsächliche Wirksamkeit und die Ergebnisse dieser teuren Medikamente, um ihre Preise zu rechtfertigen. Die hohen Kosten von Spezialpharmazeutika können den Marktzugang und die Erstattung erschweren. Pharmaunternehmen müssen möglicherweise Preisvereinbarungen mit Kostenträgern aushandeln, was den Markteintrittsprozess weiter erschwert.

Wettbewerb und Patentablauf

Wenn Patente für Spezialpharmazeutika ablaufen, öffnet dies die Tür für die Konkurrenz durch Hersteller von Generika oder Biosimilars. Dies kann zu einem erheblichen Verlust von Marktanteilen und Einnahmen für das ursprüngliche Spezialpharmazeutikum führen. Der Markteintritt von Generika- oder Biosimilar-Konkurrenten führt häufig zu Preisverfall. Die Preise für Spezialpharmazeutika können erheblich sinken, was die Rentabilität des Originalpräparats beeinträchtigen und den Gesamtmarktumsatz verringern kann. Wenn Generika oder Biosimilars auf den Markt kommen, können Gesundheitsdienstleister und Kostenträger auf diese kostengünstigeren Alternativen umsteigen. Diese Verschiebung der Marktanteile kann schnell und erheblich erfolgen und die Marktposition des ursprünglichen Spezialpharmazeutikums beeinträchtigen. Die Erwartung von Patentabläufen und potenzieller Konkurrenz kann die Bereitschaft eines Unternehmens beeinträchtigen, in Forschung und Entwicklung für neue Spezialpharmazeutika zu investieren. Dies kann dazu führen, dass der Schwerpunkt eher auf Lebenszyklusmanagementstrategien als auf der Entwicklung innovativer neuer Medikamente liegt. Für biologische Spezialpharmazeutika kann der Wettbewerb mit Biosimilars eine besondere Herausforderung darstellen. Biosimilars sind sehr ähnliche Versionen biologischer Arzneimittel und können schneller Marktanteile gewinnen als herkömmliche Generika. Die Einführung mehrerer generischer oder bioähnlicher Versionen eines Spezialpharmazeutikums kann den Markt fragmentieren. Dies kann zu Komplexitäten bei der Preisgestaltung und beim Marktzugang führen, was es für Pharmaunternehmen schwieriger macht, eine marktbeherrschende Stellung zu behaupten. Spezialpharmaunternehmen können verschiedene Strategien anwenden, um die Auswirkungen von Patentabläufen abzumildern, z. B. die Einführung zugelassener Generika, den Abschluss von Lizenzvereinbarungen mit Generikaherstellern oder die Entwicklung neuer Formulierungen oder Verabreichungssysteme.


MIR Regional

Wichtige Markttrends

Präzisionsmedizin

Präzisionsmedizin ermöglicht die Entwicklung von Spezialpharmazeutika, die speziell auf die zugrunde liegenden genetischen oder molekularen Ursachen der Krankheit eines Patienten abzielen. Diese zielgerichteten Therapien haben im Vergleich zu herkömmlichen Behandlungen oft eine höhere Wirksamkeit und weniger Nebenwirkungen. Die Entwicklung von Begleitdiagnostika, die Biomarker oder genetische Mutationen identifizieren, die mit bestimmten Krankheiten in Zusammenhang stehen, ist eng mit der Präzisionsmedizin verbunden. Diese Diagnostik hilft Gesundheitsdienstleistern, das am besten geeignete Spezialmedikament für einen Patienten basierend auf seinem individuellen Profil auszuwählen. Spezialmedikamente werden zunehmend basierend auf den individuellen Merkmalen der Patienten verschrieben, wie z. B. ihrer genetischen Ausstattung, Tumorprofilen oder Krankheitssubtypen. Dieser personalisierte Ansatz verbessert die Behandlungsergebnisse. Die Präzisionsmedizin hat sich insbesondere bei der Behandlung seltener Krankheiten als wirkungsvoll erwiesen. Spezialmedikamente, die für seltene Krankheiten entwickelt werden, basieren oft auf einem tiefen Verständnis der genetischen Mutationen, die diese Erkrankungen verursachen. Die Präzisionsmedizin hat das Feld der Onkologie revolutioniert. Viele Krebsbehandlungen werden heute basierend auf genetischen Mutationen ausgewählt, was gezieltere und wirksamere Therapien ermöglicht. Die Pharmakogenomik, die untersucht, wie genetische Variationen die Reaktion eines Patienten auf Medikamente beeinflussen, spielt in der Präzisionsmedizin eine entscheidende Rolle. Sie hilft dabei, herauszufinden, welche Patienten am meisten von bestimmten Spezialmedikamenten profitieren können. Pharmaunternehmen investieren zunehmend in die Entwicklung von Spezialmedikamenten, die den Prinzipien der Präzisionsmedizin entsprechen. Dazu gehört die Entdeckung neuer Ziele und Biomarker.

Segmentelle Einblicke

Anwendungseinblicke

Im Jahr 2022 hatte das Segment Onkologie den größten Anteil am globalen Markt für Spezialpharmazeutika und wird voraussichtlich in den kommenden Jahren weiter wachsen.

Einblicke in Vertriebskanäle

Im Jahr 2022 hatte der globale Markt für Spezialpharmazeutika den größten Anteil

Regionale Einblicke

Die Region Nordamerika dominiert den globalen Markt für Spezialpharmazeutika im Jahr 2022.

Jüngste Entwicklungen

  • Im Januar 2022 erhielt ALXOncology Holdings Inc., ein Unternehmen, das sich auf immunonkologische Therapien konzentriert, die auf den CD47-Checkpoint-Signalweg abzielen, von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) den Orphan Drug Designation (ODD) für Evorpacept, ein CD47-Blocker. Diese Bezeichnung gilt für die Behandlung von Patienten mit Magenkrebs und Krebs des gastroösophagealen Übergangs (gemeinsam als GC bezeichnet). Evorpacept hat bei verschiedenen hämatologischen und soliden malignen Erkrankungen vielversprechende klinische Ergebnisse gezeigt, wenn es zusammen mit führenden Antikrebsmitteln verwendet wird. ALX Oncology plant, die Entwicklung klinischer Studien zu Evorpacept für mehrere Indikationen fortzusetzen, darunter solide Tumoren und Blutkrebs wie akute myeloische Leukämie und myelodysplastische Syndrome.
  • Im April 2022 hat AccordBioPharma, die US-amerikanische Spezialabteilung von Intas Pharmaceuticals, Ltd., die sich auf die Entwicklung von Therapien in den Bereichen Onkologie, Immunologie und Intensivmedizin konzentriert, in Zusammenarbeit mit Foresee Pharmaceuticals Co., Ltd. die Markteinführung der 42-mg-Injektionsemulsion CAMCEVI (Leuprolid) zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs bei Erwachsenen angekündigt. CAMCEVI erhielt am 25. Mai 2021 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration die Genehmigung für seinen Antrag auf ein neues Arzneimittel (NDA). Exklusive Rechte für die Vermarktung der 42-mg-Injektion von CAMCEVI™ in den USA. wurden Accord BioPharma gewährt. Dieses innovative Produkt ist die erste sterile Formulierung von Leuprolidmesilat, die für die subkutane Injektion entwickelt wurde und praktischerweise in einer vorgefüllten Spritze erhältlich ist und kein Mischen erfordert.

Wichtige Marktteilnehmer

  • AbbVie Inc.
  • Amgen Inc.
  • Bristol Myers Squibb Company
  • Endo International PLC
  • F. Hoffmann-La Roche Ltd.
  • Gilead Sciences, Inc.
  • Merck KGaA
  • Novartis AG
  • Pfizer Inc.
  • Sanofi SA

Nach Anwendung

Nach Vertriebskanal

Nach Region

  • Onkologie
  • Multiple Sklerose
  • Entzündliche Erkrankungen
  • Infektionskrankheiten
  • Sonstige
  • Offline
  • Online
  • Nordamerika
  • Europa
  • Asien-Pazifik
  • Südamerika
  • Naher Osten und Afrika

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