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Markt für Therapeutika für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom – globale Branchengröße, Anteil, Trends, Chancen und Prognose, 2018–2028, segmentiert nach Arzneimittelklasse (Cisplatin, Carboplatin, 5-Fluorouracil, Docetaxel, Paclitaxel, Methotrexat, andere Arzneimittel), nach Therapie (zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, Chemotherapie, andere Therapien), nach Endverbraucher (Krankenhäuser und


Published on: 2024-11-14 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

Markt für Therapeutika für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom – globale Branchengröße, Anteil, Trends, Chancen und Prognose, 2018–2028, segmentiert nach Arzneimittelklasse (Cisplatin, Carboplatin, 5-Fluorouracil, Docetaxel, Paclitaxel, Methotrexat, andere Arzneimittel), nach Therapie (zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, Chemotherapie, andere Therapien), nach Endverbraucher (Krankenhäuser und

Prognosezeitraum2024–2028
Marktgröße (2022)3,78 Milliarden USD
CAGR (2023–2028)7,73 %
Am schnellsten wachsendes SegmentKapselbasierte Testprodukte
Größter MarktNordamerika

MIR Consumer Healthcare

Marktübersicht

Der globale Markt für Therapeutika gegen diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom hat im Jahr 2022 einen Wert von 3,78 Milliarden USD und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich ein robustes Wachstum mit einer CAGR von 7,73 % bis 2028 verzeichnen. Der globale Markt für Therapeutika gegen diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist ein dynamischer und sich schnell entwickelnder Sektor innerhalb des breiteren Feldes der Onkologie. DLBCL ist der häufigste Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms, einer Krebsart, die im Lymphsystem entsteht. Dieser Markt umfasst eine breite Palette von Arzneimitteln und therapeutischen Eingriffen zur Diagnose, Behandlung und Bewältigung von DLBCL, was erhebliche Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse und die Lebensqualität der Patienten hat.

Einer der Haupttreiber des Wachstums dieses Marktes ist die weltweit zunehmende Inzidenz von DLBCL. Faktoren wie eine alternde Bevölkerung, Umweltfaktoren und genetische Veranlagung tragen zur steigenden Zahl der DLBCL-Fälle bei und erfordern einen kontinuierlichen Strom innovativer Behandlungsoptionen.

Zu den therapeutischen Ansätzen im DLBCL-Markt gehören unter anderem Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapien und Stammzelltransplantationen. Fortschritte in der Präzisionsmedizin und Genomik haben zur Entwicklung gezielterer Therapien geführt, die die mit der herkömmlichen Chemotherapie verbundenen Nebenwirkungen verringern und die Wirksamkeit der Behandlung verbessern.

Darüber hinaus spielen Kooperationen und Partnerschaften zwischen Pharmaunternehmen, Forschungseinrichtungen und Gesundheitsdienstleistern eine entscheidende Rolle bei der Weiterentwicklung der DLBCL-Therapeutika. Diese Kooperationen erleichtern die Entwicklung neuartiger Medikamente und Therapien, klinischer Studien und Forschungsinitiativen, was letztlich den Patienten durch die Erweiterung der Behandlungsmöglichkeiten zugutekommt.

Wichtige Markttreiber

Steigende Inzidenz des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL)

Die steigende Inzidenz des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) ist eine bedeutende Triebkraft hinter dem Wachstum des globalen Marktes für DLBCL-Therapeutika. DLBCL ist der häufigste Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms und seine weltweit zunehmende Verbreitung ist ein Grund zur Sorge und ein Katalysator für innovative Behandlungsansätze.

Zur steigenden Inzidenz von DLBCL tragen mehrere Faktoren bei. Die alternde Weltbevölkerung ist ein wichtiger Faktor, da DLBCL überwiegend ältere Erwachsene betrifft. Mit zunehmender Lebenserwartung steigt das Risiko, an DLBCL zu erkranken, wodurch sich der Kreis potenzieller Patienten vergrößert, die eine Behandlung benötigen.

Umweltfaktoren und die Belastung durch bestimmte Karzinogene spielen bei der Entwicklung von DLBCL eine Rolle. Pestizide, Industriechemikalien und andere Umweltgifte werden mit einem erhöhten Risiko für Lymphome, einschließlich DLBCL, in Verbindung gebracht. Mit zunehmender Industrialisierung und Urbanisierung steigt auch die Belastung durch diese potenziellen Risikofaktoren.

Darüber hinaus tragen genetische Veranlagung und vererbte Faktoren zur Anfälligkeit einer Person für DLBCL bei. Fortschritte in unserem Verständnis der genetischen Grundlagen dieser Krebsart haben Licht auf die Rolle bestimmter Gene und genetischer Mutationen bei ihrer Entwicklung geworfen. Diese Erkenntnisse ermöglichen es Forschern, gezielte Therapien und personalisierte Behandlungsmöglichkeiten zu untersuchen.

Die steigende Inzidenz von DLBCL unterstreicht den dringenden Bedarf an wirksamen Therapien und Behandlungsstrategien. Diese wachsende Patientenpopulation schafft eine erhebliche Marktnachfrage nach innovativen Medikamenten, Präzisionsmedizinansätzen und neuartigen Therapien, die die Ergebnisse und die Lebensqualität der Patienten verbessern können.

Pharmaunternehmen, Forschungseinrichtungen und Gesundheitsdienstleister konzentrieren ihre Bemühungen zunehmend darauf, diesen ungedeckten medizinischen Bedarf zu decken. Gemeinsame Forschungsinitiativen, klinische Studien und Partnerschaften treiben die Entwicklung innovativer Behandlungen voran, die speziell auf DLBCL abzielen und das Potenzial für eine bessere Wirksamkeit und geringere Nebenwirkungen bieten.

Fortschritte bei zielgerichteten Therapien

Fortschritte bei zielgerichteten Therapien spielen eine entscheidende Rolle bei der Belebung des globalen Marktes für Therapeutika für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL). DLBCL, der am weitesten verbreitete Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms, wird traditionell mit aggressiven Chemotherapieschemata behandelt, die oft mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden sind. Das Aufkommen zielgerichteter Therapien bedeutet jedoch einen grundlegenden Wandel in der Behandlung von DLBCL, da sie eine verbesserte Wirksamkeit und weniger Nebenwirkungen bieten.

Einer der wichtigsten Treiber für das Wachstum des Marktes für DLBCL-Therapeutika ist die Entwicklung von Immuncheckpoint-Inhibitoren und Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten (ADCs). Diese Therapien sind darauf ausgelegt, gezielt DLBCL-Krebszellen anzugreifen und dabei gesundes Gewebe zu schonen, was zu einem präziseren und weniger toxischen Behandlungsansatz führt. Immuncheckpoint-Inhibitoren wie Nivolumab und Pembrolizumab stärken das Immunsystem des Körpers, um Krebszellen zu erkennen und anzugreifen, was bei einigen Patienten zu dauerhaften Reaktionen führt.

ADCs wie Polatuzumab Vedotin und Loncastuximab Tesirin sind ein weiterer bedeutender Fortschritt. Sie kombinieren die Spezifität monoklonaler Antikörper mit der Zytotoxizität von Chemotherapeutika und liefern die toxische Ladung direkt an die Krebszellen. Diese gezielte Verabreichung minimiert Kollateralschäden an gesundem Gewebe und verringert die Schwere der Nebenwirkungen, die üblicherweise mit konventioneller Chemotherapie verbunden sind.

Darüber hinaus haben Fortschritte im Verständnis der molekularen und genetischen Eigenschaften von DLBCL den Weg für die Entwicklung hochspezifischer Therapien geebnet. Diese Therapien zielen auf bestimmte genetische Mutationen oder Biomarker ab, die mit DLBCL-Subtypen verbunden sind, und ermöglichen so personalisierte Behandlungsstrategien. Beispielsweise haben sich Medikamente wie Ibrutinib und Lenalidomid bei der Behandlung von DLBCL-Subtypen mit bestimmten genetischen Veränderungen als vielversprechend erwiesen.

Die Einführung der CAR-T-Zelltherapie war eine bahnbrechende Entwicklung in der DLBCL-Behandlung. Bei der T-Zelltherapie mit chimären Antigenrezeptoren werden die körpereigenen T-Zellen eines Patienten genetisch verändert, um chimäre Antigenrezeptoren zu exprimieren, die Krebszellen angreifen. CAR-T-Therapien wie Axicabtagene Ciloleucel und Tisagenlecleucel haben eine bemerkenswerte Wirksamkeit gezeigt, insbesondere bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem DLBCL.


MIR Segment1

Zunehmende geriatrische Bevölkerung

Die zunehmende geriatrische Bevölkerung ist ein wesentlicher Faktor, der zum Wachstum des globalen Marktes für Therapeutika für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) beiträgt. DLBCL ist eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom, das überwiegend ältere Erwachsene betrifft. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei etwa 65 Jahren. Mit der fortschreitenden Alterung der Weltbevölkerung wird mit einem Anstieg der DLBCL-Inzidenz gerechnet, was zu einer wachsenden Nachfrage nach wirksamen Therapieoptionen führt, die auf die besonderen Bedürfnisse älterer Patienten zugeschnitten sind.

Mehrere Faktoren tragen zur höheren Inzidenz von DLBCL bei der älteren Bevölkerung bei. Erstens ist der Alterungsprozess selbst mit einem Rückgang der Immunfunktion verbunden, was die Anfälligkeit für Lymphome und andere Krebsarten erhöhen kann. Zweitens kann die im Laufe des Lebens angesammelte Belastung durch Umweltgifte und Karzinogene zur Entwicklung von DLBCL im späteren Leben beitragen. Darüber hinaus können genetische Faktoren eine Rolle bei der höheren Inzidenz von DLBCL bei älteren Menschen spielen.

Der demografische Wandel hin zu einer älteren Bevölkerung hat mehrere Auswirkungen auf den Markt für DLBCL-Therapeutika. Ältere Patienten weisen häufig besondere medizinische Probleme auf, darunter Komorbiditäten und altersbedingte Gebrechlichkeit, die die Behandlungsentscheidungen beeinflussen können. Gesundheitsdienstleister müssen diese Faktoren bei der Auswahl von Behandlungsoptionen berücksichtigen, um die Ergebnisse zu optimieren und gleichzeitig die behandlungsbedingte Toxizität zu minimieren.

Da die geriatrische Bevölkerung weiterhin wächst, besteht außerdem ein erhöhter Bedarf an maßgeschneiderten Therapien, die von älteren Patienten gut vertragen werden. Diese Nachfrage treibt Forschungs- und Entwicklungsbemühungen voran, die sich auf die Entwicklung von Behandlungsschemata konzentrieren, die wirksam, sicher und für ältere Menschen geeignet sind.

Pharmaunternehmen und Forscher erforschen aktiv Therapien, die die spezifischen Bedürfnisse geriatrischer DLBCL-Patienten berücksichtigen. Diese Bemühungen umfassen die Untersuchung gezielter Therapien mit reduzierten Nebenwirkungen, personalisierter Behandlungspläne, die den individuellen Gesundheitszustand berücksichtigen, und unterstützender Pflegemaßnahmen zur Bewältigung behandlungsbedingter Komplikationen.

Wichtige Marktherausforderungen

Hohe Kosten innovativer Therapien

Die hohen Kosten innovativer Therapien stellen ein erhebliches Hindernis für den globalen Markt für Therapeutika für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) dar. DLBCL ist einer der häufigsten Subtypen des Non-Hodgkin-Lymphoms und erfordert modernste Behandlungen, um die Patientenergebnisse zu verbessern. Die exorbitanten Preise dieser Therapien stellen jedoch sowohl für Patienten als auch für Gesundheitssysteme enorme Herausforderungen dar.

In den letzten Jahren hat die Entwicklung neuartiger Behandlungen wie der chimären Antigenrezeptor-T-Zelltherapie (CAR-T-Therapie) und zielgerichteter Medikamente DLBCL-Patienten neue Hoffnung gegeben. Bei der CAR-T-Therapie beispielsweise werden die T-Zellen eines Patienten genetisch verändert, um Krebszellen gezielt anzugreifen. Diese Therapien erzielen zwar bemerkenswerte Ergebnisse, sind jedoch häufig mit schwindelerregenden Kosten verbunden. CAR-T-Therapien können Hunderttausende von Dollar kosten und sind damit für viele Patienten unerschwinglich.

Die hohen Kosten innovativer Therapien belasten nicht nur Patienten und ihre Familien, sondern auch Gesundheitssysteme und Kostenträger. Der Versicherungsschutz und die Erstattung dieser Therapien können komplex und in einigen Fällen ungewiss sein. Diese Unsicherheit kann den Zugang der Patienten zu lebenswichtigen Behandlungen verzögern und finanzielle Hürden schaffen, sodass die Patienten schwierige Entscheidungen bezüglich ihrer Behandlung treffen müssen.

Darüber hinaus haben die Kosten innovativer Therapien weitreichende Auswirkungen auf die Gesundheitsbudgets und die Ressourcenzuweisung. Da die Gesundheitsausgaben weiter steigen, stehen Regierungen, Versicherer und Gesundheitsdienstleister vor schwierigen Entscheidungen hinsichtlich der Verteilung der begrenzten Ressourcen auf verschiedene Erkrankungen. Dies kann zu Kompromissen und Entscheidungen führen, die den Zugang von DLBCL-Patienten zu den neuesten Behandlungen beeinträchtigen.

Behandlungsresistenz

Behandlungsresistenz ist ein erhebliches Hindernis für den Fortschritt auf dem globalen Markt für Therapeutika für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL). DLBCL ist eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom, das für seine Heterogenität und die Herausforderungen hinsichtlich des Ansprechens auf die Therapie bekannt ist. Obwohl innovative Behandlungen wie zielgerichtete Therapien und Immuntherapien entwickelt wurden, bleibt die Entwicklung von Resistenzen gegen diese Behandlungen ein dringendes Problem.

Einige DLBCL-Patienten weisen eine primäre Resistenz auf, was bedeutet, dass ihr Krebs nicht ausreichend auf die anfänglichen Behandlungsschemata reagiert. Dies stellt die Ärzte vor die Herausforderung, alternative Therapien oder Möglichkeiten für klinische Studien zu finden. DLBCL ist eine sehr heterogene Krankheit mit verschiedenen genetischen und molekularen Subtypen. Diese Heterogenität kann zu unterschiedlichen Behandlungsreaktionen und zur Entstehung resistenter Klone innerhalb des Tumors führen.

Einige DLBCL-Fälle können spezifische genetische Mutationen aufweisen, die eine Resistenz gegen bestimmte Behandlungen verleihen. Das Identifizieren und Anvisieren dieser Mutationen kann eine Herausforderung sein, ist aber für die Überwindung der Resistenz unerlässlich. Das Tumormikromilieu, einschließlich der Wechselwirkungen mit Immunzellen und dem umgebenden Gewebe, kann bei der Behandlungsresistenz eine Rolle spielen. Strategien zur Veränderung des Tumormikromilieu können die Wirksamkeit der Behandlung verbessern.

DLBCL kann Mechanismen entwickeln, um das Immunsystem zu umgehen, was die Wirksamkeit von Immuntherapien wie Checkpoint-Inhibitoren und CAR-T-Zelltherapie verringern kann. Dysregulierte intrazelluläre Signalwege in DLBCL-Zellen können eine Resistenz gegen zielgerichtete Therapien fördern. Die Erforschung dieser Wege läuft weiter, um mögliche Ziele zur Überwindung der Resistenz zu identifizieren.


MIR Regional

Wichtige Markttrends

Immuntherapie-Revolution

Die Immuntherapie-Revolution spielt eine entscheidende Rolle bei der Belebung des globalen Marktes für Therapeutika gegen diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL). DLBCL ist ein weit verbreiteter und aggressiver Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms und stellt seit langem erhebliche Herausforderungen für die Behandlung dar. Jüngste Durchbrüche in der Immuntherapie haben jedoch die Landschaft der DLBCL-Therapeutika verändert.

Immuncheckpoint-Inhibitoren wie Nivolumab und Pembrolizumab gehören zu den wichtigsten Treibern dieser Revolution. Diese Medikamente wirken, indem sie bestimmte Proteine blockieren, die die Reaktion des Immunsystems auf Krebszellen hemmen. Bei DLBCL haben sie vielversprechende Ergebnisse gezeigt, indem sie die Immunabwehr des Körpers gegen Krebs gestärkt haben. Patienten, die herkömmliche Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft haben, insbesondere solche mit rezidiviertem oder refraktärem DLBCL, haben bemerkenswerte Reaktionen auf diese Immuntherapien erlebt.

Ein weiterer bahnbrechender Immuntherapieansatz bei DLBCL ist die chimäre Antigenrezeptor-T-Zelltherapie (CAR-T-Therapie). Bei CAR-T-Therapien wie Axicabtagene Ciloleucel und Tisagenlecleucel werden die körpereigenen T-Zellen eines Patienten genetisch modifiziert, um chimäre Antigenrezeptoren zu exprimieren, die auf bestimmte Proteine auf der Oberfläche von DLBCL-Zellen abzielen. Diese präzise Zielausrichtung hat bei einigen Patienten, sogar bei Patienten mit refraktärer Erkrankung, zu hohen Ansprechraten und verlängerten Remissionen geführt.

Die Revolution der Immuntherapie ist nicht auf diese Ansätze beschränkt. Forscher untersuchen derzeit aktiv andere Strategien, darunter therapeutische Impfstoffe und bispezifische Antikörper, um die Fähigkeit des Immunsystems, DLBCL-Zellen zu erkennen und zu eliminieren, weiter zu verbessern.

Präzisionsmedizin und Genomik

Präzisionsmedizin und Genomik entwickeln sich zu starken Treibern für die Belebung des globalen Marktes für Therapeutika für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL). DLBCL ist eine heterogene Krankheit, und das Verständnis der genetischen und molekularen Grundlagen einzelner Fälle ist entscheidend für die Entwicklung wirksamer Behandlungsstrategien.

Jüngste Fortschritte in der Genomik und der molekularen Profilierung haben die genetischen Veränderungen und molekularen Subtypen von DLBCL beleuchtet. Dieses tiefere Verständnis hat präzisere Diagnosen und Behandlungsauswahlen ermöglicht und das Zeitalter der Präzisionsmedizin für DLBCL eingeläutet.

Durch die Analyse der genetischen Zusammensetzung von DLBCL-Tumoren können Gesundheitsdienstleister bestimmte genetische Mutationen und Biomarker identifizieren, die das Wachstum des Krebses vorantreiben. Anhand dieser Informationen können Onkologen fundierte Entscheidungen über die Behandlungsmöglichkeiten treffen, die für einen bestimmten Patienten am wahrscheinlichsten wirksam sind. Beispielsweise können Patienten mit DLBCL-Subtypen, die durch bestimmte genetische Veränderungen gekennzeichnet sind, gezielt mit Therapien behandelt werden, die diesen Mutationen entgegenwirken.

Darüber hinaus haben Genomik und Präzisionsmedizin den Weg für die Entwicklung neuartiger zielgerichteter Therapien geebnet, die sich direkt an den molekularen Ursachen von DLBCL orientieren. Pharmaunternehmen konzentrieren sich zunehmend auf die Entwicklung von Medikamenten, die sich auf bestimmte genetische Mutationen oder Signalwege richten, die an der Pathogenese von DLBCL beteiligt sind.

Personalisierte Behandlungspläne, die das genetische Profil jedes Patienten berücksichtigen, werden immer häufiger und führen zu besseren Ergebnissen und weniger Nebenwirkungen. Dieser maßgeschneiderte Ansatz erhöht nicht nur die Erfolgschancen, sondern reduziert auch den Versuch-und-Irrtum-Ansatz bei der Behandlung, der zeitaufwändig und für Patienten schädlich sein kann.

Darüber hinaus spielt die Genomik eine entscheidende Rolle bei der Überwachung der Behandlungsreaktion und der Erkennung minimaler Resterkrankungen. Durch die Analyse zirkulierender Tumor-DNA oder anderer Biomarker können Gesundheitsdienstleister die Wirksamkeit der Therapie in Echtzeit beurteilen und bei Bedarf Anpassungen oder Änderungen der Behandlungspläne vornehmen.

Segmentelle Einblicke

Einblicke in die Arzneimittelklasse

Basierend auf der Arzneimittelklasse erwies sich Cisplatin als das dominierende Segment auf dem globalen Markt für Therapeutika für diffuse großzellige B-Zell-Lymphome im Jahr 2022

Therapieeinblicke

Basierend auf der Therapie erwies sich das Segment Chemotherapie als der dominierende Akteur auf dem globalen Markt für Therapeutika für diffuse großzellige B-Zell-Lymphome im Jahr 2022

Regionale Einblicke

Nordamerika erwies sich als der dominierende Akteur auf dem globalen Markt für Therapeutika für diffuse großzellige B-Zell-Lymphome im Jahr 2022 und hält den größten Markt

Jüngste Entwicklungen

  • Im April 2020 hat Gilead Sciences Inc., ein Ein in den USA ansässiges biopharmazeutisches Unternehmen, das auf Arzneimittelentwicklung spezialisiert ist, hat die Übernahme von Forty-Seven Inc. für insgesamt 4,9 Milliarden US-Dollar abgeschlossen. Diese strategische Übernahme dient der Erweiterung, Diversifizierung und Verbesserung des Produktportfolios von Gilead durch die Einbeziehung klinischer Studien zur Immunonkologie für Erkrankungen wie Myelodysplastisches Syndrom, Akute Myeloische Leukämie und Diffuses Großzelliges B-Zell-Lymphom. Forty-Seven Inc. mit Sitz in den USA ist ein Unternehmen, das sich auf die Entwicklung von Immunonkologie-Therapien konzentriert.
  • Im Juni 2022 erhielt Bristol-Myers Squibb, ein in den USA ansässiges Pharmaunternehmen, das auf Arzneimittelforschung und -entwicklung spezialisiert ist, die Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für seine CAR-T-Zelltherapie Breyanzi. Diese Zulassung umfasst die Behandlung von Patienten mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL), großzelligem B-Zell-Lymphom (LBCL) und Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem großzelligem B-Zell-Lymphom. Breyanzi, eine auf CD19 gerichtete chimäre Antigenrezeptor-(CAR)-T-Zelltherapie, ist für ein breites Patientenspektrum konzipiert, darunter Patienten mit diagnostiziertem primärem mediastinalem großzelligem B-Zell-Lymphom, hochgradigem B-Zell-Lymphom und follikulärem Lymphom Grad 3B.

Wichtige Marktteilnehmer

  • GileadSciences Inc
  • NovartisAG
  • PfizerInc.
  • Merck& Co. Inc.
  • GlaxoSmithKlineplc
  • F.Hoffmann-La Roche Ltd.
  • CTIBioPharma Corp.
  • CelltrionHealthcare Co. Ltd.
  • BristolMyers Squibb Company
  • AbbVieInc

 Nach Arzneimittelklasse

Nach Therapie

Nach Endbenutzer

Nach Region

  • Cisplatin
  • Carboplatin
  • 5-Fluorouracil
  • Docetaxel
  • Paclitaxel
  • Methotrexat
  • Andere Medikamente
  • Gezielte Therapie
  • Immuntherapie
  • Chemotherapie
  • Andere Therapien
  • Krankenhäuser und Kliniken
  • Ambulante Pflegezentren
  • Andere
  • Nordamerika
  • Europa
  • Asien-Pazifik
  • Südamerika
  • Naher Osten und Afrika

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