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Nordamerikanischer Markt für klinische Mikrobiologie nach Produkt (Laborinstrumente, automatisierte Kultursysteme, Reagenzien), nach Krankheit (Atemwegserkrankungen, Blutstrominfektionen, Magen-Darm-Erkrankungen, sexuell übertragbare Krankheiten, Harnwegsinfektionen, Parodontalerkrankungen, andere Krankheiten), nach Land, Wettbewerb, Prognose und Chancen, 2019-2029F


Published on: 2024-11-05 | No of Pages : 320 | Industry : Healthcare

Publisher : MIR | Format : PDF&Excel

Nordamerikanischer Markt für klinische Mikrobiologie nach Produkt (Laborinstrumente, automatisierte Kultursysteme, Reagenzien), nach Krankheit (Atemwegserkrankungen, Blutstrominfektionen, Magen-Darm-Erkrankungen, sexuell übertragbare Krankheiten, Harnwegsinfektionen, Parodontalerkrankungen, andere Krankheiten), nach Land, Wettbewerb, Prognose und Chancen, 2019-2029F

Prognosezeitraum2025-2029
Marktgröße (2023)1,69 Milliarden USD
Marktgröße (2029)2,39 Milliarden USD
CAGR (2024-2029)6,04 %
Am schnellsten wachsendes SegmentAtemwegserkrankungen
Größtes MarktVereinigte Staaten

MIR Consumer Healthcare

Marktübersicht

Der nordamerikanische Markt für klinische Mikrobiologie wurde im Jahr 2023 auf 1,69 Milliarden USD geschätzt und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich ein beeindruckendes Wachstum mit einer CAGR von 6,04 % bis 2029 verzeichnen. Der nordamerikanische Markt für klinische Mikrobiologie ist ein florierender und dynamischer Sektor innerhalb der breiteren Gesundheits- und Biowissenschaftsbranche, der sich der Diagnose und Behandlung von Infektionskrankheiten widmet. Dieser Markt umfasst eine breite Palette von Produkten, Dienstleistungen und Technologien, die eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung, Charakterisierung und Behandlung verschiedener Krankheitserreger spielen.

Zu den wichtigsten Treibern dieses Marktes zählen die zunehmende Verbreitung von Infektionskrankheiten, die Entstehung von medikamentenresistenten Krankheitserregern und das zunehmende Bewusstsein für die Bedeutung einer frühen und präzisen Identifizierung von Mikroben. Schnelle Fortschritte bei mikrobiologischen Techniken wie Molekulardiagnostik, Automatisierung und Point-of-Care-Tests haben die Arbeitsweise klinischer Labore revolutioniert. Diese Technologien ermöglichen eine schnellere und genauere Identifizierung von Krankheitserregern, was für die Entscheidungsfindung bei geeigneten Behandlungen von entscheidender Bedeutung ist.

Wichtige Markttreiber

Zunehmende Verbreitung von Infektionskrankheiten

Die zunehmende Verbreitung von Infektionskrankheiten ist eine wichtige treibende Kraft hinter dem Wachstum des nordamerikanischen Marktes für klinische Mikrobiologie. Infektionskrankheiten sind nach wie vor eine anhaltende Gesundheitsherausforderung für Nordamerika und betreffen die Bevölkerung auf der ganzen Welt. Krankheiten wie Tuberkulose, Malaria, HIV, Atemwegsinfektionen und neu auftretende Bedrohungen wie die COVID-19-Pandemie haben die Notwendigkeit robuster Diagnoseinstrumente und mikrobiologischer Lösungen unterstrichen.

Da die Bevölkerung aufgrund der Globalisierung und des internationalen Reiseverkehrs weiter wächst und stärker vernetzt ist, verbreiten sich Infektionskrankheiten schneller und weiter. Dieses erhöhte Risiko verstärkt die Bedeutung einer frühen und genauen Diagnose und führt zu einer starken Nachfrage nach Produkten und Dienstleistungen der klinischen Mikrobiologie.

Das Auftreten neuer und sich entwickelnder Krankheitserreger verkompliziert die Gesundheitslandschaft zusätzlich. Ständig treten neue Infektionskrankheiten auf, die schnelle und wirksame Diagnoselösungen erfordern, um diese Bedrohungen zu identifizieren und einzudämmen. Klinisch-mikrobiologische Labore stehen in diesem Kampf an vorderster Front, da sie eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung und Charakterisierung dieser Krankheitserreger spielen.

Der Anstieg der antimikrobiellen Resistenz (AMR) stellt eine doppelte Herausforderung dar. AMR macht viele traditionelle Behandlungen weniger wirksam und erfordert präzise Diagnoseinstrumente, um Behandlungsentscheidungen zu leiten und den Missbrauch von Antibiotika zu reduzieren. Die klinische Mikrobiologie ist mit ihrer Fähigkeit, medikamentenresistente Krankheitserreger zu identifizieren, im Kampf gegen AMR unverzichtbar.

Zunehmende antimikrobielle Resistenz

Die zunehmende antimikrobielle Resistenz (AMR) ist ein zwingender Treiber für das Wachstum des nordamerikanischen Marktes für klinische Mikrobiologie. AMR stellt eine gewaltige Gesundheitskrise in Nordamerika dar, da sie die Wirksamkeit von Antibiotika und anderen antimikrobiellen Behandlungen untergräbt. Dieses Phänomen erfordert die Entwicklung und Implementierung präziser Diagnoseinstrumente, um Behandlungsentscheidungen zu leiten, den übermäßigen Einsatz von Antibiotika zu reduzieren und medikamentenresistente Krankheitserreger wirksam zu bekämpfen.

Die klinische Mikrobiologie steht mit ihrer Fähigkeit, resistente Mikroorganismen zu identifizieren und zu charakterisieren, im Kampf gegen AMR an vorderster Front. Traditionelle mikrobiologische Methoden wie kulturbasierte Techniken, Empfindlichkeitstests und molekulare Diagnostik spielen eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung resistenter Stämme und der Bestimmung der am besten geeigneten Behandlungsoptionen. Die zunehmende Verbreitung von AMR-Stämmen, insbesondere in Gesundheitseinrichtungen, unterstreicht die dringende Notwendigkeit einer genauen und schnellen Diagnose, um die Verbreitung dieser Krankheitserreger einzudämmen.

AMR hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse und die Gesundheitskosten. Unwirksame Behandlungen aufgrund von Arzneimittelresistenz können zu längeren Krankenhausaufenthalten, erhöhten Sterberaten und höheren Gesundheitsausgaben führen. Dies unterstreicht die Dringlichkeit von Investitionen in klinische Mikrobiologielösungen, die zeitnahe und zuverlässige Ergebnisse liefern und es dem medizinischen Fachpersonal ermöglichen, fundierte Entscheidungen über den Einsatz von Antibiotika zu treffen.

Da AMR weiter zunimmt und resistente Krankheitserreger in verschiedenen Gesundheits- und Gemeinschaftseinrichtungen auftreten und sich verbreiten, steht der nordamerikanische Markt für klinische Mikrobiologie vor einer Expansion. Die Akteure im Gesundheitswesen sind sich der entscheidenden Rolle der klinischen Mikrobiologie bei der Bewältigung der AMR-Herausforderung bewusst und bereit, in hochmoderne Diagnoselösungen zu investieren.


MIR Segment1

Alternde Bevölkerung

Die alternde Bevölkerung ist ein wesentlicher Wachstumstreiber des nordamerikanischen Marktes für klinische Mikrobiologie. Da sich die demografische Landschaft der Welt verändert und ein wachsender Anteil älterer Menschen entsteht, stehen die Gesundheitssysteme vor einzigartigen Herausforderungen im Zusammenhang mit der Anfälligkeit dieser Gruppe für Infektionskrankheiten. Mit zunehmendem Alter wird das Immunsystem schwächer, wodurch ältere Menschen anfälliger für Infektionen und deren Komplikationen werden. Dieser demografische Wandel hat zu einer erhöhten Nachfrage nach Produkten und Dienstleistungen der klinischen Mikrobiologie geführt, da eine genaue und rechtzeitige Diagnose in der Gesundheitsversorgung älterer Menschen von größter Bedeutung ist.

Infektionen bei älteren Menschen können besonders schwerwiegend sein und zu längeren Krankenhausaufenthalten, höheren Gesundheitskosten und in einigen Fällen zu einer höheren Sterblichkeitsrate führen. Daher spielt die klinische Mikrobiologie eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung von Krankheitserregern und der Anleitung geeigneter Behandlungen, wodurch die Patientenergebnisse verbessert und die wirtschaftliche Belastung der Gesundheitssysteme verringert werden.

Die alternde Bevölkerung ist anfällig für chronische Krankheiten und erfordert häufig komplexe medizinische Eingriffe, einschließlich Operationen und immunsuppressiver Therapien. Diese Eingriffe können sie anfälliger für im Gesundheitswesen erworbene Infektionen machen. Der Markt für klinische Mikrobiologie bietet die erforderlichen Werkzeuge und das Fachwissen, um diese Infektionen wirksam zu erkennen und zu behandeln und so zum allgemeinen Wohlbefinden älterer Patienten beizutragen.

Die Gesundheitsbranche reagiert auf diesen demografischen Wandel, indem sie in fortschrittliche Technologien und Dienstleistungen der klinischen Mikrobiologie investiert, um den besonderen Gesundheitsbedürfnissen älterer Menschen gerecht zu werden. Dazu gehört die Entwicklung von Diagnosewerkzeugen und -lösungen, die auf die Erkennung von in dieser Altersgruppe vorherrschenden Krankheitserregern wie Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen und im Gesundheitswesen erworbene Infektionen wie Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) zugeschnitten sind.

Der Trend zur alternden Bevölkerung ist nicht auf Industrieländer beschränkt; es handelt sich um ein nordamerikanisches Phänomen. Da auch in Schwellenländern die Zahl älterer Menschen zunimmt, wird die Nachfrage nach Lösungen für die klinische Mikrobiologie weltweit steigen. Diese durch die alternde Bevölkerung bedingte Expansion des nordamerikanischen Marktes für klinische Mikrobiologie unterstreicht die Bedeutung einer genauen Diagnose und Behandlung von Infektionen bei älteren Menschen.

Wichtige Marktherausforderungen

Antimikrobielle Resistenz (AMR)

Antimikrobielle Resistenz (AMR) hat sich zu einer gewaltigen Herausforderung entwickelt, die nicht nur eine ernsthafte Bedrohung für die öffentliche Gesundheit darstellt, sondern auch das Wachstum und die Effizienz des nordamerikanischen Marktes für klinische Mikrobiologie behindert. AMR ist die Fähigkeit von Mikroorganismen wie Bakterien, Viren und Pilzen, Resistenzen gegen Medikamente zu entwickeln, die ihr Wachstum abtöten oder hemmen sollen. Die sich entwickelnde Landschaft der AMR macht es schwieriger, Infektionskrankheiten genau zu diagnostizieren und zu behandeln. Herkömmliche Diagnosemethoden erkennen medikamentenresistente Krankheitserreger möglicherweise nicht effektiv, was zu Fehldiagnosen und unangemessenen Behandlungen führt. Infolgedessen stehen klinische mikrobiologische Labore unter dem Druck, ihre Diagnoseinstrumente und -methoden ständig zu aktualisieren, um neu entstehenden Resistenzmustern immer einen Schritt voraus zu sein.

Patienten, die mit medikamentenresistenten Mikroorganismen infiziert sind, benötigen häufig längere Krankenhausaufenthalte und komplexere medizinische Eingriffe. Dies hat direkte Auswirkungen auf die Gesundheitskosten, da längere Krankenhausaufenthalte höhere Ausgaben bedeuten. Der Markt für klinische Mikrobiologie spielt eine entscheidende Rolle bei der Minimierung dieser finanziellen Belastungen, indem er eine frühe und genaue Diagnose ermöglicht.

Während der Markt für klinische Mikrobiologie auf die AMR-Herausforderung mit der Entwicklung neuer Diagnosetechnologien reagiert, hat diese Innovation ihren Preis. Die Entwicklung und Implementierung fortschrittlicher Diagnosemethoden erfordert erhebliche Investitionen in Forschung und Entwicklung sowie erhebliche Ressourcen zur Validierung und Integration dieser Technologien in die klinische Praxis.

Überwachungs- und Forschungsbemühungen zur Überwachung und Bekämpfung von AMR sind ressourcenintensiv. Klinische mikrobiologische Labore und Gesundheitseinrichtungen müssen in diese Aktivitäten investieren, um neu entstehenden resistenten Stämmen immer einen Schritt voraus zu sein und ihre Diagnosepraktiken entsprechend anzupassen. Solche laufenden Forschungsarbeiten erfordern finanzielle und personelle Ressourcen, was die Budgets belasten kann.

Probleme mit der Kostenerstattung

Eine der größten Herausforderungen auf dem Markt für klinische Mikrobiologie ist die Komplexität und Variabilität der Kostenerstattungssysteme in verschiedenen Regionen und Ländern. Diese Systeme sind oft verworren und weisen unterschiedliche Deckungsstufen und Erstattungssätze für diagnostische Tests auf. Das Fehlen eines standardisierten, einheitlichen Ansatzes für die Kostenerstattung macht es für Labore für klinische Mikrobiologie schwierig, sich in der Landschaft effektiv zurechtzufinden.

Die klinische Mikrobiologie ist ein sich rasch entwickelndes Feld mit ständigen Fortschritten bei den Diagnosetechniken. Fortschrittliche molekulare Diagnosetests wie die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und die Sequenzierung der nächsten Generation (NGS) bieten eine höhere Genauigkeit und schnelle Ergebnisse. Die Erstattungssätze für diese fortschrittlichen Tests entsprechen jedoch oft nicht den Kosten für ihre Entwicklung und Durchführung. Diese finanzielle Fehlausrichtung kann Labore davon abhalten, in hochmoderne Diagnosedienste zu investieren und diese anzubieten.

Viele Labore für klinische Mikrobiologie entwickeln ihre eigenen internen Diagnosetests, um spezifische regionale oder Patientenbedürfnisse zu erfüllen. Die Kostenerstattung für diese im Labor entwickelten Tests ist jedoch ein kontroverses Thema. Der Mangel an Klarheit und Einheitlichkeit in den Kostenerstattungsrichtlinien für LDTs kann Unsicherheit und finanzielle Risiken für Labore schaffen und möglicherweise ihre Fähigkeit beeinträchtigen, innovative Lösungen anzubieten.

Die Kostenerstattungsrichtlinien unterliegen häufigen Änderungen, die oft durch staatliche Vorschriften und Entscheidungen der Kostenträger bedingt sind. Diese ständigen Veränderungen können zu Instabilität auf dem Markt für klinische Mikrobiologie führen. Labore müssen sich ständig an sich entwickelnde Kostenerstattungsrichtlinien anpassen, was ressourcenintensiv und zeitaufwändig sein kann.

Die mit der Kostenerstattung verbundenen Herausforderungen können zu wirtschaftlichem Stress für Labore der klinischen Mikrobiologie führen. Unzureichende Kostenerstattungssätze, gepaart mit den hohen Kosten für die Wartung moderner Diagnosegeräte und qualifizierten Personals, können die Gewinnmargen schmälern. Dieser finanzielle Druck kann Investitionen in Infrastruktur, Forschung und Entwicklung sowie den Ausbau diagnostischer Dienste begrenzen.


MIR Regional

Wichtige Markttrends

Automatisierung und Robotik

Automatisierung und Robotik haben sich als starke Wachstumstreiber auf dem nordamerikanischen Markt für klinische Mikrobiologie herausgestellt. Klinische Mikrobiologielabore setzen zunehmend auf diese Technologien, um die Effizienz und Genauigkeit ihrer diagnostischen Prozesse zu verbessern, was sie zu einem entscheidenden Trend in diesem Bereich macht.

Automatisierungssysteme können eine große Menge an Proben schnell und konsistent verarbeiten und so den Zeitaufwand für die Verarbeitung und Analyse reduzieren. Diese erhöhte Effizienz ermöglicht es Laboren, die wachsende Nachfrage nach diagnostischen Tests zu erfüllen, insbesondere während Ausbrüchen und Anstiegen von Infektionskrankheiten.

Automatisierung und Robotik verringern das Risiko menschlicher Fehler im Diagnoseprozess erheblich. Dies ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der Qualität und Zuverlässigkeit der Testergebnisse, da selbst ein kleiner Fehler in der klinischen Mikrobiologie erhebliche Folgen haben kann. Automatisierung sorgt für Präzision und Konsistenz bei Tests und führt zu genaueren Diagnosen.

Automatisierungssysteme können mehrere Proben gleichzeitig verarbeiten und bieten so hohe Durchsatzkapazitäten. Dies ist besonders in Situationen wertvoll, in denen eine große Anzahl von Tests schnell durchgeführt werden muss, wie etwa bei epidemiologischen Untersuchungen, Screenings auf Bevölkerungsebene oder der Diagnose von Ausbrüchen von Infektionskrankheiten.

Automatisierungslösungen optimieren den Arbeitsablauf in Laboren der klinischen Mikrobiologie. Sie können verschiedene Schritte im Diagnoseprozess automatisieren, von der Probenhandhabung und -vorbereitung bis zur Ergebnisberichterstattung. Diese Rationalisierung der Aufgaben ermöglicht es dem Laborpersonal, sich auf komplexere und interpretierendere Aspekte der Diagnostik zu konzentrieren.

Automatisierung und Robotik können auch zu Ressourceneffizienz führen. Labore können mit weniger Personal für routinemäßige, sich wiederholende Aufgaben auskommen, sodass sich qualifizierte Fachkräfte auf spezialisiertere Tätigkeiten wie Datenanalyse, -interpretation und Qualitätskontrolle konzentrieren können.

Point-of-Care-Tests (POCT)

POCT liefert Diagnoseergebnisse in Echtzeit, sodass Gesundheitsdienstleister sofortige Behandlungsentscheidungen treffen können. Bei der Behandlung von Infektionskrankheiten kann dies entscheidend sein, um umgehend geeignete Therapien einzuleiten, die Ausbreitung von Infektionen zu verringern und die Behandlungsergebnisse der Patienten zu verbessern. Die Geschwindigkeit von POCT ist besonders bei Krankheitsausbrüchen und in Notfallsituationen wertvoll.

POCT-Geräte sind häufig tragbar und benutzerfreundlich, sodass sie für den Einsatz in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen geeignet sind, einschließlich abgelegener oder ressourcenarmer Gebiete. Diese Zugänglichkeit stellt sicher, dass Patienten in unterversorgten Regionen Zugang zu zeitnahen und genauen Diagnosediensten haben, was für die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Krankheiten unerlässlich ist.

Da der Transport von Proben zu einem zentralen Labor und das Warten auf Ergebnisse entfallen, verkürzt POCT die Durchlaufzeiten erheblich. Dies ist besonders bei der Diagnose von Infektionskrankheiten wichtig, wo die rechtzeitige Identifizierung von Krankheitserregern den Unterschied zwischen Eindämmung und unkontrollierter Ausbreitung eines Ausbruchs bedeuten kann.

Bei Ausbrüchen von Infektionskrankheiten können klinisch-mikrobiologische Labore mit einem Anstieg der Testnachfrage überfordert sein. POCT-Geräte können diese Belastung verringern, indem sie sofortige Tests vor Ort ermöglichen, sodass sich zentralisierte Labore auf komplexere oder umfangreichere Aufgaben konzentrieren können.

POCT verbessert die Kontinuität der Versorgung, indem es eine schnelle Diagnose ermöglicht, insbesondere bei Infektionskrankheiten. Dadurch können Kliniker Behandlungspläne in Echtzeit anpassen, den Fortschritt der Patienten genau überwachen und notwendige Eingriffe umgehend vornehmen, was letztendlich zu einer besseren Patientenversorgung führt.

Viele POCT-Geräte bieten Flexibilität hinsichtlich der Bandbreite der diagnostischen Tests, die sie durchführen können. Klinisch-mikrobiologische Labore können diese Geräte an spezifische Testanforderungen anpassen, sei es für die Diagnose von Atemwegsinfektionen, sexuell übertragbaren Krankheiten oder anderen Infektionskrankheiten, die in einer bestimmten Region oder Patientenpopulation vorherrschen.

POCT trägt zwar dazu bei, sofortige Ergebnisse zu liefern, ergänzt aber häufig die Dienste zentralisierter klinisch-mikrobiologischer Labore. In Fällen, in denen umfassendere Tests oder spezielle Techniken erforderlich sind, können Proben zur eingehenden Analyse an ein zentrales Labor geschickt werden, wodurch ein umfassender Ansatz zur Diagnose von Infektionskrankheiten gewährleistet wird.

Segmenteinblicke

Produkteinblicke

Basierend auf dem Produkt haben sich automatisierte Kultursysteme im Jahr 2023 als das dominierende Segment auf dem nordamerikanischen Markt für klinische Mikrobiologie herausgestellt.

Ländereinblicke

Die Vereinigten Staaten haben sich im Jahr 2023 als das dominierende Land auf dem nordamerikanischen Markt für klinische Mikrobiologie herausgestellt und halten den größten Marktanteil.

Jüngste Entwicklungen

  • Im Juni 2024 gaben Alverno Laboratories, ein bedeutender Anbieter hochwertiger diagnostischer Tests und eines der größten integrierten Labornetzwerke in den USA, und Ibex Medical Analytics, ein führendes Unternehmen im Bereich KI-gesteuerter Krebsdiagnostik, die Integration der KI-Plattform von Ibex in die Routinepraxis in den Laboren von Alverno in Illinois und Indiana bekannt. Diese schrittweise Einführung umfasst KI-gesteuerte Lösungen für die Krebsdiagnose in verschiedenen Gewebetypen wie Prostata, Brust und Magen, um die Qualität der Versorgung durch Pathologen und Ärzte zu verbessern. Das Laborsystem hat vor Kurzem die erste Phase abgeschlossen, in der die KI-gestützte Erkennung von Prostatakrebs in Prostatabiopsien eingeführt wurde, und plant, diese Technologie auf Brust- und Magenkrebs auszuweiten.
  • Im April stellte Bruker mehrere Verbesserungen seines Portfolios für klinische Mikrobiologie und Infektionsdiagnostik vor. Das Unternehmen brachte den neuen MBT Pathfinder IVD-Roboter für die automatisierte MALDI-Biotyper-Zielvorbereitung und das LiquidArray MTB-XDR-Panel auf den Markt, das die gleichzeitige Erkennung von M. tuberculosis-Komplexbakterien und deren Resistenz gegen fünf von der WHO empfohlene Zweitlinienmedikamente für multiresistente Tuberkulose ermöglicht. Darüber hinaus wurden für die bevorstehende Übernahme von Bruker durch ELITech alle erforderlichen behördlichen Genehmigungen erteilt, und der Abschluss der Transaktion wird für das zweite Quartal 2024 erwartet. Zu den Neuerungen gehören auch Fortschritte bei der mikrobiellen Identifizierung, der antimikrobiellen Empfindlichkeitsprüfung (AST), der Frühdiagnostik von Sepsis und anderen Tests auf Infektionskrankheiten.
  • Im Januar 2023 stellte Becton, Dickinson and Company (BD) das BD Kiestra Total Lab Automation System der dritten Generation für mikrobiologische Labore vor. Dieses fortschrittliche Roboterschienensystem ist mit der mikrobiologischen Lösung BD Kiestra kompatibel, die für die Automatisierung der Probenverarbeitung in Laboren entwickelt wurde. Das neue System ist darauf ausgelegt, sich an die sich ändernden Bedürfnisse von Laboren anzupassen und ermöglicht eine anpassbare und flexible Automatisierungseinrichtung, an die mehrere BD Kiestra-Module angeschlossen werden können.

Wichtige Marktteilnehmer

  • bioMérieux, Inc.
  • Cepheid Inc.
  • Danaher Corporation
  • Bruker Corporation
  • Becton Dickinson & Unternehmen
  • Thermo Fisher Scientific Inc.
  • Agilent Technologies, Inc.
  • Hologic Inc.
  • Roche Laboratories Inc.
  • Beckman Coulter, Inc.

 Nach Produkt

Nach Krankheit

Nach Land

  • Laborinstrumente
  • Automatisierte Kultursysteme
  • Reagenzien
  • Atemwegserkrankungen
  • Blutvergiftungen
  • Magen-Darm-Erkrankungen
  • Sexuell übertragbare Krankheiten
  • Harnwegsinfektionen
  • Parodontalerkrankungen
  • Andere Krankheiten
  • Vereinigte Staaten
  • Kanada
  • Mexiko

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