Hospizmarkt in den Vereinigten Staaten, nach Typ (Routine-Pflege zu Hause, kontinuierliche Pflege zu Hause, stationäre Kurzzeitpflege, allgemeine stationäre Pflege), nach Standort (Hospizzentrum, Krankenhaus, häusliche Hospizpflege, Pflegeheim), nach Diagnose (Demenz, Kreislauf/Herz, Krebs, Atemwege, Schlaganfall, chronische Nierenerkrankung, andere), nach Region, Wettbewerb, Prognose und Chancen,

Marktübersicht

Der US-amerikanische Hospizmarkt wurde im Jahr 2023 auf 30,04 Milliarden USD geschätzt und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich ein robustes Wachstum mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 7,37 % bis 2029 verzeichnen.

Hospiz ist eine spezialisierte Form der Gesundheitsfürsorge, bei der umfassende Pflege, Trost und Unterstützung für Personen im Vordergrund stehen, die sich aufgrund unheilbarer Krankheiten dem Ende ihres Lebens nähern. Das Hauptziel der Hospizpflege besteht darin, die Lebensqualität sowohl der Patienten als auch ihrer Familien während dieser schwierigen Zeit zu verbessern. Es kümmert sich nicht nur um die körperlichen Bedürfnisse der Patienten, sondern auch um ihr emotionales, psychologisches und spirituelles Wohlbefinden.

Da die jährliche Sterberate in den Vereinigten Staaten steigt – hauptsächlich aufgrund einer alternden Bevölkerung und der Prävalenz chronischer Krankheiten wie Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen – wird erwartet, dass die Nachfrage nach Hospizdiensten steigen wird. Hospizfachkräfte arbeiten mit Patienten und Familien zusammen, um fundierte Entscheidungen bezüglich der Präferenzen für die Sterbebegleitung zu erleichtern. Dazu gehören eine vorausschauende Pflegeplanung, die Erörterung medizinischer Eingriffe und die Berücksichtigung persönlicher Wünsche.

So kündigten die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) im Juli 2022 ihr Hospice Payment Update für das Haushaltsjahr 2023 an, das eine Erhöhung der Hospizzahlungen um 825 Millionen US-Dollar (3,8 %) im Vergleich zu 2022 beinhaltete. Neben Medicare und Medicaid wird die Hospizpflege auch von verschiedenen privaten Versicherungsgesellschaften, Wohltätigkeitsorganisationen und gemeinnützigen Organisationen übernommen.

Hospizpflege kann von unabhängigen Hospizorganisationen oder durch Hospizprogramme bereitgestellt werden, die mit Krankenhäusern, Pflegeheimen, Kliniken oder Gesundheitssystemen verbunden sind und ihre Dienste entweder zu Hause beim Patienten oder in speziellen Hospizeinrichtungen erbringen.

Wichtige Markttreiber

Integration der Palliativpflege treibt die Nachfrage des Marktes an

Die Integration der Palliativpflege in Hospize bezieht sich auf die Einbeziehung von Grundsätzen und Praktiken der Palliativpflege in den breiteren Rahmen der Hospizdienste. Palliativpflege ist ein Ansatz, der sich auf die umfassende Pflege von Patienten mit schweren Erkrankungen konzentriert und darauf abzielt, ihre Lebensqualität durch die Berücksichtigung physischer, emotionaler, psychosozialer und spiritueller Bedürfnisse zu verbessern. Die Integration der Palliativpflege in Hospize verbessert den ganzheitlichen und patientenzentrierten Ansatz der Sterbebegleitung. Palliativpflege in Hospizeinrichtungen stellt sicher, dass Patienten umfassende, auf ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnittene Unterstützung erhalten. Dazu können Schmerz- und Symptommanagement, emotionale und psychologische Unterstützung sowie Hilfe bei Entscheidungen am Lebensende gehören. Die Integration von Prinzipien der Palliativpflege schon früh in die Hospizversorgung ermöglicht es den Patienten, von diesen Leistungen zu profitieren, lange bevor sie in die letzten Lebensphasen übergehen. Dies kann das Wohlbefinden und die Lebensqualität der Patienten über einen längeren Zeitraum verbessern. Die Palliativpflege betont die effektive Schmerz- und Symptombehandlung, um Leiden zu lindern und das Wohlbefinden der Patienten zu steigern. Dieser Schwerpunkt steht im Einklang mit den Zielen der Hospizpflege, Linderung von belastenden Symptomen zu verschaffen. Die Palliativpflege fördert eine offene und ehrliche Kommunikation zwischen Patienten, Familien und Gesundheitsdienstleistern.

Dadurch wird sichergestellt, dass die Vorlieben, Werte und Ziele der Patienten während des gesamten Sterbeprozesses verstanden und respektiert werden. Die Palliativpflege geht auf die emotionalen und psychologischen Bedürfnisse der Patienten und ihrer Familien ein. Die Integration dieser Aspekte in die Hospizdienste kann Patienten und Familien helfen, mit den Herausforderungen schwerer Krankheit und Trauer umzugehen. Die Palliativpflege erkennt die Bedeutung der Einbeziehung von Familienmitgliedern in den Pflegeprozess an. Im Hospiz sorgt die Integration von Prinzipien der Palliativpflege dafür, dass Familien während der letzten Lebensphase ihres Angehörigen emotional und praktisch unterstützt werden. Die Integration der Palliativpflege betont die Koordination zwischen den verschiedenen an der Pflege eines Patienten beteiligten Gesundheitsdienstleistern. Diese Zusammenarbeit gewährleistet einen nahtlosen Übergang von kurativen Behandlungen zu einer auf Komfort ausgerichteten Hospizpflege. Die Palliativpflege fördert gemeinsame Entscheidungsfindung und bezieht Patienten und Familien in Diskussionen über Behandlungsmöglichkeiten, Pflegeziele und vorausschauende Pflegeplanung ein. Dieser kollaborative Ansatz steht im Einklang mit dem patientenzentrierten Fokus des Hospizes. Die Integration von Prinzipien der Palliativpflege erweitert die Trauerbegleitung auf Familien auch nach dem Tod des Patienten. Diese fortlaufende Unterstützung hilft Familien, den Trauerprozess zu bewältigen. Die Integration der Palliativpflege in das Hospiz verbessert letztendlich die Lebensqualität von Patienten und Familien. Sie zielt darauf ab, Patienten dabei zu helfen, ihre Ziele zu erreichen, Symptome zu bewältigen und bedeutsame Momente während ihrer letzten Lebensphase zu erleben. Die Integration der Palliativpflege in das Hospiz erkennt an, dass Patienten schon lange vor dem Eintritt in die letzten Lebensphasen von Palliativpflegediensten profitieren können. Dieser Faktor wird zum Wachstum des US-amerikanischen Hospizmarktes beitragen.

Steigende Häufigkeit unheilbarer Krankheiten wird die Nachfrage des Marktes antreiben

Unheilbare Krankheiten sind medizinische Zustände, die so weit fortgeschritten sind, dass sie als unheilbar gelten und voraussichtlich zum Tod des Patienten führen. Diese Krankheiten haben in der Regel eine schlechte Prognose, was bedeutet, dass die Krankheit in ein Stadium fortgeschritten ist, in dem kurative Behandlungen wahrscheinlich nicht mehr wirksam sind. Da die Zahl der Menschen mit unheilbaren Krankheiten steigt, würde die Gesamtzahl der Patienten, die von der Hospizpflege profitieren könnten, zunehmen. Dies könnte zu einer höheren Nachfrage nach Hospizdiensten führen, um diese Patienten und ihre Familien aufzunehmen. Patienten, bei denen unheilbare Krankheiten diagnostiziert werden, wird in der Regel eine begrenzte Lebenserwartung zugesprochen, die oft auf sechs Monate oder weniger geschätzt wird. Unheilbare Krankheiten sind Krankheiten, für die es keine bekannten kurativen Behandlungen gibt. Medizinische Eingriffe können sich auf die Symptombehandlung und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten konzentrieren. Diese Krankheit erreicht in der Regel ein fortgeschrittenes Stadium, in dem die Krankheit erheblich fortgeschritten ist. Dieser Verlauf kann die Ausbreitung der Krankheit auf andere Körperteile oder das Versagen mehrerer Organsysteme beinhalten.

Bei Patienten mit unheilbaren Krankheiten wird normalerweise eine relativ kurze Lebenserwartung erwartet, oft sechs Monate oder weniger. Diese Schätzungen können jedoch je nach spezifischer Krankheit, individuellen Patientenfaktoren und medizinischen Behandlungen stark variieren. Beispiele für unheilbare Krankheiten sind fortgeschrittene Stadien bestimmter Krebsarten, Herzinsuffizienz im Endstadium, fortgeschrittene Atemwegserkrankungen, neurodegenerative Erkrankungen im Spätstadium wie amyotrophe Lateralsklerose (ALS) und einige fortgeschrittene Stadien chronischer Krankheiten wie HIV/AIDS. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichteten im November 2022, dass etwa 6 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten an chronischen Krankheiten leiden, während etwa 4 % der Erwachsenen zwei oder mehr chronische Krankheiten haben. Gesundheitsdienstleister und -systeme müssten Ressourcen bereitstellen, um der wachsenden Nachfrage nach Hospizdiensten gerecht zu werden. Dies könnte eine Erhöhung der Zahl der Hospizeinrichtungen, häuslichen Pflegeteams und ausgebildeten medizinischen Fachkräften, die auf Sterbebegleitung spezialisiert sind, beinhalten. Da die Prävalenz unheilbarer Krankheiten zunimmt, könnte in den Gemeinden das Bewusstsein für die Verfügbarkeit und Vorteile der Hospizpflege zunehmen. Dies könnte zu fundierteren Entscheidungen und einer verstärkten Nutzung von Hospizdiensten führen. Die steigende Nachfrage nach Hospizdiensten könnte mehr Aufmerksamkeit von politischen Entscheidungsträgern und Gesundheitsorganisationen auf sich ziehen. Dies könnte zu weiteren Unterstützungs-, Finanzierungs- und Regulierungsmaßnahmen führen, um eine qualitativ hochwertige Sterbebegleitung sicherzustellen. Dieser Faktor wird die Nachfrage auf dem US-amerikanischen Hospizmarkt beschleunigen.

Steigende geriatrische Bevölkerung hat die Nachfrage des Marktes erhöht

Die wachsende geriatrische Bevölkerung ist ein wesentlicher Treiber der steigenden Nachfrage nach Hospizdiensten. Mit der wachsenden älteren Bevölkerung steigt auch der Bedarf an spezialisierter Sterbebegleitung und -unterstützung. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, chronische und tödliche Krankheiten wie Krebs, Herzkrankheiten und neurodegenerative Erkrankungen zu entwickeln. Diese Erkrankungen erfordern häufig Palliativ- und Hospizpflege, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Ältere Menschen haben häufig mehrere Erkrankungen und komplexe Gesundheitsbedürfnisse. Die Prävalenz von Personen im Alter von 65 Jahren und älter in den Vereinigten Staaten wird voraussichtlich zunehmen. Der Markt wird voraussichtlich aufgrund der zunehmenden Prävalenz von Krebs, Alzheimer, Nierenerkrankungen, Atemwegserkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei älteren Menschen wachsen. Die Hospizpflege ist gut ausgestattet, um umfassende, interdisziplinäre Pflege zu bieten, die den vielfältigen physischen, emotionalen und psychosozialen Bedürfnissen älterer Patienten gerecht wird.

Viele Senioren ziehen es vor, Sterbebegleitung in der Geborgenheit ihres eigenen Zuhauses zu erhalten. Die wachsende geriatrische Bevölkerung treibt die Nachfrage nach häuslichen Hospizdiensten an, die diesem Wunsch gerecht werden. Fortschritte in der medizinischen Behandlung und Technologie haben die Lebenserwartung älterer Menschen verlängert. Diese Behandlungen führen jedoch möglicherweise nicht immer zu einer Heilung, und Hospizpflege wird entscheidend, um eine angenehme und würdevolle Sterbebegleitung zu gewährleisten. Mit zunehmendem Alter verlagert sich der Schwerpunkt häufig von kurativen Behandlungen auf die Lebensqualität. Die Hospizpflege entspricht diesem Ziel, indem sie Symptommanagement, emotionale Unterstützung und Patientenkomfort in den Vordergrund stellt. Die Hospizpflege respektiert die Würde, Autonomie und persönlichen Vorlieben älterer Patienten. Dieser Ansatz entspricht dem Wunsch vieler Senioren, bei ihrer Pflege mitzureden und die Kontrolle über ihre letzten Lebensabschnitte zu behalten.

Wichtige Marktherausforderungen

Ethische Dilemmata

Ethische Dilemmata sind eine erhebliche Herausforderung in der Hospizpflege. Die komplexe Natur der Sterbebegleitung, gepaart mit den unterschiedlichen Bedürfnissen und Werten von Patienten, Familien und Gesundheitsdienstleistern, kann zu ethischen Überlegungen führen, die eine sorgfältige Navigation und Entscheidungsfindung erfordern. Die Abwägung einer effektiven Schmerzbehandlung mit den potenziellen Risiken einer Übersedierung kann eine Herausforderung sein. Gesundheitsdienstleister müssen Entscheidungen treffen, bei denen die Linderung der Schmerzen eines Patienten bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung seines Wohlbefindens und Bewusstseins im Vordergrund steht. Die Entscheidung, wann und wie lebenserhaltende Behandlungen verweigert oder abgebrochen werden sollen, kann ethisch komplex sein. Patienten, Familien und Gesundheitsdienstleister haben möglicherweise unterschiedliche Ansichten darüber, wann von der kurativen Behandlung zur palliativen oder Hospizpflege übergegangen werden soll. Die Entscheidung, ob künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr bereitgestellt oder verweigert werden soll, kann ethisch heikel sein. Das Wohlbefinden des Patienten zu gewährleisten und gleichzeitig seine Autonomie und Werte zu respektieren, ist ein heikles Gleichgewicht. Die Entscheidung, wann weitere medizinische Eingriffe sinnlos sind und wann der Schwerpunkt auf die Palliativpflege verlagert werden soll, kann ethisch herausfordernd sein. Anbieter müssen die Wahrscheinlichkeit eines Behandlungserfolgs und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten berücksichtigen. Ethische Dilemmata können entstehen, wenn Patienten aufgrund ihres Zustands nicht in der Lage sind, ihre Einwilligung nach erfolgter Aufklärung zu geben. Gesundheitsdienstleister müssen überlegen, welche Behandlungen mit den bekannten Wünschen oder dem besten Interesse des Patienten übereinstimmen. An Orten, an denen assistierter Suizid oder Sterbehilfe gesetzlich zulässig sind, können Gesundheitsdienstleister vor ethischen Dilemmata stehen, wenn es darum geht, an diesen Praktiken teilzunehmen oder sicherzustellen, dass die Wünsche der Patienten respektiert werden. Die Kommunikation von unheilbaren Diagnosen und Prognosen gegenüber Patienten kann schwierig sein. Gesundheitsdienstleister müssen das Recht des Patienten auf Information mit seinem emotionalen Wohlbefinden in Einklang bringen. Ethische Dilemmata können entstehen, wenn Patienten ihre Wünsche in Patientenverfügungen nicht klar zum Ausdruck gebracht haben. Gesundheitsdienstleister müssen Entscheidungen im besten Interesse des Patienten treffen.

Öffentliche Wahrnehmung und Stigmatisierung

Öffentliche Wahrnehmung und Stigmatisierung sind Herausforderungen, denen sich die Hospizbranche stellen muss. Trotz der wichtigen Rolle, die die Hospizpflege bei der Bereitstellung von Trost und Unterstützung für Menschen am Ende ihres Lebens spielt, gibt es immer noch Missverständnisse und falsche Vorstellungen, die zu Zögern oder Widerstand führen können, wenn Hospizdienste in Betracht gezogen werden. Viele Menschen assoziieren Hospiz mit Tod und Sterben, was Angst und Unbehagen hervorrufen kann. Missverständnisse über Hospizpflege, wie etwa die Annahme, dass sie nur für die letzten Tage des Lebens gedacht sind oder dass sie den Tod beschleunigen, können Menschen davon abhalten, die Pflege in Anspruch zu nehmen, von der sie profitieren könnten. Manche Menschen und Familien empfinden die Aufnahme in Hospizpflege möglicherweise als „Aufgeben“ des Kampfes gegen die Krankheit. Dieses Stigma kann einen rechtzeitigen Zugang zu Hospizdiensten verhindern, was möglicherweise zu unnötigem Leiden und einer geringeren Lebensqualität führt. Kulturelle oder religiöse Überzeugungen können die Einstellung einzelner zu Sterbebegleitung und Tod beeinflussen. Stigmata oder Tabus im Zusammenhang mit der offenen Diskussion des Todes können offene Gespräche über Hospizoptionen und vorausschauende Versorgungsplanung behindern. Viele Menschen sind mit dem Konzept der Hospizpflege oder ihren Vorteilen nicht vertraut. Ein Mangel an Verständnis für die ganzheitliche Natur von Hospizdiensten kann zu Befürchtungen und Zurückhaltung beitragen. Hospiz wird oft mit dem Lebensende in Verbindung gebracht, und manche Menschen glauben vielleicht, dass die Entscheidung für ein Hospiz bedeutet, die Hoffnung aufzugeben. Die Aufklärung der Öffentlichkeit darüber, wie sich Hospiz auf die Verbesserung der Lebensqualität konzentriert, kann helfen, diese Wahrnehmung zu ändern. Negative Wahrnehmungen und Stigmata können dazu führen, dass Menschen die Inanspruchnahme von Hospizpflege bis zum Lebensende hinauszögern. Diese Verzögerung kann die Wirksamkeit der Symptombehandlung und der emotionalen Unterstützung beeinträchtigen. Das Stigma im Zusammenhang mit der Diskussion von Tod und Sterben kann es Familien schwer machen, offen mit ihrer Trauer und ihrem Verlust umzugehen. Dies kann den Heilungsprozess behindern und die Betroffenen davon abhalten, Trauerbegleitung zu suchen.

Wichtige Markttrends

Spezialprogramme

Die Hospizpflege hat sich weiterentwickelt, um den vielfältigen Bedürfnissen der Patienten und ihrer Familien gerecht zu werden. Dies hat zur Entwicklung von Spezialprogrammen geführt, die auf bestimmte Bevölkerungsgruppen und Umstände zugeschnitten sind. Diese Spezialprogramme verbessern die Qualität der Pflege und Unterstützung am Lebensende. Kinderhospize sind darauf ausgelegt, Kindern mit unheilbaren Krankheiten eine Spezialpflege zu bieten. Sie konzentrieren sich auf die besonderen medizinischen, emotionalen und psychosozialen Bedürfnisse von pädiatrischen Patienten und ihren Familien. Perinatale Hospize unterstützen Familien, die mit einer unheilbaren Diagnose für ihr ungeborenes Kind konfrontiert sind. Sie bieten emotionale Unterstützung, medizinische Anleitung und Beratung, um Familien dabei zu helfen, diesen schwierigen Weg zu meistern. Diese Programme bieten Spezialpflege für Militärveteranen am Lebensende. Sie umfassen häufig Leistungen, die den Militärdienst von Veteranen anerkennen und ehren und maßgeschneiderte Unterstützung bieten. Spezialprogramme befassen sich mit den besonderen Herausforderungen der Hospizpflege für Patienten mit Demenz und Alzheimer. Diese Programme konzentrieren sich auf Symptommanagement, Kommunikationsstrategien und die Unterstützung von Familien. Einige Hospize bieten ganzheitliche und integrative Pflege an, die ergänzende Therapien wie Musiktherapie, Kunsttherapie und Achtsamkeitsübungen umfasst, um das Wohlbefinden des Patienten zu steigern. Diese Programme konzentrieren sich auf die Unterstützung von Patienten, die von kurativen Behandlungen zur Hospizpflege wechseln. Sie sorgen für einen reibungslosen Übergang und helfen Patienten und Familien, sich an die veränderten Pflegeziele anzupassen.

Segmentelle Einblicke

Typ

Im Jahr 2023 wurde der US-amerikanische Hospizmarkt vom Segment der routinemäßigen häuslichen Pflege dominiert und wird voraussichtlich in den kommenden Jahren weiter wachsen. Dafür gibt es einige Gründe, wie gute Zahlungsregeln, mehr Komfort, regelmäßige Besuche von ausgebildeten Krankenschwestern, Ärzten und Assistenten usw. Außerdem profitieren sie von einem Unternehmen, Familienhilfe, fortlaufender Pflege und mehr. Das meiste Geld in RHC kommt vom Unternehmen. Medicare gibt immer mehr Geld für RHC aus.

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Regionale Einblicke

Die Region Mittlerer Westen hat sich als Marktführer im US-amerikanischen Hospizmarkt etabliert. So hat beispielsweise die VITAS Healthcare-Tochter Chemed Corporation im Februar 2022 zwei neue stationäre Hospizeinrichtungen in Florida eröffnet. Die neuen Hospizeinrichtungen sollen jährlich 900 zusätzliche Patienten versorgen. Der Mittlere Westen hat eine große Bevölkerung älterer Menschen, die eine Hauptdemografie für die Hospizpflege darstellt. Mit der Alterung der Bevölkerung steigt die Nachfrage nach Hospizdiensten, was zu erheblichen Wachstumschancen für Hospizanbieter in der Region führt. Viele der frühesten und innovativsten Hospizprogramme in den USA wurden im Mittleren Westen gegründet. Diese Pioniereinrichtungen legten den Grundstein für die Entwicklung und den Ausbau der Hospizpflege in der Region.

Jüngste Entwicklungen

• Im Juni 2024 startete das in Indiana ansässige Center for Hospice Care (CHC) ein neues Palliativpflegeprogramm mit dem Namen Kaleidoscope. Dieses Programm ist darauf zugeschnitten, umfassende, interdisziplinäre Palliativpflege direkt zu den Patienten nach Hause zu bringen. Das Pflegemodell integriert Leistungen von Krankenpflegern, Palliativpflegekräften, Gemeindegesundheitsarbeitern, Seelsorgern und Freiwilligen.
• Im November 2023 schloss The Pennant Group Inc. die Übernahme von Guardian Hospice und Guardian Hospice of Oklahoma ab.
• Im März 2023 arbeitete VITAS Healthcare mit WellSky zusammen, um seinen Betrieb durch die Einführung des WellSky Hospice & Palliativlösung, die Innovation und Effizienz innerhalb ihrer Dienstleistungen vorantreibt.
• Im Jahr 2023 arbeitete WorldView mit dem Care Coordinations-Team zusammen, um eine Lösung zu entwickeln, die die häusliche Gesundheits- und Hospizpflege durch die Integration von Automatisierung und Patienteneinbindung revolutionieren soll. Die Integration zielt darauf ab, die Kommunikation zwischen Anbietern über ihre Patienten zu vereinfachen, sodass sie schnell miteinander in Kontakt treten und den Pflegeplan und die nächsten Schritte besprechen können.

Wichtige Marktteilnehmer

•                KindredHealthcare Inc. (Knight Health Holdings, Inc.)
•           Amedisys Inc.
•         LHCGroup, INC.
•           BrookdaleSenior Living, Inc
•           ChemedCorporation
•           CrossroadsHospice LLC
•         SeasonsHospice & Palliative Care
•         Accentcare,Inc.
•           Heart ToHeart Hospice
•           OklahomaPalliative & Hospizpflege