美国临终关怀市场，按类型（常规家庭护理、持续家庭护理、住院临时护理、一般住院护理）、按地点（临终关怀中心、医院、家庭临终关怀、专业护理机构）、按诊断（痴呆症、循环系统/心脏、癌症、呼吸系统、中风、慢性肾病、其他）、按地区、竞争、预测和机会，2019-2029F

市场概览

2023 年，美国临终关怀市场价值为 300.4 亿美元，预计在预测期内将实现强劲增长，到 2029 年的复合年增长率为 7.37%。

临终关怀是一种特殊的医疗保健形式，优先为因绝症而接近生命终点的个人提供全面的护理、舒适和支持。临终关怀的主要目标是提高患者及其家人在这一困难时期的生活质量。它不仅满足患者的身体需求，还满足他们的情感、心理和精神健康。

随着美国年死亡率的上升（主要是由于人口老龄化和癌症、心血管疾病等慢性病的流行），对临终关怀服务的需求预计会增加。临终关怀专业人员与患者和家属互动，以促进有关临终关怀偏好的明智决策。这包括提前护理计划、讨论医疗干预措施和尊重个人意愿。

例如，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 2022 年 7 月宣布了其 2023 财年临终关怀付款更新，其中包括与 2022 年相比，临终关怀付款增加了 8.25 亿美元（3.8%）。除了医疗保险和医疗补助外，临终关怀还由各种私人保险公司、慈善机构和非营利组织承保。

临终关怀可以由独立的临终关怀组织提供，也可以通过附属于医院、疗养院、诊所或医疗保健系统的临终关怀计划提供，在患者家中或专门的临终关怀设施中提供服务。

关键市场驱动因素

姑息治疗整合正在推动市场需求

临终关怀中的姑息治疗整合是指将姑息治疗原则和实践纳入更广泛的临终关怀服务框架。姑息治疗是一种专注于为重病患者提供全面护理的方法，旨在通过满足身体、情感、心理社会和精神需求来改善他们的生活质量。将姑息治疗整合到临终关怀中可以增强以患者为中心的整体临终关怀方法。临终关怀中的姑息治疗可确保患者获得根据其特定需求量身定制的全面支持。这可以包括疼痛和症状管理、情感和心理支持以及临终决策协助。在临终关怀之旅的早期阶段整合姑息治疗原则，可使患者在过渡到生命的最后阶段之前从这些服务中受益。这可以长期改善患者的舒适度和生活质量。姑息治疗强调有效的疼痛和症状管理，以减轻痛苦并提高患者的舒适度。这一重点与临终关怀的目标一致，即缓解令人痛苦的症状。姑息治疗鼓励患者、家属和医疗保健提供者之间进行公开和诚实的沟通。

这可确保在整个临终过程中理解和尊重患者的偏好、价值观和目标。姑息治疗满足了患者及其家属的情感和心理需求。将这些方面整合到临终关怀服务中可以帮助患者和家属应对严重疾病和悲伤的挑战。姑息治疗认识到让家属参与护理过程的重要性。在临终关怀中，整合姑息治疗原则可确保家人在亲人临终之际得到情感和实际支持。姑息治疗整合强调参与患者护理的各个医疗保健提供者之间的协调。这种合作确保了从治愈性治疗到以舒适为中心的临终关怀的无缝过渡。姑息治疗促进共同决策，让患者和家人参与有关治疗方案、护理目标和提前护理计划的讨论。这种协作方法符合临终关怀以患者为中心的重点。整合姑息治疗原则可将丧亲支持扩展到患者死后的家庭。这种持续的支持有助于家庭度过悲伤过程。临终关怀中姑息治疗的整合最终提高了患者和家人的生活质量。它旨在帮助患者实现目标、控制症状并在临终旅程中体验有意义的时刻。临终关怀中的姑息治疗整合认识到患者在进入生命最后阶段之前就可以从姑息治疗服务中受益。这一因素将有助于美国临终关怀市场的增长。

绝症发病率上升将推动市场需求

绝症是指已经发展到无法治愈并可能导致患者死亡的疾病。这些疾病通常预后不良，这意味着疾病已经发展到治愈性治疗不太可能有效的阶段。随着绝症患者数量的增加，可以从临终关怀中受益的患者总数将会增加。这可能会导致对临终关怀服务的需求增加，以适应这些患者及其家人。被诊断患有绝症的患者的预期寿命通常有限，通常估计为六个月或更短。绝症是没有已知治愈方法的疾病。医疗干预可能侧重于症状管理和改善患者的生活质量。这种疾病通常会达到晚期，病情会显着发展。这种进展可能涉及疾病扩散到身体的其他部位或多个器官系统衰竭。

患有绝症的患者通常预计只能存活相对较短的时间，通常是六个月或更短。然而，这些估计值可能会因具体疾病、个体患者因素和医疗治疗而有很大差异。绝症的例子包括某些癌症的晚期、终末期心力衰竭、晚期呼吸系统疾病、晚期神经退行性疾病（如肌萎缩侧索硬化症 (ALS)）以及某些慢性疾病（如艾滋病毒/艾滋病）的晚期。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 于 2022 年 11 月报告称，美国约 6% 的成年人患有慢性疾病，而约 4% 的成年人患有两种或两种以上的慢性疾病。医疗保健提供者和系统需要分配资源来满足对临终关怀服务日益增长的需求。这可能涉及增加临终关怀设施、家庭护理团队和专门从事临终关怀的训练有素的医疗保健专业人员的数量。随着绝症患病率的上升，社区内对临终关怀的可用性和益处的认识可能会提高。这可能导致更明智的决策和增加临终关怀服务的利用率。临终关怀服务需求的增加可能会引起政策制定者和医疗保健组织的更多关注。这可能会导致进一步的支持、资金和监管措施，以确保高质量的临终关怀。这一因素将加速美国临终关怀市场的需求。

老年人口的增加增加了市场的需求

老年人口的增加是临终关怀服务需求增加的重要驱动力。随着老年人口的增长，对专业临终关怀和支持的需求也在增加。随着年龄的增长，罹患癌症、心脏病和神经退行性疾病等慢性和绝症的风险也会增加。这些疾病通常需要姑息治疗和临终关怀来控制症状并提高患者的生活质量。老年人通常患有多种疾病，医疗保健需求也十分复杂。美国 65 岁及以上人群的患病率预计将增加。由于老年人中癌症、阿尔茨海默病、肾病、呼吸系统疾病和心血管疾病的患病率不断上升，预计市场将扩大。临终关怀设施齐全，可提供全面的跨学科护理，满足老年患者不同的身体、情感和心理社会需求。

许多老年人更喜欢在自己舒适的家中接受临终关怀。老年人口的增加推动了对满足这种偏好的家庭临终关怀服务的需求。医疗治疗和技术的进步延长了老年人的预期寿命。然而，这些治疗方法可能并不总能治愈患者，因此临终关怀对于确保舒适而有尊严的临终体验至关重要。随着年龄的增长，重点往往从治愈性治疗转移到关注生活质量。临终关怀符合这一目标，优先考虑症状管理、情感支持和患者舒适度。临终关怀尊重老年患者的尊严、自主权和个人偏好。这种方法与许多老年人的愿望相呼应，他们希望在护理方面有发言权，并保持对生命最后阶段的控制权。

主要市场挑战

道德困境

道德困境是临终关怀面临的重大挑战。临终关怀的复杂性，加上患者、家庭和医疗保健提供者的不同需求和价值观，可能会引发需要谨慎引导和决策的道德考量。平衡有效的疼痛管理与过度镇静的潜在风险可能具有挑战性。医护人员必须做出优先缓解患者疼痛的决定，同时保持他们的舒适度和意识。决定何时以及如何停止或撤销维持生命的治疗在伦理上可能很复杂。患者、家属和医护人员对何时从治疗性护理转为姑息治疗或临终关怀治疗可能有不同的看法。决定是否提供或停止人工营养和水分在伦理上可能很棘手。确保患者舒适同时尊重他们的自主权和价值观是一种微妙的平衡。决定何时进一步的医疗干预是徒劳的以及何时将重点转移到舒适护理在伦理上可能具有挑战性。提供者必须考虑治疗成功的可能性和患者的整体幸福感。当患者由于病情而无法提供知情同意时，可能会出现道德困境。医护人员必须考虑哪些治疗符合患者已知的愿望或最佳利益。在协助自杀或安乐死合法的地方，医疗保健提供者可能面临参与这些实践或确保尊重患者意愿的道德困境。向患者传达终末期诊断和预后可能很困难。医疗保健提供者必须平衡患者的知情权和情感健康。当患者没有在预先护理指示中明确表达他们的意愿时，可能会出现道德困境。医疗保健提供者必须根据患者的最佳利益做出决定。

公众认知和耻辱

公众认知和耻辱是临终关怀行业面临的挑战。尽管临终关怀在为生命末期的个人提供安慰和支持方面发挥着重要作用，但在考虑临终关怀服务时，仍然存在可能导致犹豫或抵制的误解和误解。许多人将临终关怀与死亡和临终联系在一起，这会引起恐惧和不适。关于临终关怀的误解，例如认为它只适用于生命的最后几天或加速死亡，可能会阻止人们寻求他们可以从中受益的护理。一些个人和家庭可能认为进入临终关怀是“放弃”对抗疾病。这种耻辱感可能会阻碍及时获得临终关怀服务，可能导致不必要的痛苦和生活质量下降。文化或宗教信仰可能会影响个人对临终关怀和死亡的看法。公开讨论死亡的耻辱或禁忌可能会阻碍关于临终关怀选择和提前护理计划的公开对话。许多人不熟悉临终关怀的概念或其好处。对临终关怀服务的整体性质缺乏了解可能会导致忧虑和犹豫。临终关怀通常与生命的终结有关，有些人可能认为选择临终关怀意味着放弃希望。教育公众了解临终关怀如何专注于改善生活质量可以帮助解决这种看法。负面看法和耻辱感可能导致个人推迟寻求临终关怀，直到生命的最后一刻。这种延迟会影响症状管理和情感支持的有效性。讨论死亡和临终的耻辱感可能会使家人难以公开应对他们的悲伤和失落。这可能会阻碍康复过程，并阻止个人寻求丧亲支持。

主要市场趋势

专业计划

临终关怀已经发展到满足患者及其家人的不同需求，从而导致了针对特定人群和情况的专业计划的发展。这些专门的计划提高了临终旅程中提供的护理和支持的质量。儿科临终关怀旨在为患有绝症的儿童提供专门护理。它专注于解决儿科患者及其家人独特的医疗、情感和心理社会需求。围产期临终关怀为面临未出生孩子绝症诊断的家庭提供支持。它提供情感支持、医疗指导和咨询，帮助家庭度过这段艰难的旅程。这些项目为生命末期的退伍军人提供专门护理。它们通常包括表彰和尊重退伍军人的军事服务并提供量身定制的支持的服务。专门的项目解决了为痴呆症和阿尔茨海默病患者提供临终关怀的独特挑战。这些计划侧重于症状管理、沟通策略和支持家庭。一些临终关怀机构提供整体和综合护理，包括音乐疗法、艺术疗法和正念练习等补充疗法，以增强患者的幸福感。这些计划侧重于支持从治愈性治疗过渡到临终关怀的患者。它们提供平稳的过渡，并帮助患者和家庭适应护理目标的变化。

细分洞察

类型

2023 年，美国临终关怀市场由常规家庭护理部门主导，预计未来几年将继续扩大。这有几个原因，例如良好的付款规则、更好的舒适度、持照护士、医生和助手的定期访问等。此外，他们还可以从公司、家庭帮助、持续护理等中受益。RHC 的大部分资金来自公司。医疗保险在 RHC 上的支出越来越多。

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区域见解

中西部地区已成为美国临终关怀市场的领导者。例如，VITAS Healthcare 子公司 Chemed Corporation 于 2022 年 2 月在佛罗里达州开设了两家新的住院临终关怀设施。新的临终关怀设施预计每年将为另外 900 名患者提供服务。中西部地区拥有大量老年人口，这是临终关怀的主要人群。随着人口老龄化，对临终关怀服务的需求增加，为该地区的临终关怀提供者带来了巨大的增长机会。美国许多最早和最具创新性的临终关怀项目都是在中西部建立的。这些先驱机构为该地区临终关怀的发展和扩展奠定了基础。

最新发展

• 2024 年 6 月，总部位于印第安纳州的临终关怀中心 (CHC) 推出了一项新的姑息治疗计划，品牌为 Kaleidoscope。该计划旨在为家中的患者直接提供全面、跨学科的姑息治疗。该护理模式整合了执业护士、姑息治疗护士、社区卫生工作者、精神护理提供者和志愿者的服务。
• 2023 年 11 月，Pennant Group Inc. 完成了对 Guardian Hospice 和 Guardian Hospice of Oklahoma 的收购。
• 2023 年 3 月，VITAS Healthcare 与 WellSky 合作，通过采用 WellSky Hospice &姑息治疗解决方案，推动服务创新和效率。
• 2023 年，WorldView 与 Care Coordinations 团队合作开发了一项解决方案，通过整合自动化和患者参与来彻底改变家庭保健和临终关怀服务。该整合旨在简化提供者之间关于患者的沟通，使他们能够快速相互交流并讨论护理计划和后续步骤。

主要市场参与者

•                KindredHealthcare Inc. (Knight Health Holdings, Inc.)
•           Amedisys Inc.
•           LHCGroup, INC.
•           BrookdaleSenior Living, Inc
•           ChemedCorporation
•         CrossroadsHospice LLC
•           SeasonsHospice 与临终关怀
•           Accentcare,Inc.
•           Heart ToHeart 临终关怀
•           OklahomaPalliative 与临终关怀